Хапчета с йод срещу ядрена война? Не благодаря
Дали хапчетата с йод са хитър маркетингов трик или наистина служат за цел? Преди всичко безрискови ли са?
Професор Алфредо Понтекорви, ендокринолог в Католическия университет и Поликлиника Джемели, обяснява защо няма смисъл да бързате да трупате запаси от тези хапчета и защо също може да бъде много опасно да ги приемате без логика и лекарско наблюдение.
Войната със сигурност е страшна, но хипотезата за проблем с щитовидната жлеза, дължащ се на „направи си сам“, е много по-конкретна.
Току-що сложихме край на шума за ивермектин и азитромицин, предложени от „добре информираните“ в социалните мрежи като „магически“ терапии срещу Covid-19, и необяснимо и виновно задържани.
Войната в Украйна веднага отвори друг фронт, този на йодните хапчета
Просто се разходете из улиците на нашите градове и ще бъдете привлечени от билбордове, рекламиращи „защитайте себе си и близките си“ с хапчета калиев йодид, които трябва да действат като щит в злощастния случай на ядрена война.
Но какво е вярното за всичко това и най-вече полезни ли са тези хапчета? Или дори могат да бъдат вредни?
Разговаряхме за това с професор Алфредо Понтекорви, директор на Отдела по вътрешни болести, ендокринология и диабетология към Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS и професор по ендокринология в Università Cattolica del Sacro Cuore, кампус в Рим.
Антиядрени хапчета: за какво се използва йодът и как се прави йодната профилактика?
Йодът в ежедневието е от съществено значение за правилното функциониране на щитовидната жлеза, тъй като тази ендокринна жлеза се нуждае от него, за да „производи“ своите хормони (Т3 и Т4).
Те са резултат от сливане на две аминокиселини, покрити с 4 (Т4 или тироксин) или 3 (Т3) йодни атома.
За да осигурите правилния дневен прием на йод, е достатъчно да използвате йодирана сол вместо обикновена готварска сол: „малко сол, но йодирана“ всъщност е лозунгът на основните ендокринологични научни общества.
При дневна доза от 5 грама йодираната сол осигурява 150 микрограма йод, препоръчани дневно от СЗО за възрастни (същото количество се съдържа в много разпространените и скъпи йодни хапчета); въпреки това, по-високи дневни дози до 200-225 микрограма се препоръчват за бременни или кърмещи жени, тъй като майката също трябва да осигури йод, необходим на плода, за да произвежда собствени хормони на щитовидната жлеза от 12-та седмица на бременността.
Къде се среща йод в природата?
В Италия почвата и изворните води съдържат малко йод, особено в Алпите, Апенините, а също и в централните райони на Сицилия.
Йодът се появи на лицето на земята късно, след периода на големите вулканични изригвания, и следователно се отложи в по-повърхностните слоеве на земята, над слоя лава.
С течение на времето валежите го отмиват от повърхностните слоеве на земята и влизат в морето, което е много богато на него.
Важно е да се отбележи обаче, че йодът се усвоява чрез консумация на храна или вода, която го съдържа (а не чрез вдишване на „богат на йод въздух“ от морето); рибата например и особено морските водорасли са много богати на него.
Освен това глобализацията и широкомащабното разпространение, при което супермаркетите продават храна от цял свят, дори от богати на йод райони, а не от собствена територия, която може да е липсвала на йод, допринесоха за „тихото йодиране“ на населението.
Друг начин на индиректно йодиране е свързан с процеса на пастьоризация на млякото, когато тръбите и контейнерите, в които тече или се събира млякото, се дезинфекцират с продукти на базата на йод.
Други източници на йод включват пасти за зъби, таблетки за смучене за гърло, дезинфектанти, лекарства и радиологични контрастни агенти, съдържащи йод.
Студен йод и горещ йод. Как да се предпазите от радиоактивен йод?
Правилната йодна профилактика се използва, за да се поддържа щитовидната жлеза наситена с йод, така че ако внезапно сме изложени на радиоактивен йод, жлезата ще го поеме в намалена степен.
Щитовидната жлеза, която е „пълна“ с йод, улавя по-малко йод, включително радиоактивен йод; обратно, щитовидната жлеза, която е „гладна“ от йод (т.е. дефицитна), също ще абсорбира повече радиоактивен йод.
