Феноменът на Рейно: причина, проявление, диагностика и лечение
Феноменът на Рейно се характеризира със спазъм (преходно стесняване) на кръвоносните съдове в определени периферни области на тялото
Това явление, обикновено причинено от студа, води до моментно прекъсване на кръвоснабдяването на тъканите.
Името Raynaud произлиза от френския лекар AG Maurice Raynaud, който за първи път дефинира това явление през 1862 г.
Без да разглежда причините, които все още се обсъждат днес, Рейно описва не само типичните признаци на бледност и цианоза на крайниците, свързани с температурните промени, но също така и вероятен случай на системно засягане.
Феноменът на Рейно се предизвиква от контакт със студени предмети, студено време или емоционални фактори
Тютюнопушенето значително влошава симптоматиката и някои професии (напр. тези, включващи продължителна употреба на ударни чукове) изглежда предразполагат към развитието на това явление.
Феноменът на Рейно засяга по-често женския пол (съотношението мъже/жени е 1:9).
Феноменът на Рейно най-често засяга пръстите на ръцете и краката, но може да обхване и други открити области, напр. уши, нос (така наречените акрални места).
Има изолирана форма, първична болест на Рейно, която не е свързана със специфични заболявания, и друга форма, вторична болест на Рейно, която може да бъде предупредителен знак за определени системни заболявания (като склеродермия, синдром на Сьогрен, смесени връзки, системен лупус еритематозус, дерматомиозит /полимиозит, ревматоиден артрит).
Първичната форма често се появява в юношеска възраст и прогресира бавно през следващите десетилетия.
Има и фамилна форма, обикновено лека.
По време на острата фаза най-честите симптоми на феномена на Рейно могат да бъдат:
- Промяна в цвета на засегнатата кожа (първо бледа и след това синкаво-червена);
- Понякога подуване на пръстите;
- Парестезия (изтръпване);
- Пулсираща болка в крайниците;
- Загуба на усещане.
Тези симптоми не са непременно всички и са с различна степен и продължителност, вариращи от 5 до 20 минути.
В тези епизоди съдовете претърпяват спазъм, който причинява намаляване на количеството кръв, която тече към засегнатите региони.
Вместо това вторичните форми на феномена на Рейно могат да бъдат свързани с язва
Това заболяване може да се подозира с медицински преглед и да се изследва с микроскопско изследване на съдовете на пръстите, обикновено на ръцете, което се нарича капиляроскопия.
Това е неинвазивно изследване, което също позволява да се разграничи първичната от вторичната форма.
В последния случай ще са необходими допълнителни изследвания за изследване на хипотетичното заболяване.
В нашата болница пациентите с вторична форма на Рейно се насочват към техни колеги ревматолог.
Най-доброто лечение на феномена на Рейно включва три действия:
- Избягвайте излагането на резки промени в температурата, като предпочитате използването на ръкавици;
- Спрете да пушите или избягвайте пушенето на цигари;
- Намалете/избягвайте емоционалния стрес.
Медикаментозната терапия включва вазодилататори и простаноиди, лекарства, които ще бъдат предписани от лекуващия специалист, педиатър или дерматолог.
По време на епизод на болестта на Рейно е препоръчително да запазите спокойствие и да се преместите в топла среда, да разтриете пръстите си, да въртите ръцете си, за да увеличите кръвообращението и да пуснете хладка (не вряла) вода върху засегнатите части.
Заздравяването обикновено е бързо, без трайни белези.
Прочетете още:
Парестезии: Значение, Причини, Рискове, Диагноза, Лечения, Средства, Упражнения
Псориазис, неостаряващо кожно заболяване
Излагане на студ и симптоми на синдрома на Рейно
Феноменът на Рейно: причини, симптоми и лечение
Синдром на Рейно: Симптоми, причини и лечение