Друго проучване относно управлението на дихателните пътища при сърдечен арест току-що беше публикувано в JAMA. Изследването е направено в Дания, където всички интубации са избираеми и спешни се извършват от анестезиолози. Това беше ретроспективно проучване, при което те съответстваха на интубирани пациенти с пациенти с исторически арест, които не бяха интубирани в същата точка в времето на Ресус. Интубацията понижи шансовете за оцеляване на pt, за да се освободи от CPC 1-2. Така че, друго изследване срещу интубацията при сърдечен арест. Или?

Настройките
Това е трудно, особено за нас анестетици. Ние сме в бизнеса за доставка на кислород. Нашата работа е да доставяме кислород през А, Въздушните пътища, в дишането Б, белите дробове и след това в циркулацията, за да извлечем този кислород до целевите органи и клетки.

Така че, ние се нуждаем от функциониращ дихателен път и бели дробове, както и от функционираща циркулация. И интубиран, сигурен дихателен път трябва да е по-добър от неинтубиран. Много проучвания обсъждат как интубацията се фокусира от компресията и циркулацията и следователно дава на пациента повече CPR престой. Повечето интубации, които виждам в Скандинавия, се извършват или по време на непрекъснати компресии, или при много кратка пауза, докато преминават тръбата между акордите. Не мисля, че тук е големият проблем. Стандартният 30: 2 циркулационен престой по време на цикъла на дишане за вентилация на чанта / маска често е по-дълъг от кратката пауза за интубация.

Пластична алергия?
Една тръба надолу по трахеята ни осигурява защитена и винаги отворена дихателна система с добра защита срещу аспирация. Тази тръба не е проблем сам по себе си. Но това ни дава средствата да генерираме изключително високи интратокаларни обеми и налягания и да проветряваме толкова често и колкото искаме. Това е причината за проблемите, които виждаме при интубацията при сърдечен арест. Не самата интубация.

Хипервентилация на положителното налягане

ПРОДЪЛЖИТЕ НА ОРИГИНАЛНИЯ ИЗТОЧНИК