Накратко, добавката с нерадиоактивен йод („студен йод“) блокира абсорбцията на радиоактивни йодни изотопи („горещ йод“) чрез конкурентен механизъм на нивото на молекулата, която транспортира йод в клетката на щитовидната жлеза.
В случай на ядрена авария, ако във въздуха се изхвърлят големи количества радиоактивен йод – и, бих отметил, само в този случай – калиевият йодид трябва да бъде разпределен на населението.
Въпреки това, калиевият йодид трябва да се прилага в правилната доза (със сигурност по-висока от дозировката, рекламирана във вестници, уебсайтове и фармацевтични продукти днес), за да се насити напълно щитовидната жлеза и да се предотврати поемането на радиоактивен йод.
Както беше умело направено в Полша, с поразителни резултати, след инцидента в Чернобил атомна електроцентрала през 1986 г. или от японците след Фукушима земетресение в 2011.
Приемането на йодни хапчета предпазва ли от ядрена заплаха?
Не, за съжаление не.
В случай на ядрена авария, всяка добавка с йод би предпазила само от абсорбцията на радиоактивните изотопи на йода (131I, 125I) – които така или иначе имат кратък полуживот от 1 до 4 седмици – но със сигурност няма да предпази от други освободени радиоактивни изотопи, като: 137 Цезий, който, следвайки химията на калия, навлиза в кръвта и се включва във всички тъкани с период на полуразпад от около 30 години; 90Стронций, калциев миметик, който е включен в костите и зъбите, но също и в белите дробове, с период на полуразпад от около 29 години; 239 Плутоний, който има плашещ период на полуразпад от над 24 000 години.
Използва ли се йодът като терапия при заболявания на щитовидната жлеза?
За конкретни индикации, да.
Например, за да се подготви пациент с хипертиреоид за операция, е обичайно да се прилагат около 10-20 mg йод на ден (обикновено под формата на капки разтвор на Lugol), започвайки 2 седмици преди операцията; това лечение помага за нормализиране на функцията на щитовидната жлеза, като същевременно намалява васкуларизацията на жлезата и последващия риск от интраоперативно кървене.
Освен това немските проучвания показват ефекта на йода за намаляване или блокиране на растежа на доброкачествени възли на щитовидната жлеза, особено малки.
Какви са рисковете от приема на хапчета с йод без да се вземат предвид?
Прекомерната доза йод, надвишаваща 600 микрограма на ден за определен период от време, може да предизвика хроничен автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото), който с течение на времето води до разрушаване на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм, както беше добре доказано в китайско проучване, публикувано преди години в Медицински вестник на Нова Англия.
В света има редица специфични географски райони, включително Китай, където питейната вода е изключително богата на йод (съдържаща 800-900 mcg/ml) и където в резултат на това има много висока честота на тиреоидит на Хашимото.
Но има и друг, потенциално по-сериозен риск.
Ако човек има предразположение към хипертиреоидизъм, защото например има свръхактивен възел на щитовидната жлеза или автоимунно заболяване, при което щитовидната жлеза се стимулира да синтезира и отделя повече хормони, тогава даването на йод отвън би било хвърляне на гориво в огъня; тоест може да предизвика тежка хипертиреоидна криза („тироидна буря“), която може да причини тежки сърдечни аритмии с дори фатални последици.
За да обобщя, моят практически съвет е:
1) всички правим правилната йодопрофилактика всеки ден (особено децата), за да предотвратим заболявания на щитовидната жлеза (гуша, възли, хипертиреоидизъм);
2) няма DIY с йодни хапчета;
3) в случай на сигнал за емисии на радиоактивен йод следвайте указанията на компетентните органи (Министерство на здравеопазването, Гражданска защитаи др.), за да получите правилната допълнителна доза йод, под строг медицински контрол, ако знаете, че имате заболяване на щитовидната жлеза.
Прочетете още:
Чернобил, Спомняйки си за смелите пожарникари и забравените герои
Пожарникари и доброволци, истинските герои на катастрофата в Чернобил
Чернобил, пожар кара радиацията да се увеличава в зоната на изключване. Пожарникари на работа
Чернобил 35 години по-късно: какво остава от това трагично преживяване?
Възел на щитовидната жлеза: какво е това и какви са симптомите?