Калі вы знаходзіцеся ў рызыкоўнай сітуацыі і, што самае страшнае, у зоне вайны кожны рух і дзеянні становяцца жыццёва важнымі як для вас, так і для вашага пацыента. Што з паслугай хуткай медыцынскай дапамогі, якая не даступная ў рызыкоўнай сітуацыі? Мы сабралі паказанні а здароўе Медсястра / EMT які працаваў у Багдадскім Іраку ў брытанскай кампаніі, якая займаецца міжнародным аэрапортам Багдада.

#АМБУЛЯНС! Суполка пачала працу ў 2016 годзе, аналізуючы некаторыя выпадкі. Гэта гісторыя #Crimefriday, каб даведацца лепш, як выратаваць сваё цела, каманду і хуткую дапамогу ад «дрэннага дня ў офісе»! Сведка, якога мы згадвалі вышэй, працаваў у кампаніі, якая займалася мясцовымі і ваеннымі рэйсамі па ўсім Іраку. Ён адчуў нечаканую недаступнасць хуткай медыцынскай дапамогі ў рызыкоўнай сітуацыі ў ваеннай зоне, якая адбылася ў красавіку 2016 г. У гэтым артыкуле мы прааналізуем яго гісторыю.

СПРАВА - Багдадскі аэрапорт і авіяцыя хуткай медыцынскай дапамогі ў небяспечнай сітуацыі

Працуе ў Іраку як замежны з заходніх месцаў, асабліва тых, хто знаходзіцца ўнутры Зялёная зона(Бяспечны кантралюемая зона) не дазваляецца выходзіць за межы зялёнай зоны (унутры бяспечных збудаванняў). Вось чаму ёсць рэзервовыя медыкі і прыватная клініка, якая мае стандарт ALS і абсталяванне in пераклад догоспитального ў выпадку ўзнікнення надзвычайных сітуацый. Тым не менш, ёсць унутры бальніцы няма Міжнародны аэрапорт Багдада, Вось чаму мы маем ISOS у выпадку рэальная надзвычайная сітуацыя перавесці пацыентаў у бліжэйшую бальніцу Напрыклад, Дубай, Кувейт, Басра.
Ніжэй інцыдэнту рэагуюць суправаджаецца.

У такіх месцах, бяспеку гэта правіла ў нашай арганізацыі. У нас ёсць сеткі ў ахоўных кампаніях, якія пасылаюць нам папярэднюю ацэнку ў такім месцы і адпраўку справаздачы штодня, штотыдзень, штомесяц, і калі ёсць ацэнка рызыкі мы атрымліваем справаздачу ў сітуацыі як мага хутчэй 24 / напрыклад 7, калі ў вас ёсць час, каб паглядзець на даклад, які дадаецца групай бяспекі выведкі.

Я быў названы адным з мэнэджараў звяртацца па медыцынскую дапамогу для хлопца, які скардзіцца на моцны галаўны боль і здранцвенне. Гэта было ў красавіку 2016, на 3 гадзін, гэты мужчына пацыент 62 года з гісторыяй 4 сэрца шунтавання ў мінулым год Кастрычнік 2015 з Тыпам 2 DM інсуліназалежны чалавекам з маларухомым ладам жыцця і празмерным спажываннем алкаголю.

Я бачыў яго ў клініцы на 3: 20 вечара з асноўнай скаргай на моцны галаўны боль здранцвенне левай канечнасці, і невыразнасць гледжання на левым воку, пасля або пратакол прыняць меры з жыццёвымі прыкметамі і ацэнкі V / S паказвае BP 215 / 145mmhg тэмпература: нармальны SPO2: 87percent насычанасць і частата сардэчных скарачэнняў 110 удараў у хвіліну. Calling маёй увагі, што гэты хлопец пакутуе ад інсульту.

 

Даступнасць аэрапорта Багдада і хуткай аварыйнай машыны хуткай сітуацыі: надзвычайныя сітуацыі, якія пагражаюць жыццю

As медыцынскіх работнікаў, мы ідзём пратаколах або пастаянныя заказы ў выпадку пагрозлівая жыццё надзвычайных сітуацый, таму я сачыць за ўсімі пратакол і захаваць насычанасць пацыента вышэй 90 працэнтаў па o2 тэрапіі і перадаць як мага хутчэй.

Я непасрэдна паведаміць нашым кансультантам, які знаходзіцца ў Басры Ірак, што час, так што я нясу заказ па тэлефоне і арганізаваць для ISOS / паветранай хуткай дапамогі для аказання экстраннай медыцынскай эвакуацыі як толькі можна захаваць гэтае жыццё пацыента або звесці да мінімуму рызыкі быць параплегиками або горшымі.

