Атручванне вуглевадародам можа ўзнікнуць пры праглынанні або ўдыханні. Праглынанне, якое часцей сустракаецца сярод дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў, можа выклікаць аспірацыйную пнеўманію

Атручванне вуглевадародамі: агляд

Удыханне, найбольш часты шлях заражэння сярод падлеткаў, можа выклікаць фібрыляцыю страўнічкаў, звычайна без сімптомаў.

Дыягназ пнеўманіі ўсталёўваюць па клінічнай ацэнцы, рэнтгенаграме грудной клеткі і сатурометрии.

Апаражненне страўніка проціпаказана з-за рызыкі аспірацыі.

Лячэнне падтрымлівае.

Паглынанне вуглевадародаў у выглядзе нафтавых дыстылятаў (напрыклад, бензіну, парафіну, мінеральнага алею, лямпавага алею, разбаўляльнікаў і інш.) выклікае мінімальныя сістэмныя эфекты, але можа выклікаць цяжкую аспірацыйную пнеўманію.

Таксічны патэнцыял залежыць галоўным чынам ад глейкасці, вымяраецца ў універсальных секундах Saybolt.

Вадкія вуглевадароды з нізкай глейкасцю (SSU < 60), такія як бензін і мінеральны алей, хутка распаўсюджваюцца па вялікай плошчы і з большай верагоднасцю выклікаюць інгаляцыйны пнеўманіт, чым вуглевадароды з універсальнымі секундамі Сэйболта > 60, такія як дзёгаць.

Пры паглынанні ў вялікіх колькасцях нізкамалекулярныя вуглевадароды могуць засвойвацца сістэмна і выклікаць таксічныя эфекты ў цэнтральнай нервовай сістэме або печані, што больш верагодна пры ўжыванні галагенаваных вуглевадародаў (напрыклад, чатыроххларыст вугляроду, трихлорэтилен).

Рэкрэацыйнае ўдыханне галагеніраваных вуглевадародаў (напрыклад, клею, фарбаў, растваральнікаў, ачышчальных спрэяў, бензіну, хлорфторуглеродов, якія выкарыстоўваюцца ў якасці хладагентаў або прапелентаў у аэразолях, гл. Лятучыя растваральнікі), вядомае як удыханне, удыханне змочанай тканінай або пакетаванне, звычайнае ўдыханне поліэтыленавымі пакетамі, сярод падлеткаў.

Яны выклікаюць эйфарыю і змены псіхічнага стану, а таксама сенсібілізацыю сэрца да эндагенных катехоламінов.

Могуць узнікнуць фатальныя жалудачкавыя арытміі; яны, як правіла, адбываюцца без прыкмет прадухілення або іншых папераджальных сігналаў і, перш за ўсё, калі пацыенты знаходзяцца ў стане стрэсу (спалохаліся або гналіся).

Хранічнае прыём талуолу можа выклікаць доўгатэрміновую таксічнасць цэнтральнай нервовай сістэмы, якая характарызуецца перивентрикулярной, патылічнай і таламічнай дэструкцыяй.

Сімптаматыка атручвання вуглевадародамі

У выпадку ўдыхання пасля праглынанні нават невялікай колькасці вадкіх вуглевадародаў, пацыенты першапачаткова адчуваюць кашаль, удушша і ваніты.

У маленькіх дзяцей развіваецца цыяноз, затрымліваецца дыханне і ўстойлівы кашаль.

Падлеткі і дарослыя адзначаюць пякотку.

Інгаляцыйная пнеўманія выклікае гіпаксію і дыхальны дыстрэс.

Прыкметы і сімптомы пнеўманіі развіваюцца за некалькі гадзін да таго, як інфільтраты стануць бачныя на рэнтгенаўскім здымку.

Працяглае сістэмнае ўсмоктванне, асабліва галагеніраваных вуглевадародаў, выклікае млявасць, кому і курчы.

Пнеўманія без смяротнага зыходу звычайна праходзіць на працягу тыдня; звычайна ў выпадку паглынання мінеральнага алею або лямпаў, для дазволу патрабуецца 5-6 тыдняў.

Арытміі звычайна ўзнікаюць да пачатку і наўрад ці паўторацца пасля з'яўлення, калі пацыенты не моцна ўзбуджаны.

Дыягностыка атручвання вуглевадародамі

Рэнтген грудной клеткі і тэст на насычэнне праводзяць прыкладна праз 6 гадзін пасля прыёму.

Калі пацыенты занадта заблытаныя, каб падаць анамнез, варта западозрыць ўздзеянне вуглевадародаў, калі дыханне або адзенне маюць характэрны пах або калі побач знойдзены кантэйнер.

Рэшткі фарбы на руках або вакол рота могуць сведчыць аб нядаўнім нюхванні фарбы.

Дыягназ інгаляцыйнай пнеўманіі заснаваны на сімптомах, рэнтгеналагічным даследаванні грудной клеткі і сатурацыі, якія праводзяцца прыкладна праз 6 гадзін пасля прыёму або раней у выпадку цяжкіх сімптомаў.

Пры падазрэнні на дыхальную недастатковасць праводзіцца аналіз гемагазу.

Таксічнасць цэнтральнай нервовай сістэмы дыягнастуецца з дапамогай неўралагічнага абследавання і МРТ.

Лячэнне атручванняў вуглевадародамі

• Падтрымлівае тэрапія
• Апаражненне страўніка проціпаказана

Здымаць усю забруджаную вопратку і старанна вымыць скуру з мылам. (УВАГА: апаражненне страўніка проціпаказана, бо павышае рызыку ўдыхання).

Не рэкамендуецца вугаль.

Хворых, у якіх не развілася інгаляцыйная пнеўманія або іншыя сімптомы, выпісваюць праз 4-6 гадзін.

Сімптаматычныя пацыенты шпіталізуюцца і лечацца падтрымлівае тэрапіяй; антыбіётыкі і кортікостероіды не паказаны.

Чытайце таксама:

Emergency Live Яшчэ больш... Live: спампуйце новую бясплатную праграму вашай газеты для IOS і Android

FDA папярэджвае аб забруджванні метанолам з выкарыстаннем дэзінфікуючых сродкаў для рук і пашырае спіс атрутных прадуктаў

Атручэнне атрутнымі грыбамі: што рабіць? Як праяўляецца атручванне?

Што такое атручванне свінцом?

крыніца:

MSD