সার্ভিকাল এবং মেরুদণ্ডের স্থিরকরণ কৌশল: জরুরী চিকিৎসা পরিষেবা (ইএমএস) কর্মীরা ট্রমা পরিস্থিতি সহ হাসপাতালের বাইরের বেশিরভাগ জরুরী অবস্থার ব্যবস্থাপনায় প্রাথমিক পরিচর্যাকারী হিসাবে অব্যাহত রয়েছে

ATLS (অ্যাডভান্সড ট্রমা লাইফ সাপোর্ট) নির্দেশিকা, যা 1980-এর দশকে তৈরি করা হয়েছিল, যৌক্তিক এবং কার্যকর পদ্ধতিতে জীবন-হুমকির আঘাতের ব্যবস্থাপনার মূল্যায়ন এবং অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য স্বর্ণের মান হিসাবে অব্যাহত রয়েছে, যদিও পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে দীর্ঘকাল ধরে একটি গুরুতর বিতর্ক রয়েছে। এই সাহায্য ব্যবহার করে.

পেলভিক বাইন্ডার এবং লম্বা হাড়ের ফাটলের জন্য স্প্লিন্ট ছাড়াও মেরুদণ্ডের স্থিরতা শিক্ষার একটি অপরিহার্য অংশ।

বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা উপকরণ কার্যকারিতা এবং প্রয়োগের সহজতার পাশাপাশি এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট এবং অন্যান্য পদ্ধতির জন্য নমনীয়তা এবং অত্যাবশ্যক অ্যাক্সেসের অনুমতি দেওয়ার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

মেরুদণ্ড অচল করার প্রয়োজন দৃশ্য এবং রোগীর মূল্যায়ন দ্বারা নির্ধারিত হয়।

স্ট্রেচার, স্পাইন বোর্ড, ফুসফুসের ভেন্টিলেটর, ইভাকুয়েশন চেয়ার: জরুরী এক্সপোতে ডাবল বুথে স্পেনসার পণ্য

বিবেচনা মেরুদণ্ডের অচলাবস্থা যখন আঘাতের প্রক্রিয়া মাথার জন্য সন্দেহের একটি উচ্চ সূচক তৈরি করে, ঘাড় বা মেরুদণ্ডের আঘাত

প্রতিবন্ধী মানসিক অবস্থা এবং স্নায়বিক ঘাটতি এছাড়াও সূচক যে মেরুদণ্ডের অচলাবস্থা বিবেচনা করা উচিত।

একটি প্রধান ট্রমা পরিস্থিতিতে রোগীর মেরুদণ্ডের স্থায়িত্বের জন্য ঐতিহ্যগত ATLS শিক্ষা একটি ভালভাবে লাগানো অনমনীয় মণ্ডল সার্ভিকাল মেরুদণ্ডকে সুরক্ষিত করার জন্য ব্লক এবং টেপ দিয়ে, সেইসাথে মেরুদণ্ডের বাকি অংশকে রক্ষা করার জন্য একটি ব্যাকবোর্ড।

সার্জারির কেন্দ্রিক নিষ্কাশন ডিভাইস একটি যানবাহন থেকে দ্রুত বের করার সময় বা অন্য পরিস্থিতিতে যেখানে সম্পূর্ণ ব্যাকবোর্ড ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়ার জন্য অ্যাক্সেস সীমিত সেখানে আহত ব্যক্তির সাথে মেরুদণ্ডকে একটি উপবিষ্ট অবস্থায় সুরক্ষিত করার অনুমতি দেয়।

যাইহোক, এই ডিভাইসটির জন্য প্রয়োজন যে উদ্ধারকর্মীরা সমাবেশ পর্যন্ত ইনলাইন মোবিলাইজেশন ব্যবহার করে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আন্দোলনকে সীমিত করার যত্ন নেয় [5]।

