Автори: Гунар Гюнтер, Франк ван Лет, София Александру, Нойс Алтет, Коркут Авсар, Диди Банг, Раиса Барбута, Греъм Ботамли, Ана Чиобану, Валериу Круду, Манфред Даниловиц, Мартин Дедикоат, Ракел Дуарте, Джина Гуалано, Хайнке Кунст Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Tiberi, Piret Viiklege, TBN

Изучавахме мултицентрова група от пациенти с MDR TB в центровете 23 за препращане в цяла Европа и открихме високи нива на лекарствена резистентност към лекарства от втора линия за лечение на туберкулоза в циркулиращите щамове на M. tuberculosis и ограничена наличност на тестове за резистентност към лекарства от втора линия в няколко страни с висока честота на туберкулоза.

Освен това, открихме доказателства за непрекъснато предаване на MDR щамове на M. tuberculosis в Източна Европа: 52.4% от пациентите с MDR туберкулоза са преживели първия си епизод на туберкулоза. В страните от Западна Европа с ниска честота на туберкулоза, MDR TB е предимно болест на имигрантите (15), което отразява епидемиологията на MDR TB в страната на произход. Само няколко (8.9%) пациенти с МЛУ ТБ са родени извън европейския регион на СЗО. По този начин интервенциите за контрол на МЛУ ТБ трябва да бъдат специфични за страните с висока честота на МЛУ ТБ, особено в Източна Европа (16). Математически и епидемиологични модели показват, че ранната диагностика, ефективното лечение и подобреният достъп до лабораторната инфраструктура могат да имат силен ефект върху честотата на MDR ТБ в региони с високо разпространение (17). Въпреки това, малко от тези програмни изисквания са изпълнени в много обекти в Европа в момента (18). Възможното активно предаване на щамове, причиняващи MDR туберкулоза, както е отразено от големия дял пациенти, които никога преди не са били лекувани с туберкулоза в тази европейска кохорта, е в съответствие с наскоро съобщените данни и заслужава внимание. Проучване на лекарствената резистентност, проведено в Беларус през 2011 г., показва, че 32.3% от новите туберкулозни инфекции и 75.6% от предварително лекуваните туберкулозни инфекции са имали MDR щам на M. tuberculosis (19). В Молдова, за която са налице адекватни данни за наблюдение, 23.7% от новите случаи на туберкулоза включват MDR щам (3). Неотдавнашен доклад за данните от наблюдението в страни с> 700 прогнозни случая на МЛУ ТБ годишно показва, че повече от половината от съобщените случаи на белодробна МЛС ТБ са нови случаи (20)

 
[document url = "http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf" width = "600" height = "820"]