ইমিগ্র্যান্সি ফিজিক্স থেকে - আপনার ব্যস্ত লেভেল ওয়ান ট্রমা সেন্টারে এটি একটি সাধারণ শনিবার কারণ, সৌভাগ্যবশত, ছুরি এবং বন্দুকের ক্লাব দিনটি ছুটি নিচ্ছে বলে মনে হচ্ছে। আপনি যখন রেডিও বন্ধ হয়ে যাচ্ছে শুনেন তখনই আপনি দ্রুত খাওয়ার জন্য একটি কামড় পেয়েছেন। EMS একটি SWAT অভিযানের সময় উরুতে গুলিবিদ্ধ একজন পুলিশ অফিসারকে নিয়ে আসছে৷ রিপোর্টটি হল যে তার এই গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির সাথে উপরের মধ্য-উরুতে একটি প্রবেশদ্বার ক্ষত রয়েছে: রক্তচাপ 100/60, হৃদস্পন্দন 120, শ্বাসযন্ত্রের হার 22 এবং ঘরের বাতাসে 98%। ফোনে, প্যারামেডিকরা ইঙ্গিত দেয় যে রক্তপাত একটি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় পক-তাগা.

40-year-old রোগীর ER- এ আসার সময়, তিনি 100 এর একটি নাড়ি এবং একই রক্তচাপের ক্ষেত্রটিতে রিপোর্ট করেন, এটি হালকাভাবে ডায়ফোরেটিক। তিনি ট্রমা রুমে চাকা হিসাবে, আপনি সক্রিয় রক্তপাতের কোন সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখতে না। আপনি আপনার প্রাথমিক জরিপ শুরু করুন, এবং একটি অক্ষত স্রাব এবং শ্বাস প্রতিষ্ঠার পরে, রোগীর সঞ্চালন উপর ফোকাস।

কিন্তু তারপর ট্র্যাফায় আক্রান্ত সাধারণ সার্জন আসে এবং রোগীর উপর ট্যুনিকিট রাখার ঝুঁকির বিষয়ে প্যারামেডিক্সে চিৎকার শুরু করে, তিনি রোগীরকে তার পায়ের খেসারত হওয়ার ঝুঁকি নির্ণয় করতে পারেন বলে উল্লেখ করেন। তারপর SWAT কর্মকর্তা চেম্বার, তিনি জানায় যে তিনি আসলে tourniquet স্থাপিত তিনি যোগ করেন যে তিনি সাম্প্রতিক টেকটিকাল কম্বাটাইটি কেয়ার গাইডলাইনে প্রশিক্ষণ পেয়েছেন, এবং এখন সব সোয়াত অফিসার টরনোনিকস বহন করছেন। সার্জন বিভ্রান্ত হয়ে যায়, এবং আপনি বুঝতে পারেন আপনার স্থানান্তর পরে তার সাথে কথা বলার প্রয়োজন হবে।

অতীত অতীত
গত কয়েক বছর ধরে, যুক্তরাষ্ট্রের সামরিক বাহিনী টরনোনিক [1,2,3] ব্যবহার করে নিরাপত্তার সুবিধাগুলি সম্পর্কে যথেষ্ট প্রমাণ সংগ্রহ করেছে। যাইহোক, অনেক চিকিত্সক এখনও এই সম্ভাব্য lifesaving ডিভাইস ব্যবহার করতে দ্বিধাগ্রস্ত হতে পারে। প্রধান উদ্বেগ: একটি টর্চনিকেস ইতিমধ্যেই ঝুঁকি প্রান্তে ইশকেমিয়া প্রেরণ করতে পারে, যা একটি অপ্রয়োজনীয় আবদ্ধতা [2] হতে পারে। এই বিশ্বাস প্রথম বিশ্বযুদ্ধের সময় উন্নত ছিল যখন অস্ত্রোপচারের যত্নটি 18 ঘন্টা পর্যন্ত নিয়ে গিয়ে দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধে পুনরায় প্রয়োগ করা হয়েছিল। দীর্ঘস্থায়ী বায়ুচলাচলের সময় এবং তাৎক্ষণিক টর্নেইটিক্সের উপর নির্ভরতা বলতে বোঝায় যে সার্জন প্রায়ই বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের দেখতে পেয়েছিলেন যাদের হয়তো কোনও সফরের প্রয়োজন হয় না। সহজ আর্মির রক্তক্ষরণ থেকে মাঠে যারা মারা গিয়েছিল তাদের কেউই সার্জনকে কখনোই তা তৈরি করেনি। টনিস্টের ইতিহাসের তার 2012 নিবন্ধে, জন ক্র্যাগে উল্লেখ করেছেন যে, যুদ্ধক্ষেত্রে বেশ কয়েকটি দৃষ্টান্ত রয়েছে যেখানে এই সংঘর্ষগুলি থেকে ট্যুনিচের ব্যবহারকে সমালোচনার মুখোমুখি হতে হয়েছে, সেখানে এই অবস্থানগুলির [2] সমর্থন করার প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

অস্ত্রোপচারের সাহায্যে এই পক্ষপাত, সম্ভবত নিউ জিল্যান্ডের সার্জন ডগলাস জোলির দৃষ্টিতে সবচেয়ে ভালভাবে উপস্থাপন করা হয়েছে, যিনি সুস্পষ্টভাবে বলেছিলেন যে, "যথাযথ ব্যবহারের দ্বারা বাঁচানো টয়লেটের অনুপযুক্ত ব্যবহার থেকে সামনে আরও বেশি অঙ্গ ও প্রাণ হারিয়েছে" [4]। "অন্য পর্যবেক্ষকদের" ভয়ানক এক [5] "এর একটি আবিষ্কার হিসেবে টরনিকেটকে চিহ্নিত করা হয়েছে।
ইমারজেন্সি ফিজিক্সগুলিতে পুনরায় পাঠ করুন