ATLS নির্দেশিকাগুলির 10 তম সংস্করণ এবং আমেরিকান কলেজ অফ ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ানস (ACEP), আমেরিকান কলেজ অফ সার্জনস কমিটি অন ট্রমা (ACS-COT), এবং ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ইএমএস ফিজিশিয়ানস (NAEMSP) এর ঐকমত্য বিবৃতিতে বলা হয়েছে যে, পেনিট্রেটিং ট্রমার ক্ষেত্রে মেরুদন্ডের গতিবিধির সীমাবদ্ধতার জন্য কোন ইঙ্গিত নেই [৬], আমেরিকান ট্রমা ডেটাবেস থেকে একটি পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে সামঞ্জস্য রেখে যা দেখা গেছে খুব কম সংখ্যক অস্থির মেরুদন্ডের আঘাতের ক্ষেত্রে অনুপ্রবেশকারী ট্রমার প্রেক্ষাপটে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। সমীক্ষাটি আরও দেখায় যে সম্ভাব্য সুবিধা পাওয়ার জন্য চিকিত্সা করা রোগীর সংখ্যা 6/1032 আঘাত পাওয়ার জন্য চিকিত্সা করা রোগীর সংখ্যার চেয়ে অনেক বেশি।

যাইহোক, উল্লেখযোগ্য ভোঁতা আঘাতের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে বিধিনিষেধগুলি নির্দেশিত হতে থাকে:

• কম GCS বা অ্যালকোহল এবং ড্রাগ নেশার প্রমাণ
• মিডলাইন বা পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের কোমলতা
• সুস্পষ্ট মেরুদণ্ডের বিকৃতি
• অন্যান্য বিভ্রান্তিকর ক্ষত উপস্থিতি

কার্যকরী নিষেধাজ্ঞার জন্য সুপারিশটি পূর্ণ-দৈর্ঘ্যের মেরুদণ্ডের সুরক্ষা সহ একটি সার্ভিকাল কলার হতে চলেছে, যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপসারণ করা উচিত।

এটি বহু-স্তরযুক্ত আঘাতের ঝুঁকির কারণে।

যাইহোক, পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার মধ্যে, মাল্টিলেভেল ইনজুরির ঝুঁকি কম এবং তাই শুধুমাত্র সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের সতর্কতা এবং সম্পূর্ণ মেরুদণ্ডের সতর্কতা নির্দেশিত হয় না (যদি না অন্যান্য মেরুদণ্ডের আঘাতের লক্ষণ বা উপসর্গ উপস্থিত থাকে)।

একটি শিশু রোগীর সার্ভিকাল অচলাবস্থা এবং অনমনীয় কলার

• ঘাড় ব্যথা
• অঙ্গের স্নায়ুবিদ্যার পরিবর্তন অঙ্গের আঘাত দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়নি
• ঘাড়ের পেশীর খিঁচুনি (টর্টিকোলিস)
• কম জিসিএস
• উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ট্রমা (যেমন উচ্চ-শক্তির গাড়ি দুর্ঘটনা, ঘাড়ের হাইপার এক্সটেনশন আঘাত এবং শরীরের উপরের অংশে উল্লেখযোগ্য আঘাত)

উদ্বেগের এলাকায়

প্রমাণ এবং উদ্বেগের একটি ক্রমবর্ধমান শরীর আছে যে ক্ষেত্র triage মেরুদন্ডের স্থিরকরণ পদ্ধতির অত্যধিক ব্যবহারের দিকে পরিচালিত করেছে এবং কিছু রোগী সম্ভাব্য ঝুঁকিতে রয়েছে[7][8][9][10]।

মেরুদন্ডের অচলাবস্থার সম্ভাব্য সমস্যা:

