Детска болница във Филаделфия (CHOP): Ендотрахеални тръби, излъчващи лекарства, за предотвратяване на усложнения от дихателните пътища
Ендотрахеални тръби, излъчващи лекарството: в проучване с доказателство за концепцията, изследователи от Детска болница във Филаделфия (CHOP) са създали покритие, което може да се нанесе върху ендотрахеални тръби и да освободи антимикробни пептиди, които са насочени към инфекциозни бактерии със специфичност
Намерението с тези ендотрахеални тръби е да се намали бактериалното възпаление
Иновацията може да намали бактериалното възпаление на горните дихателни пътища по време на интубация, ситуация, която може да доведе до хронично възпаление и състояние, наречено субглотична стеноза, стесняване на дихателните пътища чрез натрупване на белези.
Проучване на иновативни ендотрахеални тръби: констатациите са публикувани наскоро в списанието The Laryngoscope
„Създадохме ново устройство за модулиране на микробиома на горните дихателни пътища, което може да се използва за предотвратяване на бактериални инфекции по време на интубация и за предотвратяване на субглотична стеноза и други заболявания на дихателните пътища“, казва д-р Рикардо Готарди, асистент по педиатрия и ръководител на лабораторията по биоинженерство и биоматериали към CHOP.
„Тази технология не само работи предсказуемо и непрекъснато през нормалната продължителност на хронично интубираните пациенти, но също така е бърза и лесна за производство и може лесно да бъде модулирана, за да се насочи към всякакви бактерии, които представляват интерес.“
Последните проучвания показват, че ендотрахеалният микробиом на интубирани пациенти със субглотична стеноза е небалансиран.
Преодоляването на свръхрастежа на определени бактерии с конвенционални антибиотици обаче не е идеално, тъй като тяхната употреба може да наруши баланса както на „добрите“, така и на „лошите“ бактерии, като същевременно предизвика антимикробна резистентност.
Вместо това изследователите изследват използването на антимикробни пептиди (AMPs), които са малки протеини, които дестабилизират бактериалните мембрани, причинявайки бактериални клетки да се разпадат и да умрат.
Този механизъм на действие им позволява да се насочат към специфични бактерии и ги прави малко вероятно да стимулират антимикробната резистентност.
Предишни проучвания показват, че е възможно да се покрият ендотрахеалните тръби с конвенционални антибиотици, така че изследователският екип изследва възможността за включване на AMP в епруветки с полимерно покритие, за да инхибира растежа на бактериите и да модулира микробиома на горните дихателни пътища.
Изследователите, ръководени от Матю Аронсън, аспирант в катедрата по биоинженеринг на Penn Engineering, тестваха теорията си, като създадоха полимерно покритие, което би освободило Lasioglossin-III, AMP с широкоспектърна антибактериална активност.
Те открили, че Lasio, освободен от покрити ендотрахеални тръби, бързо е достигнал очакваната ефективна концентрация и е продължил да се освобождава при същата концентрация в продължение на една седмица, което е типичният период от време, в който се използва ендотрахеал преди да бъде сменен.
Изследователите също така тестваха своята елуираща тръба епруветка срещу микроби от дихателните пътища, включително проби от S. epidermidis, S. pneumoniae и човешки микробиоми и наблюдаваха значителна антибактериална активност, както и предотвратяване на прилепването на бактериите към епруветката.
Прочетете още:
Доболнична ендотрахеална интубация: елементарна или пагубна?
Ендотрахеална интубация при педиатрични пациенти: устройства за супраглотичните дихателни пътища
Източник:
Референция на списание:
Aronson, MR, et al. (2021) Ендотрахеални епруветки, елуиращи лекарства, за предотвратяване на бактериално възпаление при подглотична стеноза. Ларингоскопът. doi.org/10.1002/lary.29769.