Травмата е водеща причина за смъртта сред хората под 44. Хеморагията е основен причинител на смъртта, свързана с травмата в първия 48 h.

Това PDF е извлечение от Springer Science, от: Джефри У. Симънс • Жан-Франсоа Питте • Бърт Пиърс

Съответно, управлението на тези пациенти е чувствителна и критична към времето афера, пред която ще се справят анестезиолозите, отговорни за хирургическата реанимация. Коагулопатията, свързана с травма, е налице при една трета от всички тежко ранени пациенти при представяне в болницата. Травматичните пациенти с коагулопатия имат значително по-висока смъртност. Тази травматично индуцирана коагулопатия (TIC) трябва да се управлява внимателно при реанимацията на тези пациенти. Последните постижения в разбирането ни за TIC доведоха до нови протоколи и насоки за терапията. Анестезиолозите трябва да са наясно с това, за да управляват ефективно тази форма на шок. ТИК, управлявана от комбинация от ендогенни биологични процеси, както и иатогенни причини, може в крайна сметка да доведе до смъртоносната триада на хипотермия, ацидемия и коагулопатия. Доставчиците трябва да разберат как да диагностицират незабавно TIC и да са наясно с ранните показатели за масивна трансфузия. Използването на общи лабораторни изследвания и жизнените показатели на пациентите служи като наш настоящ наръчник, но значението на всеки от тях все още е в процес на разискване. Тромбоеластография е инструмент, който често се използва при диагностицирането на TIC и може да се използва за насочване на кръвопреливането. Съществуват и някои фармацевтични стратегии и стратегии за нетрансфузия, които помагат при лечението на хеморагичен шок. Операции за контрол на щетите, претопляне, tranexamic киселина и 1: 1: 1 протоколите за трансфузия са обещаващи методи, използвани за лечение на критично ранените. Въпреки че са разработени протоколи, все още съществуват противоречия по отношение на оптималната стратегия за реанимация.