• অস্বস্তি এবং মর্মপীড়া রোগীর জন্য [11].
• গুরুত্বপূর্ণ তদন্ত এবং চিকিত্সার সম্ভাব্য বিলম্বের পাশাপাশি অন্যান্য হস্তক্ষেপের সাথে হস্তক্ষেপের সাথে প্রাক-হাসপাতাল সময়কে দীর্ঘায়িত করা[11]।
• স্ট্র্যাপ দ্বারা শ্বাসের সীমাবদ্ধতা, সেইসাথে খাড়া অবস্থানের তুলনায় সুপাইন অবস্থানে খারাপ শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন। এটি বক্ষঃ আঘাতের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, ভোঁতা বা অনুপ্রবেশকারী [12][13] ইনটিউবেশনে অসুবিধা[14]।
• অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস বা পূর্ব-বিদ্যমান মেরুদণ্ডের বিকৃতির রোগীদের ক্ষেত্রে, যেখানে রোগীকে একটি অনমনীয় সার্ভিকাল কলার এবং ব্যাকবোর্ডের পূর্বনির্ধারিত অবস্থান মেনে চলতে বাধ্য করার কারণে প্রকৃত ক্ষতি হতে পারে[15]।

স্ক্যান্ডিনেভিয়ান সাহিত্যের একটি নতুন পর্যালোচনা, মেরুদণ্ডের আন্দোলনের সীমাবদ্ধতার জন্য উপলব্ধ প্রমাণগুলি পরীক্ষা করার জন্য পরিচালিত [16], প্রমাণের শক্তির মূল্যায়নের সাথে প্রাক-হাসপিটাল মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলকরণ পদ্ধতির তুলনা করার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে।

অনমনীয় কলার

অনমনীয় কলারটি 1960-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতার একটি পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে, নিম্নমানের প্রমাণগুলি সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাতের স্নায়বিক ফলাফলের উপর ইতিবাচক প্রভাবকে সমর্থন করে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির কারণে সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাব সহ ডিসফ্যাজিয়া [১৭]।

নিবন্ধটি আরও পরামর্শ দেয় যে আঘাতের কারণে পেশীর খিঁচুনি সহ একজন সতর্ক এবং সহযোগী রোগীর উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি হওয়ার সম্ভাবনা নেই, যেমনটি ক্যাডেভার গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যেগুলি আঘাতের প্রভাব অধ্যয়ন করার চেষ্টা করেছে।

নিবন্ধটি এই অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং সুবিধার ভারসাম্যের পরামর্শ দেয়।

যাইহোক, আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ নিউরোলজিক্যাল সার্জনরা প্রি-হাসপাতাল পরিস্থিতিতে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করার একটি পদ্ধতি হিসাবে অনমনীয় কলার পরামর্শ দিয়ে চলেছে[18]।

অনমনীয় বোর্ড: স্পাইনাল লংবোর্ড কখন ব্যবহার করা হয়?

মূল মেরুদণ্ডের লংবোর্ডটি মেরুদণ্ডের স্থিরতা অর্জনের জন্য একটি কঠোর কলার, ব্লক এবং স্ট্র্যাপের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয়েছিল।

সম্ভাব্য ক্ষতি, বিশেষ করে স্যাক্রামে চাপের ঘা,[19][20] এখন প্রদর্শিত হয়েছে, বিশেষ করে সুরক্ষার অনুভূতি ছাড়াই মেরুদণ্ডের আঘাতের ক্ষেত্রে।

নরম ভ্যাকুয়াম গদি একটি মৃদু পৃষ্ঠ সরবরাহ করে যা চাপের ঘাগুলির প্রভাব থেকে রক্ষা করে এবং একই সাথে মাথার স্তরের উপরে প্রসারিত হলে পর্যাপ্ত সমর্থন প্রদান করে[16]।

ব্লক

ব্লকগুলি মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করার জন্য ইনলাইন মোবিলাইজেশন কৌশলের অংশ এবং রোগীকে মেরুদণ্ডে স্ট্র্যাপ করার সময় কার্যকর বলে মনে হয় তক্তা সংমিশ্রণে একটি অনমনীয় কলার ব্যবহার করার অতিরিক্ত সুবিধা ছাড়াই একটি নির্দিষ্ট ডিগ্রী স্থিরতা অর্জন করতে [২১]।

ভ্যাকুয়াম গদি

শুধুমাত্র অনমনীয় বোর্ডের সাথে ভ্যাকুয়াম গদির তুলনা করলে, গদিটি অনমনীয় বোর্ডের তুলনায় প্রয়োগ এবং উত্তোলনের সময় বেশি নিয়ন্ত্রণ এবং কম নড়াচড়ার প্রস্তাব দেয় [22]।

