Педиатрия, какво трябва да се знае за детския отит
Есента и зимата, сезоните на детския отит: след настинката ушната инфекция е най-честата инфекциозна болест при децата (по-голямата част от децата имат поне една ушна инфекция през първите три години от живота си)
Най-често зарастват без проблеми; ако инфекциите се връщат често, те могат да доведат до намален слух.
Защо се появяват ушни инфекции при деца?
Ухото се състои от три части: външна, средна и вътрешна.
Малка тръба, наречена Евстахиева тръба, свързва средното ухо с фаринкса и носа: когато детето има настинка, инфекция на гърлото или алергия, Евстахиевата тръба може да се запуши, което води до натрупване на течност в средното ухо.
Ако тази течност е заразена от вируси или бактерии, може да възникне подуване на тъпанчето и болка в ухото: този тип ушна инфекция се нарича остър среден отит.
Често, когато симптомите изчезнат, течността остава в ухото и може да доведе до това, което се нарича среден отит с излив.
Това състояние е по-трудно за диагностициране от острия отит на средното ухо, тъй като, с изключение на стагнацията на течността и лекото намаляване на слуха, то не причинява други значими симптоми.
Тази течност често се абсорбира отново в рамките на три месеца; в много случаи изчезва спонтанно и слухът на детето се нормализира.
Има много фактори, които увеличават риска от отит.
Отит, кога се случва?
Бебетата и малките деца са изложени на по-голям риск: размерът и формата на техните евстахиеви тръби благоприятстват стагнацията на течности.
(Колкото по-малко е детето при първата си ушна инфекция, толкова по-голям е шансът то да има други.
Въпреки че причината не е известна, мъжете имат повече отит, отколкото жените.
Отитът може да бъде по-чест при деца, чийто родител или брат или сестра са страдали или са имали повторен отит.
Настинките често водят до отит: децата, настанени в детски градини, са по-склонни да настиват, защото са изложени на повече бактерии и вируси.
Алергии, които причиняват запушен нос, също могат да предразположат към отит.
Тютюнопушене: децата, които пасивно вдишват цигарен дим, имат висок риск от развитие на здравословни проблеми, включително отит.
Хранене с адаптирано мляко: бебетата, хранени с бутилка, имат повече отити, отколкото кърмените бебета.
Ако се храни с шише, може да е полезно бебето да суче в полуизправено положение, за да се опита да не блокира евстахиевите тръби.
Родителите могат да помогнат за намаляване на риска от отит например.
Как се проявяват?
Болка: това е най-честият симптом, изразяващ се при прохождащите деца с раздразнителност и плач.
Тези симптоми може да са по-забележими по време на кърмене: при сукане и преглъщане налягането в средното ухо се променя и бебето усеща болката повече и е склонно да яде по-малко.
Освен това заспива по-трудно, защото в легнало положение болката се засилва.
Треска: не винаги присъства.
Изтичане на течност от ухото: от ухото може да изтече бяла или жълта течност, понякога с примес на кръв; може да мирише лошо; лесно се различава от нормалната ушна кал (която е жълто-оранжева или червено-кафява).
Болката често отшумява след това изтичане на течност (това не означава, че инфекцията е изчезнала).
Намален слух: По време и след епизод на отит детето може да има проблеми със слуха в продължение на много седмици.
Това се случва, защото течността, която се застоява зад мембраната на тъпанчето, пречи на предаването на звука.
Обикновено това е преходен проблем и се решава, когато течността изчезне.
Може да се подозира, когато детето
- казва "как?", "какво?" по-често от обикновено
- не реагира на звуци
- има повече проблеми да се разбере в шумна среда
- иска звукът на телевизора да е по-висок от обикновено
Ушни инфекции, кога да се консултираме с педиатър? Какво да правя?
Ако детето има температура и болки в ушите, консултирайте се с педиатър: симптомите обикновено изчезват няколко дни след началото на лечението.
Децата с отит не трябва да остават вкъщи, ако се чувстват достатъчно добре и ако някой друг може да приложи правилно лекарството.
Ако симптомите продължават повече от два дни, трябва да се консултирате отново с педиатъра.
Ако детето е достатъчно голямо, за да дъвче дъвка (дъвка без захар, която обикновено съдържа ксилитол), без да я поглъща, то може да има полза; поддържането на детето изправено колкото е възможно повече и оставянето му да спи с допълнителна възглавница също може да помогне за понижаване на налягането в средното ухо и намаляване на болката.
Какво се случва, ако течността остане в средното ухо?
Ако течността остане повече от 3-4 месеца, това може да улесни повтарящи се инфекции и може да попречи на слуха: в такива случаи е полезно да се направи тест за слуха.
- деца, които имат множество инфекции, могат да завършат със загуба на слуха
- ако детето е на възраст под 3 години и загубата на слуха продължава повече от 6 месеца, може да има увреждане на развитието на речта.
Тестове за слуха: кога?
Децата могат да преминат тестове за слуха на всяка възраст.
Педиатърът ще направи изследване на слуха на детето, когато
- има повтарящи се отити (повече от 4 за една година)
- има загуба на слуха за повече от 6 седмици
- течността се е задържала в средното ухо повече от 3 месеца.
Прочетете още:
Остър и хроничен синузит: Симптоми и лечение
Шум в ушите: какво представлява, с какви заболявания може да бъде свързан и какви са лекарствата
Баротравма на ухото и носа: какво представлява и как да се диагностицира
Как да премахнете нещо от ухото си
Какво да правим в случай на болки в ухото? Ето основните прегледи
Перфорирано тъпанче: Какви са симптомите на перфорация на тъпанчето?
Болки в ушите след плуване? Може да е отит на „плувен басейн“.
Отит на плувеца, как може да се предотврати?
Глухота: Диагностика и лечение