Лекарствените алергии са проблем, който засяга главно възрастни пациенти, тъй като те са по-склонни от по-младите хора да са приемали едно или повече лекарства през годините в толкова голям брой, че са станали чувствителни към тях

Този тип алергия засяга особено тези, които имат генетично предразположение към имунологичните механизми, които предизвикват алергични реакции, и за съжаление не е възможно да се открият предварително от първата реакция с помощта на прогностични тестове.

Симптоми на лекарствени алергии

Когато говорим за лекарствена алергия, имаме предвид определен тип нежелана реакция към конкретно лекарство, която ще се повтори всеки път, когато пациентът приема това лекарство.

Характерните симптоми на алергична реакция могат да бъдат кожни, т.е. уртикария и подуване на лигавиците (ангиоедем), най-често около устните и клепачите, или системни.

Системните симптоми включват дихателната и сърдечно-съдовата система и пациентът може да изпита чувство на задух, подобно на това при астматичен пристъп и спад на кръвното налягане, което в тежки случаи може да доведе до припадък.

Най-сериозната последица от лекарствена алергия е шокът, който е животозастрашаващ, но за щастие доста рядък.

Симптомите най-често се проявяват в рамките на няколко десетки минути след приема на лекарството.

По-рядко срещани, но все пак възможни са късните алергични реакции, които се появяват дни след приема на лекарството.

В случай на късна реакция, симптомите няма да бъдат подобни на тези на алергичните реакции: те също могат да засегнат кожата, но с различни прояви от копривна треска и с потенциално участие на други органи, включително черния дроб.

Най-честите лекарствени алергии

Честите лекарствени алергии включват антибиотици на основата на пеницилин и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Други възможни алергии са към анестетици, както общи, така и местни, и към контрастни среди, използвани за диагностични тестове като CT и MRI.

Като цяло човек е алергичен към отделни категории лекарства, докато алергиите към няколко лекарства заедно са по-редки.

Често симптомите, които се появяват при прием на различни лекарства, се причиняват от помощните вещества, неактивните вещества, които съставляват лекарството, което може да е свързано със съществуващи алергии.

Въпреки че предразположението към механизмите, предизвикващи алергичната реакция, е генетично, важно е да се отбележи, че пациентите, алергични към цветен прашец или храна, нямат повишен риск от развитие на лекарствени алергии.

Как да диагностицираме лекарствена алергия

Първата стъпка в случай на съмнение за лекарствена алергия е да се консултирате с алергичен специалист възможно най-скоро.

По време на прегледа лекарят ще оцени връзката между симптомите и лекарствата, които пациентът приема, за да определи кои лекарства се понасят от тялото на пациента и кои не.

Ако се сметне за подходящо, специалистът след това ще проведе допълнителни специфични за лекарството алергични тестове за предполагаемите лекарства.

За някои лекарства, като пеницилини, тестовете са тестове за кожни алергии, но за повечето терапии алергичният тест е по-сложен и се провежда амбулаторно.

Въпросните тестове са известни като тестове за „орална провокация“ и включват контролиран орален прием на лекарството, първоначално в ниска доза и след това увеличаване на количеството на редовни интервали.

По този начин под внимателно медицинско наблюдение може да се оцени алергичната реакция, да се забие в пъпката и рискът от сериозни реакции да се сведе до минимум. Изследването отнема около три часа, последвано от около два часа наблюдение.

В края на диагностичните прегледи алергологът ще каже на пациента кои лекарства да избягва (една и съща активна съставка може да присъства в няколко формулировки), кои да избере като алтернатива и какво да направи, ако се появи алергична реакция.

Прочетете още:

Недостиг на наркотици в Южна Африка и психичното здраве: Подхранва ли нови „сенчести епидемии“?

Алцхаймер: Fda одобрява Aduhelm, първото лекарство срещу болестта след 20 години

Източник:

Д-р Енрико Марко Хефлър / Humanitas