Търсенето на линейки продължава да расте бързо. Допринасящи фактори могат да включват нарастващия брой пациенти в напреднала възраст с множество заболявания, нарастващ брой проблеми, свързани с алкохола и психичното здраве, наличието на услуги за първична помощ в общността и как пациентите търсят помощ

Между 2009-10 и 2015-16 броят на обажданията за линейки и трансферите на NHS 111 се увеличи от 7.9 милиона на 10.7 милиона. Увеличеното финансиране за тези услуги не отговаря на нарастващото търсене и бъдещите сетълменти вероятно ще бъдат по-строги.

Въвеждането на нови модели грижи, като разрешаване на обаждания по телефона чрез предоставяне на съвети на повикващите, помогна, но има признаци на стрес, включително влошаване на ефективността спрямо целите на времето за реакция. През 2015-16 г. само един тръст за линейки е изпълнил трите целеви времена за реакция. Днешният доклад обаче намери общ консенсус, че комисарите, регулаторите и доставчиците поставят твърде много внимание върху времето за реакция. По-голямата част от пациентите, кодирани понастоящем като Red 2, не получават клинична полза от пристигането на линейка в рамките на 8 минути, но 8-минутната цел е довела до набор от поведения, които подкопават ефективността, като изпращане на ресурси преди да бъде определено какъв е проблемът, необходима ли е линейка; и изпращане на множество линейки на същия пациент и след това изправяне на превозните средства с най-малка вероятност да пристигнат първи.

В 2015-16 около 500,000 часа на линейка са били загубени поради обръщане на аварийните служби и спешните отдели, като са били повече от 30 минути, което е равно на 41,000 12-часа смяна на линейки. Прехвърлянето на грижите на пациент от линейка до служба за злополука и спешни случаи се очаква да отнеме не повече от 15 минути, с още 15 минути, за да подготви линейката за следващото повикване. Освен това повечето тръстове за линейки се борят да наемат и задържат персонала, от който се нуждаят.

Днешният доклад също така установи, че всяка от тръстовете за линейки на 10 в Англия е разработила своя собствена оперативна рамка, с разлики в работната сила, миксът на флота и имуществото. Тези различия са допринесли за вариации и неефективност при изпълнението. Например, в провинциите за спешна медицинска помощ в 2015-16 съотношението на инцидентите, при които едно или повече превозни средства са спрели след мобилизирането, варираха от 4% до 46%, а процентът обаждания, които се обработват по телефона, варира от 5% до 15%.

Според НАО услугите за линейки се считат за предизвикателни да се ангажират с по-широкия сектор на здравеопазването, поради нарастващия брой заинтересовани страни, от които се нуждае доверието. В допълнение, по-широката система не винаги прави добре да използва опита на услугите за линейка или да признае въздействието, което промените върху другите местни услуги оказват върху услугите за спешна медицинска помощ.

"Услугите за линейка са жизненоважна част от здравните услуги, но голяма част от способността им да работят по-добре зависи от други части на здравната система. Докато групите за клинично въвеждане в експлоатация не виждат услугите за спешна медицинска помощ като неразделна част от тази система, е трудно да се види как те ще станат устойчиви и ще осигурят последователна стойност за парите в цялата страна "

Амиас Морс, ръководител на Сметната палата, 26 януари 2017