Тайните разходки на линейки са част от по-голям проблем с плащанията по Medicare за транспортиране на пациенти, според федерален одит, публикуван във вторник.

Генералният инспектор на Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги също установи, че някои градски линейки получават заплащане за средно разстояние от над 100 мили на пътуване. Това контрастира със средното за страната само 10 мили за градските линейки.

[quote font = ”arial” font_size = ”0 ″ bgcolor =” # ”color =” # ”bcolor =” # ”arrow =” no ”] Тайнствените вози на линейка са част от по-голям проблем с плащанията по Medicare за транспортиране на пациенти. [/ quote] Четири основни области на метрото изглеждаха места за размножаване на схеми за линейки. Филаделфия, Лос Анджелис, Ню Йорк и Хюстън представляват около половината от съмнителните пътувания и плащания. Medicare забрани на нови компании за линейки да се присъединят към програмата в Хюстън и Филаделфия, а докладът препоръчва подобен подход на някои други места.

В цялата страна 1 в компаниите за спешна помощ 5 имаше поне някои съмнителни фактури.

„Плащанията на Medicare за превози на линейки са се увеличили през последните години и следователите са разкрили различни схеми за измами, включващи доставчици на линейки“, се казва в доклада.

Одитът включва медицински претенции, датиращи от първите шест месеца на 2012 г., но кабинетът на генералния инспектор заяви, че смята, че констатациите отразяват продължаващите слабости в усилията на Medicare срещу измами. Говорителят на AMedicare казва, че агенцията е предприела действия, тъй като одиторите са споделяли своите открития миналата година.

Следователите отидоха на дълъг път, за да се опитат да обяснят милиона долара в мистични коли.

В доклада се казва, че не са отчетени случаи, в които пациентът е починал в рамките на един ден от транспортирането им с линейка. Възможно е някои счетоводители да са докладвали неправилно местата за качване и слизане, а одиторите са проверили дали пациентът може да е получил грижи, свързани с тяхната кола с линейка на друго място.

Те разгледаха базите данни на Medicare за болнични, амбулаторни, старчески дом, хоспис и лекари. За да отчетат просрочени сметки, те държаха стража цяла година.

В крайна сметка, те бяха объркани. „Транспортът може и да не е настъпил“, се казва в доклада. За компаниите за спешна медицинска помощ 46 няма данни, че пациентите получават медицински услуги в повече от 9 от 10 на пътуванията, за които са платили.

Medicare има дългогодишен проблем с измамите с линейки, казаха разследващите. През последното десетилетие или около това общите разходи за каране на линейки рязко са се увеличили. Част Б на Medicare, която обхваща извънболничната помощ, е платила 5.8 милиарда долара за разходки на линейки през 2012 г., почти двойно повече от сумата, платена през 2003 г.

Одитът разгледа 7.3 милиона пътувания с линейки през първата половина на 2012 г. В допълнение към мистериозните превози, разследващите установиха, че Medicare е платил 24 милиона долара за пътувания с линейки, които не отговарят на изискванията на програмата за плащане.

В официалния си отговор Medicare заяви, че е разработила цялостна стратегия за борба с измамите и злоупотребите с линейки.

Говорител каза отделно, че Medicare сега изисква предварително одобрение за повтарящи се извънредни пътувания на линейка в Ню Джърси, Пенсилвания и Южна Каролина. Следващата година това изискване ще бъде разширено за Делауеър, Мериленд, Северна Каролина, Вирджиния и Западна Вирджиния, плюс Вашингтон, окръг Колумбия

Medicare също обмисля да забрани на нови компании за линейки да се присъединят към програмата в райони, склонни към измами.

Измамата струва на здравната система десетки милиарди долари годишно. Medicare е особено уязвима, тъй като в повечето случаи Конгресът изисква програмата да изплаща искове незабавно. Това породи разочароващото състояние, което служителите на правоприлагащите органи наричат ​​„плащай и гони“.

Генералният инспектор препоръча на Medicare да използва съществуващите си законови правомощия, за да изиска повече документация от компаниите за линейки и да предостави на своите изпълнители на фактури допълнителни опции за спиране на плащанията, които изглежда не отговарят на основните изисквания.