Главният интервенционален кардиолог в Кардио-васкуларния и гръдния кабинет на болницата Careggi във Флоренция (Италия) Гуидо Пароди написа интересна статия за medest118.com относно взаимодействието между лекарството и лекарството.

Последната литература показва повишен риск от смъртност при пациенти със STEMI, лекувани с морфин. Гуидо, в своята статия, каза "Въпреки пълната липса на строги проучвания, предназначени да оценят въздействието на прилагането на морфин при пациенти с AMI, насоки за клинична практика за лечение на пациенти със STEMI силно препоръчват използването на морфин за аналгезия".

2015 CRUSADE анализът на регистрите подчертава, че пациентите, лекувани с морфин, имат по-висок коригиран риск от смърт, отколкото пациентите, които не са лекувани с него, дори и след като са използвали метода за съвпадение по скала.

Допълнително обяснение на отрицателното въздействие на морфина върху AMI резултата може да бъде свързано с лекарствени взаимодействия.

Морфинът инхибира стомашното изпразване, забавя абсорбцията и така намалява пиковите плазмени нива на орално прилаганите лекарства като цяло и антитромбоцитните средства; това е биологично причинно-следствена връзка.

Същият автор през 2015 г. демонстрира в друго проучване, наречено „Морфинът е свързан със забавена активност на пероралните антиагреганти при пациенти със ST елевация, остър миокарден инфаркт, подложени на първична PCI“, че отрицателното въздействие на морфина върху тромбоцитното инхибиране не е ограничено само до пациенти които са повърнали (пациенти с повръщане са били изключени), но пациентите, лекувани с морфин, ясно показват по-висока остатъчна тромбоцитна реактивност в сравнение с пациенти, които не са получавали морфин.

Професор Монталескот, един от водещите автори на изпитанието ATLANTIC, отбелязва: „Съвместно приложение на морфин в линейка може да е забавил началото на действието на ticagrelor. До каква степен това взаимодействие може да повлияе на нашите резултати остава неизвестно на този етап. "

В заключение авторът каза, че приложението на морфин трябва да бъде запазено само за ниво на болка, равно или по-високо от 7 на базата на стойност, свързана с числена рейтингова скала (NRS). В случай на по-ниска интензивност на гръдната болка (NRS ≤ 7) трябва да се преследват алтернативни стратегии, например парацетамол (1g) или аспирин (≥300 mg) могат да бъдат алтернативен избор за намаляване на болката в гърдите, както е добре показано в литературата.

Цялата статия тук.