চাপের ঘা হওয়ার ঝুঁকি বিবেচনা করে, গদিটি রোগীর পরিবহনের জন্য একটি ভাল বিকল্প প্রস্তাব করে বলে মনে হয়।

মেরুদণ্ড মুক্ত করা: মেরুদণ্ড এবং সার্ভিকাল অচলাবস্থার মড্যুলেশন

নেক্সাসের মানদণ্ড: বিভ্রান্তিকর আঘাত ছাড়াই একজন সতর্ক, নেশাগ্রস্ত ব্যক্তি, মিডলাইন টেনশন এবং স্নায়বিক ঘাটতির অনুপস্থিতিতে আঘাতের সম্ভাবনা খুবই কম।

এটি 99% এর সংবেদনশীলতা এবং 99.8% এর একটি নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান সহ একটি সংবেদনশীল স্ক্রীনিং সরঞ্জাম বলে মনে হচ্ছে [23]।

যাইহোক, অন্যান্য পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আঘাতে একজন সতর্ক রোগী মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করার চেষ্টা করবেন এবং বিভ্রান্তিকর ক্ষতের উপস্থিতি (বক্ষস্থল ব্যতীত) সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করে না এবং তাই মেরুদণ্ড আরও ইমেজিং ছাড়াই ক্লিনিক্যালি পরিষ্কার করা যেতে পারে [24]। অন্যান্য গবেষণা থোরাকোলামবার মেরুদণ্ডের জন্য একই ফলাফলের পরামর্শ দেয়[25][24]।

বিশ্বে রেসকিউ ওয়ার্কার্স রেডিও? ইমার্জেন্সি এক্সপোতে ইএমএস রেডিও বুথে যান

ক্লিনিকাল গুরুত্ব

যদিও প্রাক-হাসপাতাল মেরুদণ্ডের অচলাবস্থা কয়েক দশক ধরে সঞ্চালিত হয়েছে, বর্তমান তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে সমস্ত রোগীদের স্থির করার প্রয়োজন নেই।

এখন ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ান ইউএসএ এবং আমেরিকান কলেজ অফ সার্জনস কমিটি অন ট্রমা মেরুদন্ডের স্থিরকরণের সীমিত প্রয়োগের পরামর্শ দেয়।

এই সর্বশেষ নির্দেশিকাগুলি ইঙ্গিত করে যে অচলাবস্থা থেকে উপকৃত হতে পারে এমন রোগীর সংখ্যা খুবই কম

কমিটি বলেছে যে পরিবহনের সময় মেরুদণ্ডের সংযমের অভিজ্ঞতামূলক ব্যবহার সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ কিছু ক্ষেত্রে তাদের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি তাদের সুবিধার চেয়ে বেশি।

তদুপরি, যে সমস্ত রোগীদের একটি অনুপ্রবেশকারী ট্রমা হয়েছে এবং তাদের কোনও সুস্পষ্ট স্নায়বিক ঘাটতি নেই, মেরুদণ্ডের সংযম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইএমএস অপারেটরকে স্পাইনাল বোর্ড ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে ক্লিনিকাল বুদ্ধিমত্তা ব্যবহার করতে হবে।

অবশেষে, মেরুদণ্ডের অচলাবস্থা পিঠের ব্যথা, ঘাড়ের ব্যথার সাথে যুক্ত হয়েছে এবং ইমেজিং সহ নির্দিষ্ট পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা খুব কঠিন করে তোলে।

মেরুদণ্ডের স্থবিরতা শ্বাসকষ্টের সাথেও যুক্ত হয়েছে, বিশেষ করে যখন বুকে বড় স্ট্র্যাপ প্রয়োগ করা হয়।

যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অনেক ইএমএস সংস্থা মেরুদন্ডের অচলাবস্থার উপর এই নতুন নির্দেশিকাগুলি গ্রহণ করেছে, এটি সর্বজনীন নয়।

