Защо намлява Как са Бърза помощ линейка услуги, участващи в неочаквана подкрепа of по-стари хора с деменция в домове за настаняване? Група изследователи разглеждат по-възрастните хора, пребиваващи в домовете за грижи, с ограничена продължителност на живота и ограничен умствен капацитет. Въпреки инициативите към намаляване на непланираните болнични признания за тази популация малко се знае за участието на службите за спешна помощ в подкрепа на жителите в тези условия.

Тази статия (от Сара Амадор, Клер Гудман, Дерек Кинг, Ина Махен, Наташа Елмор, Елспем Мати, Стив Илиф, публикувана в BMC Geriatrics 2014) докладва за надлъжно проучване че проследяват - участие of персонал за спешна помощ в подкрепа на по-стари хора с деменция, пребиваващи в домове без кърмене на място, осигуряващо само лични грижи. Жителите на 133 с деменция в домовете за грижи 6 в източната част на Англия са били проследявани за една година. Документът разглежда честотата и причините за спешни повиквания с линейка, резултати и фактори, свързани с употребата на спешна линейка.

Резултатите не изясниха ситуацията: 56% от жителите са използвали линейки. По-малко от половината (43%) от всички повиквания доведоха до непредвидено приемане в болница. В допълнение към травмата след падане в дома, резултатите показват, че поне разумна част от контактите на линейката са за чувствителни условия на амбулаторна помощ. Не е вероятно спешна линейка да бъде извикана за по-възрастни, отколкото за по-млади жители или за жени повече от мъже. Продължителността на пребиваването не влияе върху използването на спешни линейки сред възрастни хора с деменция. Контактът със службите за първична медицинска помощ и пътят за прием в дома за грижи бяха съществено свързани с използването на спешна линейка. Коефициентите за използване на спешна линейка за жители, приети от дом на роднина, са били 90% по-ниски от шансовете за използване на спешни линейки за жители, приети от собствения си дом. Участието на спешна помощ с това уязвимо население заслужава допълнително проучване. Планират се бъдещи изследвания за извънредни ситуации. И нови данни не са налични.

 

Така че, единственото интересно изследване за този аргумент е систематичните прегледи на 2012 “Интервенции за намаляване на непланирания болничен прием”Направени от NHS Bristol, Университета в Кардиф и Университета в Бристол. Това е единственият доклад със статистически произход, произведен в Англия от NHS. Тя може да помогне на политиците, клиницистите и изследователите да намерят нов начин за организиране на местни грижи и намаляване на непланираната хоспитализация.

Този преглед представлява един от най-изчерпателните източници на доказателства за интервенции за непланирано приемане в болница. Има доказателства, че образованието / самоуправлението, упражненията / рехабилитацията и телемедицината при избрани популации пациенти и специализираните интервенции за сърдечна недостатъчност могат да помогнат за намаляване на непланираните приемания. Досегашните доказателства обаче показват, че повечето от останалите интервенции, включени в тези прегледи, не помагат за намаляване на непланираното приемане при широк кръг пациенти. Нямаше достатъчно доказателства, за да се определи дали домашните посещения, заплащането по схеми за изпълнение, A&E услуги и непрекъснатостта на грижите намаляват непланирания прием. Резултатите от този преглед са важни за политиците, клиницистите и изследователите. Някои от констатациите може да са разочароващи, но е важно да се помни, че някои от интервенциите могат да имат видимо въздействие в други области, например управлението на случаите изглежда намалява продължителността на болничния престой. Освен това в много икономики на здравеопазването в системата се въвеждат редица интервенции. Малко научни изследвания включват оценка на общосистемни подходи, поради което въздействието на програмите за интервенции рядко се отчита в научната литература. Това подчертава значението на надеждната оценка на интервенциите, когато те се въвеждат в системите за здравни и социални грижи.