пасля ўсіх комсостав для перадачы праз ISOS або паветранай хуткай дапамогі, якое месца на зямлі, што не існуе якой-небудзь даступны палёт, які можа быць на час і даступнасць 3 раніцы наступнага дня. Паколькі паветра хуткай дапамогу, як чартарныя рэйсы ISOS прыватныя кампаніі, калі ў выпадку, калі неабходна экстранная эвакуацыя, неабходна звярнуцца ў бліжэйшы ISOS ў зоне эвакуацыі, і гэта зойме мінімум 1 гадзіны і як мага хутчэй пасля паведамлення.

Так што я ведаю, што я знаходжуся ў такой сітуацыі, што мне трэба вырашыць, нестандартна. Выклік кіравання і менеджэраў бяспекі, што пацыент знаходзіцца ў рызыкоўная сітуацыя і мы павінны адправіць яго ў цэнтры Багдаду ў бліжэйшую бальніцу, каб быць дапушчаныя ў аварыйны / ICU аб'ект як мага хутчэй, хоць мы не маем права выходзіць за межы зялёнай зоны.

Выпадак: частка 2 - наяўнасць аэрапорта Багдада і хуткай авіяцыі хуткай сітуацыі

Час 15: 00 - Нас суправаджаюць PSD або прыватныя калоны бяспекі, каб ісці ў цэнтр горада Багдад, а па дарозе пацыент па-ранейшаму знаходзіцца ў тым жа стане і ўсвядомлены і паслядоўны, і я спадзяюся, што ў бальніцы ёсць аб'ект, і гэта мой першы раз, калі выходзіў за межы зялёнай зоны, (неконтролируемое рызыкоўнае месца).
Мы прыбылі ў шпіталі і ў адпаведнасці з мясцовай іракскай бяспекай, што з'яўляецца добрым бальніца, Я размаўляю з лекар пра тое, што адбываецца і стан пацыента і мой асноўны DX. Ацэнка, яны ўзялі ўзоры крыві, як РБС, ЭКГ, і ацэнка ходуІ пасля таго, што мы ў канчатковым выніку не любая КТ / МРТ і няма ніякіх якіх-небудзь выпадкаў назірання не дапускаюцца ў названай бальніцы, асабліва для замежнікаў, таму што гэта месца з'яўляецца занадта рызыкоўным і не якімі-небудзь замежнікі, якія прызналі або лячэнне ў гэтай бальніцы (яны прадухіленне выкрадання).

Такім чынам, гэта азначае, што ў адпаведнасці з ГПОМ мясцовага Iraqui лекара, што яго дыягназ не інсульт, але цяжкая гіпертэнзія, што можа прывесці да інсульту, таму ён даў S / L антыгіпертэнзіўнага медыцыну і вернецца зноў, у маім разуменні я на горшым ўмова, што ў мяне будзе ў маёй кар'еры, калі ёсць што-то не так адбываецца, я паведамляю нашы па выкліку лекара і я вырашыў вярнуць пацыент у лагеры і змясціў яго ў клініцы для назірання ў надзеі, што ён не атрымае горшым, пакуль мы не будзем мець паветранай хуткай дапамогі, па меркаваннях бяспекі, мы вяртаемся ў наш лагер, правяраючы ўсе свае жыццёва важныя прыкметы штогадзіны, я ведаю, што, калі яго крывяны ціск будзе некантралюемым мне трэба зрабіць гэта самастойна з лекарам на другім баку тэлефона. Я працягваю маліцца, спадзяюся, ён стабілізаваўся.

 

Выпадак: частка 3 - наяўнасць аэрапорта Багдада і хуткай авіяцыі хуткай сітуацыі

Час 20: 00 - Маніторынг яго V / S паказвае, што яго ВР вагаецца і дасягае ўжо 250 / 130mmgh, насычанасці 87, Pr: 122bpm ведаючы, што паветраная машына хуткай дапамогі будзе дасягаць у 3 раніцы, таму наш кансультант і я вырашылі падключыць ён у нитрогліцэрыне ўключаны ў нармальны физиологический раствор у 40mgtts / min і кантралюе жыццёва важныя рэчывы, паколькі я ўжо падключаю яго да маніторынгу сэрца, спадзеючыся, што ён не будзе мець сардэчнай перагрузкі, паколькі мы настойваем на тым, каб нітрагліцэрына панізіла яго ВР кровазліццё ад мозгу. Гэта можа прывесці да яго параплегія з горшага

Назіранне за ім больш за 5 гадзін з пацыентам, які занадта рызыкоўны, каб мець ішэмію, і ў сувязі з маёй прафесіяй, ведаючы, што ўрача няма і я прымаю загады па тэлефоннай размове, не прымаецца ў пратаколе. Я ведаю, што калі нешта здарыцца, я буду ў вялікіх непрыемнасцях, што я магу пазбавіцца ліцэнзіі і ўсяго, што маю, робячы рэчы ў бяспройгрышнай сітуацыі, што вам трэба зрабіць, таму што у вас няма выбару, толькі каб выратаваць жыццё гэтага хлопца, Я не ў патрэбным месцы, каб зрабіць ўліванне ў клініцы без лекара побач са мной, ведаючы, што яго гісторыя хваробы, ён проста мае сваю сардэчную недастатковасць і ёсць яго 4th шунтаванне гады таму.

