REBOA এর বিকল্প হিসাবে পেটের টর্নিকেট? আসুন একসাথে খুঁজে বের করা যাক
মিলিটারি অ্যাবডোমিনাল টরনিকেট মহাধমনীর REBOA-এর কার্যক্ষমতার সমান: এই বিষয়টি নিয়ে বিতর্ক এবং বিচার থেকে এটি উঠে এসেছে।
A পক-তাগা সংঘাতের সময় একজন শিকারের জীবন বাঁচাতে পারে।
যাইহোক, অ্যাক্সিলারি বা ইনগুইনাল অঞ্চলে আঘাত, সেইসাথে পেলভিক অঞ্চলে রক্তক্ষরণগুলি বিশেষভাবে বিপজ্জনক এবং চিকিত্সার জন্য বিপজ্জনক হতে পারে, কারণ তাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যাপক রক্তপাতের কারণে।
প্রাক-হাসপাতাল উদ্ধারে একটি বড় সমস্যা।
বিশ্বে উদ্ধারকারীদের রেডিও? ইমার্জেন্সি এক্সপোতে রেডিও ইএমএস বুথে যান
মহাধমনী এবং পেটের টর্নিকেট
2012 সাল থেকে, Aortic and Abdominal Junctional Tourniquet™ (AAJT) সক্রিয়ভাবে সামরিক ওষুধে ব্যবহৃত হচ্ছে।
একটি স্বাধীন সমীক্ষায় দেখা গেছে যে একটি পেটের টর্নিকেট কার্যকরভাবে শ্রোণী এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়, এইভাবে ব্যাপক রক্তপাতের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জীবন বাঁচায়।
অ্যাবডোমিনাল অর্টিক কম্প্রেশন ডিভাইস এবং জয়েন্টেড টর্নিকেট™ (AAJT-S)
AAJT এর বিকাশকারীরা ইরাক অভিযানের যুদ্ধের অভিজ্ঞতা দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল।
একটি টরনিকেট তৈরির ভিত্তি ছিল ধমনীকে সংকুচিত করার জন্য পেটের মাঝখানে হাঁটু চেপে কোমরের নীচে ভারী রক্তপাত বন্ধ করার জন্য ব্যবহৃত ঐতিহ্যবাহী কৌশল।
2012 সালে, ডিভাইসটি এফডিএ অনুমোদন পায় এবং মার্কিন এবং ব্রিটিশ বিশেষ বাহিনীকে সজ্জিত করতে চলে যায়।
পেটের টরনিকেটের অপারেশনের নীতি
- টর্নিকেট ইনস্টল করা হয় এবং নিরাপদে শিকারের বেল্টে বেঁধে দেওয়া হয়।
- একটি ম্যানুয়াল এয়ার ব্লোয়ার ব্যবহার করে, একটি কীলক-আকৃতির মূত্রাশয় স্ফীত হয়, যা 250 মিমি এইচজি মহাধমনীতে একটি সংকোচন তৈরি করে।
ডিভাইসের প্রধান সুবিধা হল সরলতা এবং গতি - ইনস্টলেশন প্রায় 1 মিনিট সময় নেয়।
পেটে, টর্নিকেটটি 60 মিনিট পর্যন্ত এবং ইনগুইনাল বা অ্যাক্সিলারি অঞ্চলে 4 ঘন্টা পর্যন্ত নিরাপদে স্থির করা যেতে পারে।
টর্নিকুয়েট শরীরের একটি যথেষ্ট বড় এলাকা ঘিরে রাখে, যা এর স্থায়িত্ব বাড়ায় এবং ভালভ-নিয়ন্ত্রিত চাপ, যা 300 মিমি Hg এর বেশি নয়, কম্প্রেশনের অধীনে টিস্যু নেক্রোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে।
Tourniquet প্রথম সফলভাবে 2013 সালে আফগানিস্তানে একজন সৈনিকের উপর ব্যবহার করা হয়েছিল যিনি একটি আইইডি বিস্ফোরণের পরে উভয় পা হারিয়েছিলেন এবং গুরুতর শ্রোণীতে আঘাত পেয়েছিলেন।
AAJT ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, তার জীবন বাঁচানো সম্ভব হয়েছিল।
গবেষণা
প্রাণী গবেষণায়, AAJT জোন 3-এ REBOA-এর সমতুল্য বলে দেখানো হয়েছে।
এটাও দেখানো হয়েছে যে ট্রমাটিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে, সিপিআর এবং রক্ত সঞ্চালনের সাথে সংমিশ্রণে একটি পেটের টর্নিকেট ব্যবহার রোগীর বেঁচে থাকার 83% পর্যন্ত বৃদ্ধি করে।
তুলনায়, রক্ত সঞ্চালনের সাথে বিচ্ছিন্ন সিপিআরের বেঁচে থাকার হার মাত্র 17%।
অস্ত্রোপচারের সময় এবং REBOA পর্যন্ত রোগীর অস্থায়ী স্থিতিশীলতার জন্য বেসামরিক প্রাক-হাসপিটাল সেটিংস এবং হাসপাতালের জরুরি বিভাগে ব্যবহারের জন্য AAJT-এর একটি পরিবর্তন তৈরি করা হয়েছে।
এছাড়াও পড়ুন:
টি বা না টি? দুই বিশেষজ্ঞ অর্থোপেডিকস মোট হাঁটু প্রতিস্থাপনের কথা বলেন
T. এবং Intraosseous Access: ব্যাপক রক্তপাত ব্যবস্থাপনা
Tourniquet, লস অ্যাঞ্জেলেসে একটি গবেষণা: 'Tourniquet কার্যকর এবং নিরাপদ'