Амаль ва ўсіх вас ужо ёсць пацярпелыя, якія трапілі ў ДТЗ. І некаторыя з вас, магчыма, сутыкаліся з раз'юшаным мінаком. Але як наконт пабочных назіральнікаў, якія хочуць вырашыць, якога пацыента трэба лячыць, а якога не?

Гэта сцэнар, які ан тэхнік хуткай медыцынскай дапамогі ў Кенія давялося сутыкнуцца падчас агульнай адпраўкі на дарожнае здарэньне ў Найробі. Увогуле, калі натоўп узбуджаны або дэманструе гвалт, паліцыя звычайна прысутнічае для разгляду такіх сітуацый, але інцыдэнт унізе паліцыі не прысутнічаў, каб змякчыць наступствы. Прычына яшчэ і ў тым, што ў першы момант сітуацыя сапраўды была спакойнай. Пасля нашага прыезду натоўп пачаў абмяркоўваць.

Іншая праблема заключаецца ў тым, што накіраваная каманда ніколі не праходзіла фармальнага навучання таму, як змякчаць любыя праблемы бяспекі па меры іх узнікнення. Вось што атрымалася.

 

Раззлаваныя мінакі на сцэнары дарожна-транспартнага здарэння - Справа

«Інцыдэнт, які я выбіраю, - гэта той інцыдэнт, з якім большасць з нас сутыкнуліся ў нейкі момант і можа звязаць з ім у сувязі з неабходнасцю зрабіць рашэнне паміж жыццём пацыента і вашай уласнай бяспекай.

10 жніўня 2016 года каля 1400 мне патэлефанавала дзяжурная дыспетчарка аб ДТЗ гэта адбылося ўздоўж дарогі Попо насупраць Бюро стандартаў Кеніі на поўдні горада Найробі. Аварыя была з удзелам аўтамабіля камунальнай службы і матацыкл, ёсць двое падазраваных параненых. Я і член маёй каманды адказалі на згаданы заклік і па прыбыцці прыпаркаваліся на адлегласці каля 50 метраў.

Адразу пасля паркоўкі некаторыя мінакі на месцы здарэння падышлі да нас і пачалі паведамляць колькасць параненых і спрабавалі паказаць нам, дзе знаходзяцца пацярпелыя. Мы прайшлі да месца і заўважылі, што загінулі двое. Адразу я сартаваў і зрабіў каляровую маркіроўку. У першага пацярпелага быў глыбокі парэз на лбе, і таму я пазначыў яго чырвоным колерам, у той час як у іншага пацярпелага былі невялікія сінякі на назе, і ён мог пачакаць, пакуль мы заняліся першым, таму я пазначыў яго зялёным колерам. Адразу ж я даручыў свайму калегу прыціснуць стэрыльнай марляй, каб спыніць крывацёк, пакуль я ацэньваю дыхальныя шляхі пацыента без прытомнасці.

У гэты момант натоўп, які ўдзельнічаў у дарожна-транспартным здарэнні, пачаў бунтаваць і раз'юшыцца, сцвярджаючы, што першага пацярпелага трэба праверыць, бо ён ехаў на матацыкле, а другі пацярпелы, які кіраваў PSV, насамрэч быў тым, хто яго збіў. ўніз і ён не заслугоўваў лячэння. Я паспрабаваў растлумачыць натоўпу (пасіўна), што мая задача — ратаваць жыцці, а не выносіць меркаванне аб тым, хто мае рацыю, а хто вінаваты, але яны не хацелі слухаць.

Кіроўца значна губляў кроў, але натоўп не дазваляў мне працягваць лячэнне, як некаторыя з іх на самой справе пагражаў мне цялеснымі пашкоджаннямі, калі я працягну даглядаць пацыента. Мы з членам маёй каманды размаўлялі на фанетычнай мове NATO (у асноўным выкарыстоўваецца ў радыёсувязі) і пагадзіліся, што лепш за ўсё неадкладна загрузіць драйвер ў хуткая дапамога і ехаць у бальніцу. Я размаўляў з натоўпам, каб даць нам доступ да машыны хуткай дапамогі, каб мы маглі быць у лепшай пазіцыі, каб дапамагчы абодвум пацярпелым, сказаўшы ім, што кісларод і абсталяванне знаходзяцца ў машыне хуткай дапамогі, і яны пагадзіліся.

Першым нас пераехаў кіроўца Фургон ПСВ да хуткай дапамогі так як ён быў найбольш паранены і выяўляў прыкметы і сімптомы шоку. Аднекуль натоўп, які стаў сведкам дарожна-транспартнага здарэння, захваляваўся і пачаў крычаць і абражаць да такой ступені, што хацеў выцягнуць пацярпелага з машыны хуткай дапамогі і збіць яго, таму нам не заставалася нічога іншага, як паскорыць з нашым пацыента ў бальніцу. Таму што яны хацелі, каб спачатку агледзелі іншага пацярпелага з невялікімі гематомамі.

