Journal of American Heart Association (JAHA) посвети раздел за „Децата спасяват животи“, развиващ се проект, проучен през 2015 г. от Европейския съвет за реанимация (ERC) в специално сътрудничество с Италианския съвет за реанимация (IRC), Европейска фондация за безопасност на пациентите (EUPSF) , Световната федерация на обществото и анестезиолозите и Работната група за напреднала подкрепа на живота към Международния комитет за връзка по реанимация (ILCOR).

Целта на този проект е подобряване на комуникацията и разпространение на обучението по КПР сред децата и в училищата. Много е важно децата да знаят как да спасят човек сега. Утре те ще бъдат по-отговорни възрастни и в случай на спешност те ще бъдат готови да се справят сами с подобни проблеми.

OOHCA: основна причина за смъртта на индустриализираните страни

Внезапният сърдечен арест извън болницата (OOHCA) е най-вероятно третата причина за смърт в индустриализираните страни. Очакваме, че до 400 000 души ще умират от OOHCA в Съединените щати всяка година, а същото важи и за Европа и много области по света.

Най-важната мярка за подобряване на преживяемостта след спиране на сърцето с добра неврологична функция е незабавното стартиране на процедурите за сърдечно-белодробна реанимация (CPR) от страна на минувачите.

След спиране на кардиоциркулацията и липса на приток на кръв, мозъкът може да оцелее само от 3 до 5 минути без никакви увреждания; обаче системите за спешна медицинска помощ навсякъде по света вероятно няма да пристигнат, докато не минат повече от 6, 8, 10 или повече минути, в зависимост от държавата, конфигурацията на системата, географията и други фактори.

Следователно, в почти всички случаи спешните медицински услуги идват твърде късно за тези с OOHCA. Добре известно и научно доказано е, че инициирането на CPR от странични наблюдатели увеличава степента на оцеляване поне 2 до 3 пъти. В това отношение, непрофесионалната РПР е много по-добра и по-ефективна от всяка друга терапевтична интервенция след OOHCA. В повечето страни обаче нивата на КПР са <30%. В много малко държави коефициентите на CPR са 40% до 60% или може би> 70%. Ако успеем да постигнем нива на КПР от 60% до 80% по целия свят, това веднага би довело до 200 000 до 300 000 оцелели след OOHCA.

Но какво можем да направим, за да увеличим броя на оцелелите?

Има няколко ефективни начина за увеличаване на нивата на CPR, например чрез непрекъснати медийни дейности, „телефонна CPR“, подпомагана от диспечера, CPR обучение при възрастни, CPR обучение при ученици и системи за първи отговор. Всички тези опции се препоръчват в насоките за CPR от 2015 г. и всички са полезни и осъществими.

Видяхме в няколко държави, че обучението на ученици по КПР е особено свързано с взаимодействието и социалните компетенции и често е много забавно за учениците и учителите. След тяхното обучение учениците служат като мултипликатори. Домашното задание може да бъде да покаже на 10 допълнителни души как да правят КПР през следващите 2 седмици. Не е чудно, че няколко щати в САЩ, макар и не всички, са започнали да обучават ученици по РПР.

CPR обучение за ученици

В Европа обучението на ученици по РПР е задължително по закон в 5 държави и се препоръчва в други 16 държави от 34, които взеха участие в скорошно проучване на Изследователската мрежа на Европейския съвет за реанимация.

Този брой на JAHA включва общонационално разследване от Каролина Малта Хансен и колеги по обучението по КПП в училищата 8 години след налагането на законодателство в Дания, където през 2001 г. стартира национална инициатива за увеличаване на нивата на КПР в цялата страна. Използвайки практически подход с медийни кампании и много други мерки, и с прилагане на задължително обучение на ученици по РПР през 2005 г., степента на оцеляване след OOHCA се увеличи 3 пъти до 2010 г.

Настоящата статия изследва ефективността на датския закон за обучение на ученици. Резултатите не са толкова обнадеждаващи, колкото се надявахме. Обучението по КПП при учениците не се прилага в много училища в Дания. Има много място за подобрение.

Относно проучването: някои доказателства за обучение по КПП в училищата

Независимо от това, процентът на оцеляване след OOHCA се утрои в рамките на 10-годишен период след датската национална инициатива. Допълнителната работа за прилагане на национално обучение на ученици по РПР може да увеличи още повече степента на оцеляване след OOHCA.

Настоящото проучване също така демонстрира, че дори в държава с ангажирани медицински специалисти, политици, учители, възпитатели и ученици и със силна национална инициатива е необходима повече подкрепа за насърчаване на образованието на учениците по КПР във всички датски училища.

Дания е една от най-активните страни в разширяването на националната инициатива за увеличаване на нивата на CPR. И това е една от 5-те европейски държави, в които съществува законодателство за обучение по КПР в училищата. Въпреки факта, че от 2005 г. насам законодателството предвижда учениците да се обучават по РПР до завършването на средното училище, обучението по РПР на ученици в Дания не се прилага успешно.

Тази ситуация вероятно е дори по-лоша в други страни. Няколко фактора бяха свързани с завършеното обучение по КПР в училища в Дания: убеждението, че други училища провеждат обучение, осведоменост относно задължителното законодателство, присъствие на училищен координатор за обучение по КПП, учители, които се чувстваха компетентни да провеждат обучение, и лесен достъп до учебни материали по КПП. В допълнение към законодателството, прилагането е ключов въпрос за увеличаване на броя на учениците, обучени по РПР.

Какво можем да направим, за да приложим успешно обучение по КПП?

Необходими са допълнителни усилия за успешното прилагане на обучението по КПП във всички училища и изброените по-горе фактори трябва да бъдат подчертани за по-нататъшни подобрения. Нещо повече, учителите вероятно трябва да бъдат обучавани в обучение по КПП, докато са в университета, както в Норвегия, а законодателството винаги трябва да включва ясни източници на адекватно финансиране.

Днес знаем, че един от най-ефективните начини за увеличаване на нивата на КПР в една държава е чрез обучение на ученици по КПП. С такъв подход и с ученици като мултипликатори, нивата на КПР могат да се увеличат успешно и бързо в цялата страна.

Такъв подход трябва да бъде предвиден от закона във всички страни по света, както е посочено в интердисциплинарното изявление „Децата спасяват животи“, одобрено от Световната здравна организация през 2015 г. В Дания и другаде можем да видим, че такъв закон трябва да бъде последвано и подкрепено от ефективна стратегия за изпълнение в цялата страна.