Анамаліі перадачы электрычных імпульсаў: сіндром Вольфа Паркінсана Уайта

By Крышціяну Антаніна On Жнівень 29, 2023

Сіндром Вольфа Паркінсана Уайта - гэта паталогія сэрца, звязаная з анамальнай перадачай электрычнага імпульсу паміж перадсэрдзямі і страўнічкамі, што можа выклікаць тахіарытміяй і сэрцабіцце

Сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта выяўляецца тахіарытміяй, пры якой пацыент адчувае празмернае сэрцабіцце, у некаторых выпадках звязанае з непрытомнасцямі, галавакружэннем, болем у грудзях, цяжкасцю дыхання.

Пры гэтым сіндроме будзе наяўнасць дадатковага пучка, пучка Кента, які злучае перадсэрдзе і страўнічак; такім чынам, калі электрычны імпульс ад сінусового вузла рассейваецца ў сценцы перадсэрдзя перад тым, як дасягнуць атрыявентрыкулярная вузла, пучок Кента будзе ўлоўліваць электрычныя сігналы, прымушаючы страўнічак скарачацца на некалькі мілісекунд раней, чым звычайна, ствараючы папярэдняе ўзбуджэнне страўнічкаў.

Тахікардыя пры сіндроме Вольфа-Паркінсана-Уайта можа быць атрыявентрыкулярная паўторнай, калі яна характарызуецца анамальна пачашчаным сардэчным рытмам і тахікардыя класіфікуецца як суправентикулярная.

Мігацельная арытмія - гэта паталогія, якая характарызуецца хуткім і неарганізаваным скарачэннем перадсэрдзяў, якое выклікаецца электрычнымі імпульсамі ад цягліцавых клетак міякарда, якія ў нармальных умовах, дзякуючы наяўнасці атрыявентрыкулярная вузла, «фільтруюцца» і накіроўваюцца ў меншай колькасці ў бок страўнічкі, у выніку чаго яны не скарачаюцца так хутка, як перадсэрдзя.

Замест гэтага наяўнасць пучка Кента дазваляе ўлоўліваць перадсардэчна імпульсы без фільтра, пасылаючы электрычныя сігналы скарачэння ў страўнічкі, павялічваючы частату, выклікаючы тахіарытміяй, якая можа быць смяротнай.

Больш за ўсё пакутуюць здаровыя маладыя людзі, якія, такім чынам, маюць не абавязкова хворае сэрца, якія скардзяцца на перыядычную тахікардыю, у той час як у іншых яны не папярэджваюць ніякага дыскамфорту.

Дыягностыка сіндрому Вольфа Паркінсана Уайта

Вольфу Паркінсану Уайту пастаўлены дыягназ з дапамогай электракардыяграмы.

У хворых гэтай паталогіяй можа наступіць раптоўная сардэчная смерць з-за хуткага распаўсюджвання перадсардэчна арытміі ў бок страўнічкаў.

Як лечыцца сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта?

Пацыенты Wolff Parkinson White з тахіарытміяй павінны лячыцца:

Вагальные манеўры, каб паменшыць частату сардэчных скарачэнняў, калі пацыент правільна праінструктаваны, можа выконваць гэты манеўр самастойна.
Ўвядзенне прэпаратаў, якія блакуюць правядзенне праз перадсардэчна-жалудачкавай вузел шляхам перапынення аднаго з плячэй арытміі. Прэпараты, якіх варта пазбягаць пры мігацельнай арытміі, таму што ў некаторых выпадках яны могуць павялічваць частату правядзення да страўнічкаў праз дадатковы шлях, што прыводзіць да фібрыляцыю страўнічкаў.
Электрычная кардыяверсія, працэдура, пры якой электраправоднасць сэрца "скідваецца" з дапамогай Дэфібрылятар, каб аднавіць нармальны пульс.

Абляцыя лічыцца канчатковым рашэннем у выпадку частых рэцыдываў.

Гэта малаінвазіўная працэдура, якая дазваляе ліквідаваць анамальныя электрычныя шляхі, у дадзеным выпадку гэта пучкі Кента.

Ён бачыць частковае разбурэнне дадатковага шляху шляхам катетерной абляцыі, г.зн. дастаўкі энергіі з пэўнай частатой праз катетер, устаўлены ў сэрца; гэта паспяхова больш чым у 95% выпадкаў.

Абляцыя асабліва карысная ў маладых пацыентаў, якія ў адваротным выпадку могуць быць вымушаныя прымаць антыарытмічныя прэпараты ўсё жыццё.