Тази статия описва дизайна и протокола на изпита за извличане на травми от главата (HIRT), който е рандомизирано контролирано едноцентрово изпитване на доболничната помощ на лекаря (предоставяйки усъвършенствани интервенции като бърза интубация на последователност и кръвопреливане).

Доказано е, че вторичните доболнични обиди като хипоксия, хипотония и хиперкарбия са свързани с по-лоши резултати при тежка тъпа черепно-мозъчна травма (TBI). Много системи за доболнична помощ използват доставчици на дохоспитални грижи от най-високо ниво с убеждението, че превенцията или ранното коригиране на тези обиди ще подобрят резултатите от пациентите. Подобренията на резултатите, свързани с такива системи за доболнична помощ, е трудно да бъдат демонстрирани окончателно.

История

Полезността на напредналите доболнични интервенции за тежка тъпа черепно-мозъчна травма (ОТИ) остава противоречива. От всички подгрупи на пациенти с травма се очаква, че тази група пациенти ще се възползва най-добре от напреднали догоспитални интервенции, тъй като е доказано, че хипоксията и хипотонията са свързани с лоши резултати и тези фактори могат да се поддадат на доболнична интервенция. Допълнителни доказателства обаче до голяма степен липсват. По-специално ефикасността на ранната анестезия / подпомагане на мускулния релаксант се оказа трудна за обосноваване.

Методи

Тази статия описва дизайна и протокола на изпитване за извличане на глава (HIRT), което е рандомизирано контролирано единично централно изпитване на дохоспитална грижа на лекар (предоставяйки модерни интервенции като бърза последователност интубация и кръвопреливане) в допълнение към фелдшер грижа за тежко тъп TBI в сравнение само с парамедицински грижи.

Резултати

Основна крайна точка е резултатът от скалата на резултатите от Глазгоу при шест месеца след нараняване. Проблеми с целостта на изпитването в резултат на отпадане от стандартна грижа към рамото за лечение в резултат на промени в политиката от местния линейка система се обсъждат.

Заключение

Това рандомизирано контролирано проучване ще допринесе за оценката на ефикасността на авансовите интервенции в предсърдновременната терапия при тежки TBI.