Падчас усяго гэтага здарэння, мы з калегам захоўвалі спакой звонку, нягледзячы на ​​тое, што ўнутры нас баяліся да смерці, і мы працягвалі весці перамовы з натоўпам, каб прымусіць іх зразумець, чаму мы прымаем такое абгрунтаванае рашэнне».

 

Раззлаваныя мінакі пра сцэнар дарожна-транспартнага здарэння - аналіз

«Калі прыбылі на месца здарэння, было спакойна, і мы не чакалі, што натоўп раз'юшыцца. На месцы здарэння мы зразумелі, што натоўп быў раз'юшаны, таму што першы пацярпелы (кіроўца фургона) збіў матацыклістаў, а большасць людзей на месцы здарэння былі матацыклістамі, і яны хацелі ўзяць закон у свае рукі.

У ідэале другі пацярпелы ў дарожна-транспартным здарэнні не павінен быў застацца ззаду, але ў нас не было выбару і трэба было думаць перш за ўсё пра сваю бяспеку і пра першую ахвяру. Гэта было даволі незвычайнае рашэнне, якое мы прынялі, таму што звычайна, калі мы прыбываем на месца здарэння, першае, што мы робім, гэта павялічваем памер сцэны, а потым паведамляем дыспетчару, калі нам спатрэбіцца рэзервовая машына хуткай дапамогі. У чаканні рэзервовай копіі выконваецца першапачатковая сартаванне і ацэнка пацыента, і калі прыбывае рэзервовая машына хуткай дапамогі, самы цяжкі пацыент эвакуіруецца гэтай машынай хуткай дапамогі, у той час як першая машына хуткай дапамогі на месцы здарэння застаецца з іншымі пацярпелымі.

У гэтым сцэнары мы не атрымалі магчымасці звязацца з адпраўкай адносна рэзервовай машыны хуткай дапамогі, з-за раз'юшанага натоўпу, таму мы не прытрымліваліся паслядоўнасці ў правільным парадку. Фактычна, нам спатрэбілася так шмат часу, каб аказаць першапачатковую дапамогу пацярпелым, бо нам было ўсяго двое і раз'юшаны натоўп быў на нашым шыя і таму, працягваючы аказваць першасную дапамогу, мы таксама вялі перамовы з натоўпам, такім чынам абмяжоўваючы належнае ўмяшанне пацярпеламу. З-за недахопу міжведамаснай каардынацыі, напрыклад, паліцыі, якая ў такім выпадку павінна была б узмацніць кантроль над натоўпам, мы адчувалі сябе небяспечна і напалоханы, і таму не змаглі дасягнуць максімальнай магутнасці.

,en дыспетчар павінен быў сабраць больш інфармацыі ад боку, які падае справаздачу, каб зразумець, што адбываецца на месцы, каб ён/яна мог прыняць абгрунтаванае рашэнне аб тым, ці прыцягваць іншыя органы, такія як паліцыя.

Калі мы дабраліся да бальніцы прыкладна праз 10 хвілін і паведамілі дыспетчару аб тым, што здарылася, дыспетчар выклікаў паліцыю і адправіў іншую машыну хуткай дапамогі, каб праверыць другога пацыента, якога мы пакінулі. Брыгада хуткай медыцынскай дапамогі пераканалася, што паліцыя была на месцы здарэння і зноў агледзела пацыента, але паколькі ён быў у парадку, яны не даставілі яго ў бальніцу і вярнуліся на базу.

Такім чынам, адказ быў бязладны з-за шумнага натоўпу. Меры бяспекі не былі прынятыя. Дапамога пацярпелым была б аказана ў парадку, калі б існаваў сістэматычны кантроль над натоўпам, гэта добра спрацавала б пры дапамозе паліцыі ў форме. Тым не менш, заўважыўшы, што на месцы здарэння нас было толькі двое і мы не праходзілі фармальнай падрыхтоўкі па зніжэнні рызык, мы даволі добра паспявалі кіраваць натоўпам.
Гэты інцыдэнт змяніў мой пункт гледжання на інфармаванне насельніцтва аб надзвычайных сітуацыях, таму кожны раз, калі я адказваю на такія званкі, я спрабую растлумачыць натоўпу існуючыя працэдуры і прыцягнуць іх да дапамогі, бо я зразумеў, што калі вы дазваляеце натоўпу дапамагаць вам з самымі дробнымі задачамі, на месцы здарэння яны, як правіла, супакойваюцца».

 

#ЗЛАЧЫННАЯПЯТНІЦА – АРТЫКУЛЫ па тэме

Рэакцыя жорсткага і падазронага гора падчас экстранага апытання

OHCA сярод нецвярозых выпадковых людзей - Надзвычайная сітуацыя практычна разгарнулася

Медыцынская эвакуацыя Пад Крытычная сітуацыя бяспекі