Изборът между грижата за пациента в ситуация, застрашаваща живота, и избягването на опасност, чакаща помощ, е решение, което не винаги е лесно да се отговори. Парамедиците са готови да се изправят пред всякаква опасност, но трябва да се справят със собствената си безопасност.

Днес съобщаваме за опита на жена от години 26, които живеят и работят в югоизточната част на Мексико Разширено EMT /фелдшер, В момента тя работи в общността на аварийните служби и нейните партньори са много уважителни и защитнички с нея. Инцидентът е свързан с агресивната реакция на пациента.

Грижи за пациентите по време на животозастрашаваща ситуация: случаят

Избирам този случай по две причини; Мисля, че не бях подготвен за нещо подобно (имах малко опит в тази област) и също се озовах в дилема между грижа за пациента намлява рискувате нашата безопасностили се справят с променена и агресивна тълпа.

Доброволно работех на местно ниво Мексикански Червен Кръст, Това се случи в зона в града, където не бях запознат. Единственото, което чух от партньора ми беше, че човек от общинското правителство е направил обаждането. Така че това беше като принудителна ситуация да се отговори… или нещо подобно. Това се случи в 2008.

Така че трябваше да отговорим на обаждане за човек, който е бил ударен и не може да се движи. Това е всичко, което операторът каза. Когато пристигнахме, около пациента имаше тълпа и повечето от тях викаха и ни лекуваха, казвайки ни, че отнехме твърде много време, за да пристигнем и след това станахме агресивни, докато секундите минаваха. Когато видяхме тълпата, се опитахме да се свържем с базата, но не получихме отговор. По това време знаем, че никой друг освен нас (моят партньор и аз) не може да ни помогне или да се защитим.

Пациентът лежеше на пода, без риза, в легнало положение, крещейки „много боли“. Свързах се с него, 30-годишен мъж, който каза, че някой го е ударил с бейзболна бухалка в главата, гърдите и гърба. Нямаше кръв на пода или някаква видима рана. Когато го проверих бързо, един стар човек ми каза, че е част от общинската администрация и той разговаря с местния администратор на Червения кръст и го увери, че ще вземем пациента в болница, отговорих му работихме по въпроса.

Беше трудно да присъствам на пациента, тъй като беше следобед и мястото нямаше добра светлина. Също така, тълпата беше наистина шумна, затова реших да го заведа на линейка и си вършим работата там. Правих подробна проверка на пациента, но не открих нещо тежко или животозастрашаваща, пациентът беше малко по-спокоен, но все още с ядосан поглед, и дори кръстоса ръце в задната част на главата си, казах на партньора си да не включва сирените, тъй като това не е извънредна ситуацияи той също.

Докато проверявах и разпитвах пациента, сложих маншона за кръвно налягане на лявата му ръка. Казах му какво правя и направих грешката (или не), за да му кажа, че “маншетът щеше да стисне / стисна ръката му” и аз казах това на всеки пациент. Както и да е, веднага щом започнах да надувам маншета, той извика силно, че го боля. Той сложи дясната си ръка върху юмрука и се опита да ме удари, но аз го хванах за ръката. Опитах се да го успокоя и му обясних, че се опитвам да помогна.

След това попитах дали има нещо за ядене или пиене; и провери учениците си, но той затвори очи и каза, че не получавам никаква информация от него, след това добавих, че съм в голяма неприятност, защото чичо му е част от картела на „Лос Зетас“ и сега може лесно да ме идентифицира. Честно се засмях и му казах да се успокои, тъй като не правех нищо лошо и ако не искаше нашата помощ, можеше да откаже всичко от нас. Той каза: „това е ваше задължение да ме посещавате“, казах „не“ и той се опита да ме удари отново, затова изкрещях на партньора си за помощ и той попита какво се е случило.

Просто можех да кажа, че човекът се превръща в насилие и вече не мога да му помогна. Така че партньорката ми направи едно ярко движение: бързо се качи в полицейската охрана и ние обяснихме какво се случи. Помогнаха ни и задържаха човека, оставихме нашата база.

Потърсих помощ на партньора си, но си помислих за друг вариант: да отворя линейка и просто остави човека на улицата. След инцидента знаех, че това може да се превърне в проблем за нас. Бях в дилемата между това да действам спокойно с пациента и да се опитвам да контролирам ситуацията, или станах толкова агресивен като него и просто го изритам от линейката. Реших да го контролирам просто да ме нарани и да чакам, докато пристигнем в полицията. Моят партньор и аз се държахме спокойно, както можехме, и се опитахме да направим най-безопасните действия за нас. Свързахме се с базата, но те просто получиха доклада ни и не направиха нищо друго, искам да кажа, дори администраторът не ни е говорил за това, потвърдил или отрекъл, че е направила компромис с човека, който е направил поканата. Просто продължихме да работим / доброволно, тъй като нищо не се случи. Няма начини да управлявате лично психологическа травма или нещо друго, дори и по-безопасни мерки за персонала.

Анализ

Честно казано, не знаехме дали има подобни случаи в тази област, но в останалата част от града случаи като този са много чести. Искам да кажа, като хората, които се обаждат за линейка и очакват, че е наше задължение да присъстваме на всеки пиян, употребен / дрогиран, агресивен човек. Като ако бяхме полицията, само защото те се нараниха или нещо подобно. И знам, че трябва, когато говорим за животозастрашаваща ситуация, но не и когато са получили само малки наранявания или кръв поради бой.

С течение на годините се научих как да действам в рискови ситуации. Не бях подготвен за това в училище, мисля, че опитът на терена е това, което ме кара да се уча и да действам. Тази ситуация повлия на качеството на услугата по много начини. Мисля, че съм станал по-малко уверен при пациентите под въздействието на наркотици / алкохол и сега съм склонен да действам отбранително и сериозно, когато посещавам пациенти с гневно отношение. Знам, че трябва да променя това, а не глобално всеки пациент като този, но сега е трудно. Мексико не е безопасно място, особено не за жени, така че трябва да бъдете бдителни и да не се доверявате на никого днес.

Грижи за пациента: по-добре да изчакате помощ?

След подобни ситуации промених няколко аспекта от рутината си. Начинът, по който се представям и се доближавам до пациент / познат / човек. Мексиканският Червен кръст има тези курсове за „по-безопасен достъп“ и използването на емблеми навсякъде, като избягва оборудване те могат да изглеждат военни / полицаи и винаги казват на хората, които сме там, за да помогнат и те са свободни да откажат лечение или трансфер.

Сега всеки път, когато открием рискова ситуация, предпочитаме да се обадим на полицията / армията, преди да влезем в сцена. Не можех да кажа, че имам психологическа травма след това. Мисля, че това ме прави по-силен, но сега по-малко вярвам на хората, независимо дали работя или не. Сега се опитвам да бъда в безопасност всеки ден, навсякъде. Научих се да докладвам на съвместим орган за рискова ситуация, преди да действам, без значение какво. Винаги е по-добре да работите в група с полицията или армията и те винаги са там, за да ни помогнат. Подкрепяме се един друг. "