কিছু ইএমএস সিস্টেম মামলার ভয় পায় যদি তারা রোগীদের অচল না করে।

যেসব রোগীদের মেরুদণ্ডে স্থির থাকা উচিত তাদের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ভোঁতা ট্রমা
• মেরুদণ্ডে ব্যথা
• চেতনা পরিবর্তিত স্তরের রোগীদের
• স্নায়বিক ঘাটতি
• মেরুদণ্ডের কলামের সুস্পষ্ট শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি
• মাদক, অ্যালকোহল দ্বারা নেশাগ্রস্ত রোগীর উচ্চ-তীব্রতার ট্রমা।

গ্রন্থপঞ্জী উল্লেখ

[1] হোস্টলার ডি, কলবার্ন ডি, সিটজ এসআর, তিনটি সার্ভিকাল ইমোবিলাইজেশন ডিভাইসের তুলনা। প্রি-হাসপিটাল জরুরী যত্ন: ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ইএমএস ফিজিশিয়ান এবং ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ স্টেট ইএমএস ডিরেক্টরের অফিসিয়াল জার্নাল। 2009 এপ্রিল-জুন;     [পাবমেড পিএমআইডি: 19291567]

[2] জয়েস এসএম, মোজার সিএস, একটি নতুন সার্ভিকাল ইমোবিলাইজেশন/এক্সট্রিকেশন ডিভাইসের মূল্যায়ন। প্রি-হাসপিটাল এবং দুর্যোগের ওষুধ। 1992 জানুয়ারী-মার্চ;     [পাবমেড পিএমআইডি: 10171177]

[3] ম্যাককারল আরই, বিডল বিএম, ফুলেন ডি, বাল্টার পিএ, ফলোভিল ডিএস, স্টিংগো FC,ইয়াং জে,কোর্ট এলই, উপবিষ্ট চিকিত্সা অবস্থানে রোগীর সেটআপের প্রজননযোগ্যতা: একটি অভিনব চিকিত্সা চেয়ার নকশা ফলিত ক্লিনিকাল মেডিকেল ফিজিক্সের জার্নাল। 2017 জানুয়ারী;     [পাবমেড পিএমআইডি: 28291911]

[4] লেসি সিএম, ফিঙ্কেলস্টেইন এম, থাইজেসন এমভি, ইমিউনাইজেশনের সময় ভয়ের উপর অবস্থানের প্রভাব: সুপাইন বনাম বসা। পেডিয়াট্রিক নার্সিং জার্নাল। 2008 জুন;     [পাবমেড পিএমআইডি: 18492548]

[5] Engsberg JR, Standeven JW, Shartleff TL, Eggars JL, Shafer JS, Naunheim RS, সার্ভিকাল মেরুদন্ডের গতি বের করার সময়। জরুরী ওষুধের জার্নাল। 2013 জানুয়ারী     [পাবমেড পিএমআইডি: 23079144]

[6] ফিশার পিই, পেরিনা ডিজি, ডেলব্রিজ টিআর, ফ্যালাট এমই, স্যালোমন জেপি, ডড জে, বুলগার ইএম, গেস্ট্রিং এমএল, ট্রমা রোগীর মেরুদণ্ডের গতি সীমাবদ্ধতা - একটি যৌথ অবস্থানের বিবৃতি। প্রি-হাসপিটাল জরুরী যত্ন: ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ইএমএস ফিজিশিয়ান এবং ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ স্টেট ইএমএস ডিরেক্টরের অফিসিয়াল জার্নাল। 2018 নভেম্বর-ডিসেম্বর     [পাবমেড পিএমআইডি: 30091939]

[7] পুরভিস টিএ, কারলিন বি, ড্রিসকল পি, লিবারেল প্রাক-হাসপাতাল মেরুদণ্ডের অচলাবস্থার নির্দিষ্ট ঝুঁকি এবং সন্দেহজনক সুবিধা। জরুরী ওষুধের আমেরিকান জার্নাল। 2017 জুন;     [পাবমেড পিএমআইডি: 28169039]

