Дълъг Covid и безсъние: „нарушения на съня и умора след инфекция“
Long Covid: Коронавирусът, сред многото последствия, които има върху психофизическото здраве на италианците, не им позволява да спят спокойно
Броят на епизодите на безсъние и нарушения на съня се е увеличил драстично, отчасти поради несигурността за излизане от пандемия, която продължава вече две години, с възходите и паденията на заразите и новите ограничения.
Но единствената възможност ли е да се обърнете към хапчета за сън? И вярно ли е, че сред ефектите от синдрома на „продължителния covid“ трудностите със заспиването са толкова често срещани?
За да намерите правилното решение, най-добре е да не разчитате на „д-р Google“, а да отидете при специалист или да поговорите с общопрактикуващия си лекар.
За да хвърлим светлина върху всички тези точки, помолихме професор Паоло Калабрези, директор на отделението по неврология в Policlinico Gemelli в Рим.
– Long Covid: въз основа на вашия опит какво сте наблюдавали през този дълъг период? Да се подобри качеството на живот на тези хора, лекарството ли е единственото решение?
„За да се реагира на нарушения на съня, лекарствата, независимо дали са хипноиндуктори или антидепресанти, очевидно не са единственото решение и те трябва да се използват само в случаи, които не отговарят на нефармакологични терапии.
Необходимо е специалистът да предостави на пациента стратегии, включително психологическа подкрепа, които ще позволят на тези лица да напуснат дома, работата или интелигентната работна среда.
Как може да се постигне това? На първо място, като се възползвате максимално от физическата активност на открито, в парка например, възможност и гаранция по време на Covid, също и от здравна гледна точка.
Съветът, който предлагам на пациентите си с безсъние е да се включат в движение, за да предизвикат физиологичен отговор на проблема с безсънието.
Дори бързото ходене е достатъчно, за да възстанови невротрансмитерите, които са променени в мозъка и които може да са причина за състоянието, чрез стимулиране на ендогенни мозъчни трофични фактори.
Обратно, ние прибягваме до лекарства само когато всички тези подходи не дават полезни резултати.
Разбира се, за най-крехките и уязвими индивиди може да има нужда от психологическа подкрепа и, когато е необходимо, от предписване на хипноиндуциращи и нехипноиндуциращи лекарства, в зависимост от профила на пациента.
Трябва да се разбере, че безсънието много често е върхът на айсберга на депресията, който трябва да бъде разгледан, и е скритият враг, който може да причини нарушаване на съня.
Следователно ролята на лекаря, по-специално на невролога и психиатъра, е да разбере проблемите на пациента и да предложи подходящи отговори за този човек, като отиде до корена на проблема.
Проблеми, които вече засягаха много хора в ерата преди пандемията и които сега избухнаха в пандемия, тъй като социалното ограничение, трудността при излизане от дома или работната среда се увеличават.
Трябва да се обмисли интегриран подход, а не просто план за реакция“.
– Дори след възстановяване от вируса, особено при пациенти, които са били силно симптоматични, страничните ефекти продължават да се появяват в периода след възстановяване, така наречения „дълъг covid“. Как се намесвате в такива случаи?
„Пациентите с така наречения „постковиден синдром“ са интересно предизвикателство за общопрактикуващия лекар и невролога.
Научната общност се опита да характеризира биологичните и органните проблеми, дължащи се на инфекцията sars-CoV2.
В случай на субекти, които са претърпели продължителен covid, големият възпалителен синдром със сигурност води до мускулни затруднения и астения.
Дългият covid също включва безсъние сред различните клинични признаци.
Лекарят трябва също да прецени възможността дългият covid да представлява посттравматичен стресов синдром при пациента.
Много хора са преживели освен тежко заболяване, семейна и социална изолация, която е засегнала психологическата сфера.
По подобен начин други хора, които са били леко заразени, също са преживели психологически последици поради изолация и страх.
Много хора се оплакват от постоянно притеснение, че инфекцията може да се влоши и да стане по-тежка, или живеят в страх да не заразят близки.
Тази картина е по-изразена за по-слабите, тези с вътрешни проблеми (високо кръвно налягане и диабет) и неврологични проблеми.
В проучване, което проведохме върху пациенти с хронични неврологични заболявания, които косвено са преживели инфекция на членове на семейството, сред тези пациенти се появи дълбоко безпокойство.
Всъщност много пациенти не са ходили в болница или са се подлагали на прегледи от страх.
Лесно е да се разбере колко важно е да се лекува посттравматичен стресов синдром и чрез приемане на добавки и лекарства, които могат да контролират тревожността и депресията.
Когато видя пациент, който показва тази клинична картина, се опитвам да направя глобална оценка, като също така имам предвид психологическите проблеми и се опитвам да установя диалог, насочен към разбиране и смекчаване на страховете.
Където е уместно обаче са показани подходяща лекарствена терапия и психологическа подкрепа.
– Може ли храната да ни помогне? Ако е така, кои храни трябва да се предпочитат?
„Храненето е важно и върви ръка за ръка с физическата активност.
То трябва да е балансирано и да има три хранения.
Закуската е време от деня, за което трябва да се погрижите, но често се решава с едно кафе.
Добрият старт ни позволява да посрещнем работния ден по най-добрия възможен начин и да извършваме добра физическа активност, която, както многократно сме казвали, никога не бива да липсва от рутината ни.
Ето защо трябва да се предпочита диетичният модел, предложен от средиземноморската диета.
Растителните протеини са валиден ресурс.
Препоръчвам да разпределите правилно калорийния прием през деня.
Много хора, поради служебни причини, избират нещо бързо за обяд и калорийното натоварване се измества към вечеря.
Това отношение не е правилно.
Тайната на това да се чувствате добре е също да създадете пространство за дейности, които носят радост, благополучие и предлагат онази положителна енергия, която помага за справяне с тревожността и депресията.
Ето защо зелена светлина на спорта, музиката и изкуството.
Тези видове дейности са добро помощно средство, дори когато е необходима лекарствена терапия.
Прочетете още:
Дълъг Covid: Какво представлява и как да го лекуваме
Лонг Ковид, Изследване на Вашингтонския университет подчертава последиците за оцелелите от Ковид-19