Предварителна медицинска помощ при оценка на инсулт при използване на линеен апарат за телемедицина: пилотно проучване за осъществимост
Написано от Тзу-Чинг У, Клод Нгуен, Кристи Анапум, Джулиан Янг, Дейвид Персе, Фархаан Вахиди, Джеймс С Грота, Шон И Савиц
От катедрата по неврология към Университета на Тексас-здравен научен център в Хюстън (Т.-CW, CN, CA, FV, JCG, ШИС); Неврологичен кабинет, Югозападен медицински център в Тексас, Далас (JY); и Катедра по медицина (ДП) и Катедра по хирургия (ДП), Baylor College of Medicine, Хюстън, Тексас.
ПРЕДИСТОРИЯ И ЦЕЛ: Предварителна оценка с помощта на телемедицината може да ускори острото удар лечение с тъканен тип плазминогенен активатор. Разгледахме осъществимостта и надеждността на използването на телемедицина в областта и линейка за да се оцени острата инсулт пациенти.
Методи: Десет уникални, сценарии за сценарий на инсулт, всяка от които се провеждаха на 4 пъти, бяха изобразени от обучени актьори, извлечени и транспортирани от спешните медицински техници от Хюстънския пожарен отдел до центъра ни за инсулт. Съдовите невролози извършват дистанционни оценки в реално време, като получават точки за клинични данни и скала за инсулт на Националните институти по здравеопазване (NIH), като използват телемедициновото устройство In-Touch RP-Xpress. Всеки сценарий на сценарий е записан за последваща оценка от втори заслепено съдов невролог. Функционалността на проучването бе определена от способността да се провеждат 80% от сесиите без големи технологични ограничения. Надеждността на видео интерпретацията беше дефинирана от 90% съгласуваност между данните, получени по време на сесиите в реално време и тези от сценариите на сценарий.
РЕЗУЛТАТИ: В сценарии 34 на 40 (85%) телеконсултацията се провежда без големи технически усложнения. Абсолютното съгласие за корелация между вътрешностите е 0.997 (95% доверителен интервал, 0.992-0.999) за скала на хода NIH, получена по време на сесиите в реално време и 0.993 (95% доверителен интервал, 0.975-0.999) за записаните сесии. Споразумението между участниците, използващо к-статистика, показа, че за рейзварите 10 на 15 на NIH Stroke Scale показа отлично съгласие и 5 на 15 показа умерено съгласие. Съответства на оценките в реално време за 88% (30 / 34) на резултатите от скалата на индекса на индекса NIH с ± 2 точки и 96% от клиничната информация.
ИЗВОДИ: Мобилната телемедицина е надежден намлява осъществим при оценяването на актьорите симулиращ остър инсулт в предхождаща среда.