[8] Lerner EB,Billittier AJ 4th,Moscati RM, স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির মেরুদণ্ডের অচলাবস্থায় প্যাডিং সহ এবং ছাড়া নিরপেক্ষ অবস্থানের প্রভাব। প্রি-হাসপিটাল জরুরী যত্ন: ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ ইএমএস ফিজিশিয়ান এবং ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন অফ স্টেট ইএমএস ডিরেক্টরের অফিসিয়াল জার্নাল। 1998 এপ্রিল-জুন;     [পাবমেড পিএমআইডি: 9709329]

[9] হাউসওয়াল্ড এম, অং জি, ট্যান্ডবার্গ ডি, ওমর জেড, হাসপাতালের বাইরে মেরুদণ্ডের অস্থিরতা: স্নায়বিক আঘাতের উপর এর প্রভাব। একাডেমিক ইমার্জেন্সি মেডিসিন: সোসাইটি ফর একাডেমিক ইমার্জেন্সি মেডিসিনের অফিসিয়াল জার্নাল। 1998 মার্চ;     [পাবমেড পিএমআইডি: 9523928]

[10] হাউট ইআর, কালিশ বিটি, ইফ্রন ডিটি, হায়দার এএইচ, স্টিভেনস কেএ, কিনিঞ্জার এএন, কর্নওয়েল ইই 3য়, চ্যাং ডিসি, পেনিট্রেটিং ট্রমায় মেরুদণ্ডের অচলাবস্থা: ভালোর চেয়ে বেশি ক্ষতি? ট্রমা জার্নাল. 2010 জানুয়ারী;     [পাবমেড পিএমআইডি: 20065766]

[11] ফ্রেউফ এম,পুকেরিজ এন, বোর্ডে উঠুন বা না উঠুন: প্রি-হাসপিটাল মেরুদণ্ডের অচলাবস্থার একটি প্রমাণ পর্যালোচনা। JEMS: জরুরী চিকিৎসা সেবার একটি জার্নাল। 2015 নভেম্বর     [পাবমেড পিএমআইডি: 26721114]

[12] কোয়ান আই, বুন এফ, প্রি-হাসপিটাল স্পাইনাল ইমোবিলাইজেশনের প্রভাব: স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে এলোমেলো পরীক্ষার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। প্রাক-হাসপাতাল এবং দুর্যোগের ওষুধ। 2005 জানুয়ারী-ফেব্রুয়ারি     [পাবমেড পিএমআইডি: 15748015]

[13] রাসাল কার্নিসার এম, জুগুয়েরা রদ্রিগেজ এল, ভেলা দে ওরো এন, গার্সিয়া পেরেজ এবি, পেরেজ আলোনসো এন, পার্ডো রিওস এম, 2 এক্সট্রিকেশন সিস্টেম ব্যবহারের পরে ফুসফুসের কার্যকারিতার পার্থক্য: একটি এলোমেলো ক্রসওভার ট্রায়াল। ইমার্জেন্সিয়াস : রিভিস্তা দে লা সোসিয়েদাদ এস্পানোলা দে মেডিসিনা ডি এমার্জেন্সিয়াস। 2018 Abr     [পাবমেড পিএমআইডি: 29547234]

[14] নেমুনাইটিস জি, রোচ এমজে, হেফজি এমএস, মেজিয়া এম, একটি মেরুদণ্ডের বোর্ডের পুনরায় নকশা: ধারণা মূল্যায়নের প্রমাণ। সহায়ক প্রযুক্তি: RESNA এর অফিসিয়াল জার্নাল। 2016 পতন     [পাবমেড পিএমআইডি: 26852872]

[15] Cornhall DK, Jørgensen JJ, Brommeland T, Hyldmo PK, Asbjørnsen H, Dolven T, Hansen T, Jeppesen E, সম্ভাব্য মেরুদন্ডের আঘাতের সাথে প্রাপ্তবয়স্ক ট্রমা রোগীদের হাসপাতালের পূর্ব ব্যবস্থাপনার জন্য নরওয়েজিয়ান নির্দেশিকা। ট্রমা, রিসাসিটেশন এবং জরুরী ওষুধের স্ক্যান্ডিনেভিয়ান জার্নাল। 2017 জানুয়ারী 5     [পাবমেড পিএমআইডি: 28057029]