Час 02: 30 - На шчасце, крывяны ціск пацыента стабілізаваўся, і ён па-ранейшаму ўсведамляе, але ўсё яшчэ скардзіцца на моцную галаўны боль (маштаб болю 5 / 5). Да таго часу, як "XOS" не трапіла ў паветраную машыну хуткай дапамогі: 3 am і перадавала яго Дубай амерыканскі шпіталь.

Сачыць за яго станам, таму што я занадта занепакоены тым, што здарылася, яго дапускаюць і накіроўваюць на інтэнсіўную тэрапію, МРТ, КТ, якія паказваюць, што частка мозгу мае лёгкія пашкоджанні, бо ў яго прыступ ішэмічнага інсульту і калі яго крывяны ціск не кантралюецца па словах яго лекара, ён можа пакутаваць ад пашкоджання мозгу з-за крывацечных крывацёкаў. У выніку параплегіі, калі ў гэты момант яго крывяны ціск не кантралюецца.

Багдадскі аэрапорт і авіяцыя хуткай медыцынскай дапамогі ў рызыкоўнай сітуацыі - Заключэнне

• Бяспека перш за ўсё
• Выканайце каманду інцыдэнту сістэму арганізацыі своечасова
• Думайце нестандартна ў экстраных выпадках, калі гэта неабходна
• Правільнае прыняцце рашэнняў
• Паведамленне агляд штабных вучэнняў пасля інцыдэнту зрабіў для паляпшэння такіх надзвычайнага становішча ў выпадку паўторыцца.
• Паляпшэнне Рэалізаваная павінен быць дзяжурны лекар 24 / 7
• Наяўнасць паветранай хуткай дапамогі ISOS экстранай 24 / 7 ў тэрміновым парадку не выклікае адсутнасць затрымкі.

Пасля таго, як адбываецца сітуацыя, арганізацыя запланаваць штабныя вучэнні пра здарэнне. У якасці члена каманды рэагавання на інцыдэнты і сітуацый медыцынскай эвакуацыі і рэчы эскалацыі, як ахова здароўя прафесійны пастаўшчык мы клапоцімся пра жыццё і ведаем, што вам сапраўды трэба што-то зрабіць, а не сядзець і чакаць чагосьці. Таму я вырашыў узмацніць сітуацыю і прывесці чалавека ў цэнтр горада Багдад.
Прафілактычная мера, якую мы змяняны з'яўляецца кампанія атрымаць доступ да бальніцы на аснове ваенна для заходніх людзей у выпадку ўзнікнення надзвычайнай сітуацыі пасля таго, як інцыдэнт адбудзецца.

І калі ў будучыні вам спатрэбіцца пагаршаць сітуацыю, я не буду двойчы падумаць, каб зрабіць гэта зноў, пакуль вы зможаце выратаваць нехта жыццё.

Робячы што-то добра і атрыманне проста падзякаваць вам ад таго, што вы зрабілі гэта вельмі кранальны для ўсіх, хто знаходзіцца на тым жа полі, што і мы.

 

ІНШЫЯ АРТЫКУЛЫ КАЛУНІ

Выхавацелі і першыя рэагуючыя рызыкавалі памерці падчас гуманітарнай місіі

Гвалт у дачыненні да пастаўшчыкоў EMS - фельчары падвергліся нападу па сцэнарыю нажоў

ДТЗ - раз'юшаны натоўп мяркуе выбраць пацыента, якога трэба лячыць спачатку

Злая пацярпелая эбола суполка адмовілася ад лячэння Чырвонага Крыжа - хуткая дапамога рызыкуе спаліць

 

 

Чытайце таксама

Паветраная машына хуткай медыцынскай дапамогі Лондана: Прынц Уільям дазваляе верталётам прызямліцца ў Кенсінгтонскім палацы для запраўкі

Kurdistan 2017: дыспетчарскія і медыцынскія крытэрыі хуткай медыцынскай дапамогі

Кулінарная кніга для хуткай медыцынскай дапамогі! - Ідэя 7 медсясцёр для іх прапушчанага калегі

REMOTE кангрэс: будзе мікстурай быць часткай тэхналогіі паветранай хуткай дапамогі, каб палепшыць выратавальныя місіі з верталётамі?

H145 прадастаўляе паслугі хуткай медыцынскай дапамогі аддаленым суполкам Уэльса