Дэфібрылятар: што гэта такое, як працуе, кошт, напружанне, ручной і знешні
Дэфібрылятар - гэта пэўны інструмент, здольны выяўляць змены сардэчнага рытму і пры неабходнасці наносіць электрашок у сэрца: гэты шок здольны аднаўляць «сінусовый» рытм, г.зн. «стрыяльны сінусовый вузел»
Як выглядае дэфібрылятар?
Як мы ўбачым пазней, існуюць розныя тыпы. Самы «класічны», які мы прывыклі бачыць у фільмах падчас экстранных сітуацый, - гэта ручной дэфібрылятар, які складаецца з двух электродаў, якія неабходна пакласці на грудную клетку пацыента (адзін справа, другі злева ад сэрца). ) аператарам да дастаўкі разраду.
ЯКАСНАСЦЬ AED? НАВЕДЗІЦЕ СТЭНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
Якія тыпы дэфібрылятараў існуюць?
Існуе чатыры тыпу дэфібрылятар
- кіраўніцтва
- знешні паўаўтамат
- знешні аўтамат;
- имплантируемые або ўнутраныя.
Ручной дэфібрылятар
Ручной тып з'яўляецца найбольш складаным прыладай для выкарыстання, так як любая ацэнка сардэчных станаў цалкам дэлегуецца карыстачу, як і каліброўка і мадуляцыя электрычнага разраду, які будзе дастаўлены да сэрца пацыента.
Па гэтых прычынах гэты тып дэфібрылятара выкарыстоўваюць толькі лекары або навучаныя медыцынскія работнікі.
Паўаўтаматычны знешні дэфібрылятар
Паўаўтаматычны знешні дэфібрылятар - гэта прылада, у адрозненне ад ручнога тыпу, здольная працаваць практычна цалкам аўтаномна.
Пасля таго, як электроды былі правільна падлучаны да пацыента, з дапамогай адной або некалькіх электракардыяграм, якія прылада выконвае аўтаматычна, паўаўтаматычны знешні дэфібрылятар можа ўсталяваць, ці неабходна нанесці электрашок у сэрца: калі рытм насамрэч дэфібрыляцыя, ён папярэджвае аператара аб неабходнасці нанесці электрашок у сардэчную цягліцу, дзякуючы светлавым і/або галасавым сігналам.
У гэты момант аператару застаецца толькі націснуць кнопку разраду.
Надзвычай важным фактарам з'яўляецца тое, што толькі ў тым выпадку, калі пацыент знаходзіцца ў стане спынення сэрца, дэфібрылятар падрыхтуецца да нанясення шоку: ні ў якім іншым выпадку, калі прылада не працуе са збоямі, можна будзе правесці дэфібрыляцыю пацыента, нават калі кнопка ўдару націскаецца памылкова.
Такім чынам, гэты тып дэфібрылятара, у адрозненне ад ручнога, прасцей у выкарыстанні і можа выкарыстоўвацца немедыцынскім персаналам, хоць і падрыхтаваным адпаведна.
Цалкам аўтаматычны дэфібрылятар
Аўтаматычны дэфібрылятар (часта скарочана да AED, ад «аўтаматызаваны знешні дэфібрылятар» або AED, «аўтаматычны знешні дэфібрылятар») нават прасцей, чым аўтаматычны тып: яго трэба толькі падключыць да пацыента і ўключыць.
У адрозненне ад паўаўтаматычных вонкавых дэфібрылятар, як толькі стан прыпынку сэрца распазнаецца, яны прыступаюць аўтаномна, каб даставіць шок у сэрца пацыента.
AED таксама можа выкарыстоўвацца немедыцынскім персаналам, які не мае спецыяльнай падрыхтоўкі: любы можа выкарыстоўваць яго, проста выконваючы інструкцыі.
Унутраны або імплантаваны дэфібрылятар
Унутраны дэфібрылятар (таксама званы імплантаваны дэфібрылятар або ICD) - гэта кардыёстымулятар, які працуе ад вельмі маленькай батарэі, якая ўстаўляецца блізка да сардэчнай мышцы, звычайна пад ключыцай.
Калі ён рэгіструе анамальную частату сэрцабіцця пацыента, то здольны самастойна нанесці электрашок, каб паспрабаваць прывесці сітуацыю ў норму.
ICD - гэта не толькі сам па сабе кардыёстымулятар (ён мае здольнасць рэгуляваць павольныя рытмы сэрца, ён можа распазнаць сардэчную арытмію з высокай частатой і пачаць электратэрапію, каб ліквідаваць яе, перш чым яна стане небяспечнай для пацыента).
Гэта таксама сапраўдны дэфібрылятар: у рэжыме АТФ (Антытахікардыяцыя) часта ўдаецца ліквідаваць жалудачкавай тахікардыю, не адчуваючы яе пацыентам.
У найбольш небяспечных выпадках жалудачкавай арытміі дэфібрылятар забяспечвае шок (электрычны разрад), які абнуляе дзейнасць сэрца і дазваляе аднавіць натуральны рытм.
Пры гэтым хворы адчувае шок, больш-менш моцны штуршок у цэнтры грудной клеткі або падобнае адчуванне.
Дэфібрылятары: напружання і энергія разраду
Дэфібрылятар звычайна сілкуецца ад акумулятарнай батарэі, якая сілкуецца ад сеткі або 12-вольт пастаяннага току.
Энергазабеспячэнне ўнутры прылады нізкавольтнае, пастаяннага току.
Унутры можна вылучыць два тыпу ланцугоў: – нізкавольтная ланцуг 10-16 У, якая ўплывае на ўсе функцыі ЭКГ-манітора, савет які змяшчае мікрапрацэсары і схему пасля кандэнсатара; ланцуг высокага напружання, які ўплывае на ланцуг зарадкі і разрадкі энергіі дэфібрыляцыі: яна назапашваецца кандэнсатарам і можа дасягаць напружання да 5000 У.
Энергія разраду звычайна складае 150, 200 або 360 Дж.
Небяспека выкарыстання дэфібрылятар
Небяспека апёкаў: у пацыентаў з прыкметнай валасатасцю паміж электродамі і скурай утвараецца слой паветра, які выклікае дрэнны электрычны кантакт.
Гэта выклікае высокі імпеданс, зніжае эфектыўнасць дэфібрыляцыі, павышае рызыку адукацыі іскраў паміж электродамі або паміж электродам і скурай і павялічвае верагоднасць апёкаў грудной клеткі пацыента.
Каб пазбегнуць апёкаў, неабходна таксама пазбягаць датыкання электродаў адзін з адным, дакранання да павязак, трансдермальных пластыраў і г.д.
Пры выкарыстанні дэфібрылятара неабходна выконваць важнае правіла: падчас шокавых родаў хворага ніхто не чапае!
Ратавальнік павінен праявіць асаблівую асцярожнасць, каб ніхто не дакрануўся да пацыента, такім чынам, не дапушчаючы ўдару да іншых.
Чытайце таксама:
Правільнае абслугоўванне дэфібрылятара для забеспячэння максімальнай эфектыўнасці
Электратраўмы: як іх ацаніць, што рабіць
Лячэнне рысам пры пашкоджаннях мяккіх тканін
Як правесці першаснае абследаванне з дапамогай DRABC пры аказанні першай дапамогі
Манеўр Геймліха: даведайцеся, што гэта такое і як гэта зрабіць
4 парады па бяспецы, каб прадухіліць паражэнне электрычным токам на працоўным месцы
Рэанімацыя, 5 цікавых фактаў пра AED: што вам трэба ведаць пра аўтаматычны знешні дэфібрылятара