[16] মাশম্যান সি, জেপেসেন ই, রুবিন এমএ, বারফোড সি, প্রাপ্তবয়স্ক ট্রমা রোগীদের মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতার বিষয়ে নতুন ক্লিনিকাল নির্দেশিকা - ঐক্যমত এবং প্রমাণ ভিত্তিক। ট্রমা, রিসাসিটেশন এবং জরুরী ওষুধের স্ক্যান্ডিনেভিয়ান জার্নাল। 2019 আগস্ট 19     [পাবমেড পিএমআইডি: 31426850]

[17] হুড এন, কনসিডাইন জে, প্রাক-হাসপাতাল এবং জরুরী যত্নে স্পাইনাল ইমোবিলিসাটন: সাহিত্যের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। অস্ট্রেলিয়ান জরুরী নার্সিং জার্নাল: AENJ. 2015 আগস্ট     [পাবমেড পিএমআইডি: 26051883]

[18] মেডিকেল স্কুল এবং আশেপাশের সম্প্রদায়: আলোচনা।, জিমারম্যান এইচএম,, নিউ ইয়র্ক একাডেমি অফ মেডিসিনের বুলেটিন, 1977 জুন     [পাবমেড পিএমআইডি: 23417176]

[19] প্রধান পিডব্লিউ, লাভল এমই, মেরুদণ্ডে আহতদের সুরক্ষার উপর জোর দিয়ে সাতটি সমর্থন পৃষ্ঠের পর্যালোচনা। দুর্ঘটনা ও জরুরী ওষুধের জার্নাল। 1996 জানুয়ারী     [পাবমেড পিএমআইডি: 8821224]

[20]কোসিয়াক এম, ডেকিউবিটাস আলসারের ইটিওলজি। শারীরিক ওষুধ এবং পুনর্বাসনের আর্কাইভ। 1961 জানুয়ারী     [পাবমেড পিএমআইডি: 13753341]

[21] হোল্লা এম, হেড ব্লক ছাড়াও একটি কঠোর কলারের মান: নীতি অধ্যয়নের প্রমাণ। ইমার্জেন্সি মেডিসিন জার্নাল: EMJ। 2012 ফেব্রুয়ারী     [পাবমেড পিএমআইডি: 21335583]

[22]Prasarn ML,Hyldmo PK,Zdziarski LA,Loewy E,Dubose D,Horodyski M,Rechtine GR, ভ্যাকুয়াম ম্যাট্রেস বনাম স্পাইন বোর্ডের তুলনা সার্ভিকাল স্পাইন ইনজুরড পেশেন্টের ইমোবিলাইজেশনের জন্য একা: একটি বায়োমেকানিকাল ক্যাডেভারিক স্টাডি। মেরুদণ্ড। 2017 ডিসেম্বর 15     [পাবমেড পিএমআইডি: 28591075]

[23] Hoffman JR, Mower WR,Wolfson AB,Todd KH,Zucker MI, ভোঁতা আঘাতে আক্রান্ত রোগীদের সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে আঘাতকে বাতিল করার জন্য ক্লিনিকাল মানদণ্ডের একটি সেটের বৈধতা। ন্যাশনাল ইমার্জেন্সি এক্স-রেডিওগ্রাফি ইউটিলাইজেশন স্টাডি গ্রুপ। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন। 2000 জুলাই 13     [পাবমেড পিএমআইডি: 10891516]

[24] কনস্টান্টিনিডিস এ, প্লুরাড ডি, বার্মপারাস জি, ইনাবা কে, লাম এল, বুকুর এম, ব্রাঙ্কো বিসি, ডেমেট্রিয়েডস ডি, ননথোরাসিক বিভ্রান্তিকর আঘাতের উপস্থিতি মূল্যায়নযোগ্য ভোঁতা ট্রমা রোগীদের সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের প্রাথমিক ক্লিনিকাল পরীক্ষাকে প্রভাবিত করে না: একটি সম্ভাব্য পর্যবেক্ষণ অধ্যয়ন. ট্রমা জার্নাল. 2011 সেপ্টেম্বর     [পাবমেড পিএমআইডি: 21248650]

