Намерете статията на EMS.gov

 

Местните агенции за ЕМС в Северна Дакота работят заедно за насърчаване на усилията за подобряване на качеството на местно, регионално и държавно равнище 

Първият държавен служител на EMS в Северна Дакота покани някои местни агенции да участват в а пилотна програма за подобряване на качеството, те не знаеха какъв отговор да очакваме.

Те се притесняваха, че някои агенции няма да искат открито да обсъждат въпроси или притеснения. След само няколко срещи обаче осъзнаха, че това няма да е проблем.

"Виждаме, че услугите наистина се отварят", заяви д-р Джефри Садър, Медицински директор на EMS за Северна Дакота. "Те казват" Ето проблемите и тук са нашият опит и как можем да подобрим. "

Служители на EMS от Северна Дакота за първи път събраха представители на шест агенции в северозападния регион на държавата преди повече от година; оттогава те се срещат няколко пъти, за да преглеждат данните, да обсъждат случаи и да определят начини за подобряване на грижите. Сътрудничеството между агенциите и желанието да споделят грешките, извлечените поуки и начините за подобряване са особено полезни за малките услуги.

„Беше страхотно преживяване“, каза Даян Витман, оперативен мениджър на Mohall Линейка, комбинирано платено и доброволно BLS услуга на юг от канадската граница. „Ние сме малка селска общност; нашият обем е около 190 бягания годишно. Успяхме да погледнем и да видим какво правят другите и това ни дава по-добро усещане дали това е нещо, което можем да направим."

Групата за подобряване на качеството се събира на тримесечие, като лидерите на шестте агенции, техния медицински директор и държавни служители присъстват на срещите. Държавата подкрепи усилията, като използва данните, които агенциите подават в информационната система на Северна Дакота EMS, за да анализират конкретни теми като сърдечни арести, обаждания с продължителни времена на сцени и др.

"Когато имате такива малки агенции, не можете да си позволите за всяка линейка да научите собствените си уроци. Трябва да разчитате на някаква система ", каза Линдзи Нарлох, анализатор в отдел" Северна Дакота "на EMS.

За всяка среща Narloch предоставя отчети, които идентифицират инцидентите, които групата може да прегледа въз основа на установени критерии. Например, групата разглежда обажданията с времена на сцени, по-големи от 40 минути, както и всички сърдечни арести. Тя също така им показва доклади, които разглеждат цялостното представяне на документацията или дали агенциите са получили ЕКГ с олово 12 и дали тези ЕКГ са предавани в болницата.

Темите бяха избрани по време на първоначалната среща като част от съвместни усилия, за да се реши какво да се измери и оцени. Групата избра 12-оловни ЕКГ намлява механична CPR като две области, които трябва да бъдат разгледани, защото скорошните безвъзмездни средства доведоха до придобиването на нови устройства, а представителите на агенциите искаха да видят как се използват в тази област. На втората среща те разгледаха данните.
- Групата беше малко скептична - каза доктор Сатър. "Данните ни не бяха точно 100%. Научихме много за това, как бяха изпратени данните ни. "

Разглеждането на използваните данни обаче помогна да покажем къде е полезно и къде е необходимо подобрение. Макар че крайната цел на усилията за подобряване на качеството е да се подобри грижата за пациентите, първата стъпка беше да се подобри събирането на данни, така че те да могат да преценят правилно предоставяната грижа.

- Не бяхме достатъчно подробни в нашата документация - каза Виттеман. След като разговаря с лидери от други агенции, Виттеман успя да донесе домашни начини да подобри документацията си за обслужване на пациентите.

Включени са целите на програмата, каза Сатър насърчаване на агенциите да извършват партньорски проверки намлява дейности за подобряване на качеството в собствените си агенции. Но в същото време междуличностно сътрудничество е един от най-популярните аспекти на усилията, като повече агенции сега искат да се присъединят. Сатър каза, че се надяват да внесат повече агенции и в крайна сметка да се разширят и в други области на държавата.

Тъй като програмата се придвижва напред, най-важното, казаха участниците, е, че агенциите от различни типове и размери започват да виждат важността на подобряването на качеството и да проверяват ефективността и данните, за да осигурят по-добра грижа. Придвижвайки се напред, агенциите в цялата страна ще могат да използват мерките за ефективност, разработени от процеса на EMS Compass, за измерване на ефективността - тъй като мерките на EMS Compass се разработват по стандарта NEMSIS v3, агенциите ще бъдат сигурни, че измерват същото нещо като съседите, като усилията за съвместна работа като тази в Северна Дакота са още по-лесни.

"Някои от агенциите започват да изготвят свои собствени доклади. Някои от тях дори не знаеха как да изготвят доклад преди това - каза Сатър. "Но започваме да виждаме, че самите служби действително използват тези данни."