COVID-19 и бременност, ново проучване върху 1,471 жени и новородени от университета в Пенсилвания
COVID-19 и бременност, корелация, наблюдавана с подходяща степен на внимание от началото на пандемията
Е, от САЩ по-нататъшно проучване с доста успокояващи резултати.
COVID-19 и бременност, изследване на университета в Пенсилвания
Антитела срещу коронавируса на SARS-CoV-2 в кръвта на бременни жени ефективно преминават през плацентата и са открити при сходни концентрации в кръвта на новородените им, според голямо проучване на изследователи от Медицинския факултет на Перелман към Университета в Пенсилвания.
Констатациите, докладвани от JAMA Pediatrics, предполагат, че майките, които са имали COVID-19 или безсимптомно излагане на коронавирус, могат чрез този трансфер на антитела да осигурят известна защита срещу вируса на своите новородени.
Авторите предполагат, че това може да има последици за ваксините COVID-19.
Проучването върху 1,471 бременни и COVID-19 положителни жени
Изследователите тествали кръвни проби от 1,471 жени и техните новородени за наличие на антитела срещу SARS-CoV-2 и установили, че 83 от жените са имали значителни нива на специфични за SARS-CoV-2 антитела.
По-голямата част (87 процента) от новородените бебета на тези жени също са имали значителни нива на специфични за SARS-CoV-2 антитела в проби от кръв от пъпна връв, взети при раждането.
Проучването не открива доказателства, че антителата се дължат на фетална инфекция, което показва, че вероятно антителата са преминали през плацентата от кръвта на майката до феталната циркулация.
Трансферът на антитела срещу COVID-19 по време на бременност "изглежда доста ефективен".
„Този трансфер изглежда доста ефективен“, казва д-р Карен Пуополо, доктор по медицина, неонатолог в Детска болница във Филаделфия, доцент по педиатрия в Университета на Пенсилвания в Перелман и медицинска гимназия и ръководител на секция. относно медицината за новородени в болница Пенсилвания.
„В някои от случаите концентрацията на новороденото в антитела срещу SARS-CoV-2 е дори по-висока от тази на майката.“
„Като цяло нашите открития са в съответствие с онова, което знаем за кръстосано-плацентарния трансфер на антитела към други вируси, и трябва да допринесат за дискусията относно това дали и кога да се ваксинират бременни жени срещу ТОРС-CoV-2“, каза съ-старши автор Д-р Скот Хенсли, доцент по микробиология в Penn Medicine и член на Penn Institute for Immunology.
Преди по-малки проучвания също са открили доказателства, че майчините антитела могат да преминат през плацентата към феталния кръвоток. Динамиката и ефективността на този трансфер обаче са неясни.
Puopolo и Hensley и техните колеги използваха предварително валидиран комплект за кръвен тест, за да проверят за специфични за SARS-CoV-2 антитела в проби от кръвен серум, събрани по време на доставката през четиримесечен период от април до август миналата година в болница в Пенсилвания във Филаделфия.
Проучването обхваща 1,471 двойки проби от майка и дете.
Ролята на имуноглобулините в защитата на плода:
Около 6% от жените, общо 83, показват значителни нива на антитела срещу SARS-CoV-2 по време на тестовете. От техните 83 новородени, 72 (87 процента) също показват значителни нива на антитела срещу SARS-CoV-2.
Изследователите установили, че най-често срещаният клас антитела в кръвта, известен като антитела срещу имуноглобулин G (IgG), изглежда лесно се пренася от майчината кръв през плацентата.
Нивата на IgG анти-SARS-CoV-2, открити при новородените, са проследени отблизо при техните майки.
Клас от по-големи антитела, известни като IgM антитела, които са склонни да се произвеждат по-рано при инфекция и не е известно, че преминават през плацентата, не са открити в нито една проба от кръв от пъпна връв.
Тъй като бебетата имат известна способност да произвеждат свои собствени IgM антитела, липсата на тези антитела също предполага, че самият вирус SARS-CoV-2 не е преминал през плацентата и ги е заразил.
Сред майките, които са имали антитела срещу SARS-CoV-2, но техните бебета не са имали, 5 са имали само IgM антитела, за които не се очаква да преминат през плацентата.
Останалите 6 са с ниски нива на IgG антитела. COVID-19 ваксините обикновено са предназначени да предизвикат високи нива на IgG антитела срещу вируса.
Известно е, че транспортирането на IgG антитела през плацентата се случва особено през третия триместър на бременността и с течение на времето, повече антитела преминават.
Учените също така знаят, че инфекцията с нов вирус може да отнеме време, за да предизвика значителен отговор на антитела.
Резултатите от Hensley, Puopolo и техните колеги са в съответствие с тези известни модели: плацентарният трансфер е по-голям, колкото по-дълго е изминало времето между майчина инфекция с COVID-19 и раждане.
Други съавтори на изследването са съавторите Dustin Flannery и Sigrid Gouma; и Miren Dhudasia, Sagori Mukhopadhyay, Madeline Pfeifer, Emily Woodford, Jourdan Triebwasser, Jeffrey Gerber, Jeffrey Morris, Madison Weirick, Christopher McAllister, Marcus Bolton, Claudia Arevalo, Elizabeth Anderson и Eileen Goodwin.
Финансирането беше осигурено от Детската болница във Филаделфия Foerderer Безвъзмездна помощ за върхови постижения и благотворителна подкрепа от звездния играч на Филаделфия 76ers Joel Embiid и управляващите партньори Josh Harris и David Blitzer, както и собственикът на Philadelphia Eagles Джефри Lurie.
Прочетете още:
Здравни услуги и грижи за бременност във Великобритания
Здраве на майката и детето, свързани с бременността рискове в Нигерия
Източник:
Медицински факултет на Перелман към Университета на Пенсилвания, официален уебсайт