[25] সুতরাং আপনি আপনার নিজের ডেন্টাল বিল্ডিংয়ের মালিক হতে চান!, সারনার এইচ,, সিএএল [ম্যাগাজিন] সার্টিফাইড অ্যাকার্স ল্যাবরেটরিজ, 1977 এপ্রিল     [পাবমেড পিএমআইডি: 26491795]

[26] শ্যাঙ্ক সিডি, ওয়াল্টার্স বিসি, হ্যাডলি এমএন, কারেন্ট টপিকস ইন দ্য ম্যানেজমেন্ট অফ অ্যাকিউট ট্রমাটিক স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি। নিউরোক্রিটিকাল যত্ন। 2018 এপ্রিল 12     [পাবমেড পিএমআইডি: 29651626]

আরও পড়ুন

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

মেরুদণ্ডের অচলাবস্থা: চিকিত্সা বা আঘাত?

একটি ট্রমা রোগীর সঠিক মেরুদণ্ডের প্রতিস্থাপনের 10 টি পদক্ষেপ

স্পাইনাল কলাম ইনজুরি, দ্য ভ্যালু অফ দ্য রক পিন / রক পিন ম্যাক্স স্পাইন বোর্ড

স্পাইনাল ইমোবিলাইজেশন, কৌশলগুলির মধ্যে একটি যেটি উদ্ধারকারীকে অবশ্যই আয়ত্ত করতে হবে

বৈদ্যুতিক আঘাত: কিভাবে তাদের মূল্যায়ন, কি করতে হবে

নরম টিস্যু আঘাতের জন্য চালের চিকিত্সা

প্রাথমিক চিকিৎসায় DRABC ব্যবহার করে কীভাবে প্রাথমিক জরিপ করা যায়

হিমলিচ ম্যানুভার: এটি কী এবং এটি কীভাবে করা যায় তা সন্ধান করুন

পেডিয়াট্রিক ফার্স্ট এইড কিটে কী থাকা উচিত

বিষ মাশরুম বিষাক্ত: কি করতে হবে? বিষাক্ততা কিভাবে নিজেকে প্রকাশ করে?

সীসা বিষক্রিয়া কি?

হাইড্রোকার্বন বিষক্রিয়া: লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

প্রাথমিক চিকিৎসা: আপনার ত্বকে ব্লিচ গিলে ফেলা বা ছিটিয়ে দেওয়ার পরে কী করবেন

শকের লক্ষণ এবং উপসর্গ: কিভাবে এবং কখন হস্তক্ষেপ করতে হবে

ওয়াস্প স্টিং এবং অ্যানাফিল্যাকটিক শক: অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে কী করবেন?

ইউকে / ইমার্জেন্সি রুম, পেডিয়াট্রিক ইনটিউবেশন: গুরুতর অবস্থায় একটি শিশুর সাথে প্রক্রিয়া

পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটুয়েশন: সুপ্রেগ্লোটিক এয়ারওয়েজের জন্য ডিভাইস

ব্রাজিলে পলি মহামারীকে উত্সাহিত করার জন্য সংবেদকগুলির সংকট: কোভিড -১৯ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ওষুধের অভাব রয়েছে

সেডেশন এবং অ্যানালজেসিয়া: ইনটিউবেশন সুবিধার জন্য ওষুধ

ইনটিউবেশন: ঝুঁকি, অ্যানেস্থেসিয়া, পুনরুত্থান, গলা ব্যথা

মেরুদণ্ডের শক: কারণ, লক্ষণ, ঝুঁকি, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, পূর্বাভাস, মৃত্যু

একটি মেরুদণ্ড বোর্ড ব্যবহার করে স্পাইনাল কলাম ইমোবিলাইজেশন: উদ্দেশ্য, ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা

রোগীর মেরুদণ্ডের অচলাবস্থা: কখন মেরুদণ্ডের বোর্ড একপাশে রাখা উচিত?

উৎস

স্ট্যাটপ্রেলস