অ্যালকোহলিক এবং অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি
'কার্ডিওমায়োপ্যাথি' হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রাথমিক রোগের জন্য একটি সাধারণ শব্দ (মায়োকার্ডিয়াম)
করোনারি ধমনী রোগ এবং উচ্চ রক্তচাপ থেকে মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি বেশিরভাগ হৃদরোগের জন্য দায়ী
সাইটের এই বিভাগে, আমরা নন-ইস্কেমিক এবং নন-হাইপারটেনসিভ উত্সের মায়োকার্ডিয়াল রোগ নিয়ে আলোচনা করব, যা হার্ট ফেইলিউরের প্রায় 5-10 ক্ষেত্রে দায়ী।
এই গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত:
- হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ
- হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
- সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
- অ্যালকোহলযুক্ত কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
- অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
- মায়োকার্ডাইটিস
অ্যালকোহলিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি
ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, দীর্ঘমেয়াদী ভারী অ্যালকোহল সেবন নন-ইসকেমিক ডিসিএমের একটি প্রধান কারণ।
সাধারণত, মদ্যপ রোগী যারা পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে প্রতিদিন 90 গ্রামের বেশি অ্যালকোহল (প্রতিদিন প্রায় সাত থেকে আটটি স্ট্যান্ডার্ড ড্রিঙ্কস) পান করেন তাদের অ্যাসিম্পটোমেটিক অ্যালকোহলিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
দীর্ঘ সময় ধরে অ্যালকোহল সেবনের ফলে হৃদরোগ বাড়তে পারে এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ ও উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
অ্যালকোহলিক কার্ডিওমাইওপ্যাথি মায়োকার্ডিয়াল ভর বৃদ্ধি, ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ এবং প্যারিটাল ঘনত্ব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ভেন্ট্রিকুলার ফাংশনের পরিবর্তনগুলি স্টেজের উপর নির্ভর করে: অ্যাসিম্পটম্যাটিক অ্যালকোহলিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার সাথে যুক্ত, যেখানে সিস্টোলিক কর্মহীনতা লক্ষণযুক্ত রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ আবিষ্কার।
এই অবস্থার প্যাথোফিজিওলজিকাল কারণগুলি জটিল।
প্রস্তাবিত তিনটি প্রধান প্রক্রিয়া হল:
- মায়োসাইটের উপর অ্যালকোহলের সরাসরি বিষাক্ত প্রভাব
- পুষ্টির প্রভাব (বেশিরভাগই থায়ামিনের অভাব),
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলিতে সংযোজনের বিষাক্ত প্রভাব (কয়েক বছর আগে কানাডায় কোবাল্ট-প্ররোচিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি)।
মহিলারা অ্যালকোহলের কার্ডিওটক্সিক প্রভাবের জন্য পুরুষদের তুলনায় বেশি সংবেদনশীল বলে মনে হয় এবং তাদের জন্য ইথানলের একটি কম আজীবন ডোজ এই রোগের বিকাশের জন্য যথেষ্ট।
মদ্যপ মহিলাদের জন্য অ্যালকোহলের গড় আজীবন ডোজ মদ্যপ পুরুষদের তুলনায় কম হওয়া সত্ত্বেও, কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং মায়োপ্যাথি সমানভাবে সাধারণ বলে মনে হয়।
বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষার ফলাফলগুলি ডিসিএম-তে পর্যবেক্ষণ করা অনুরূপ কিন্তু এক বা উভয় ভেন্ট্রিকলের জড়িত থাকার সাথে এবং মায়োকার্ডিয়াল ডিসফাংশনের মাত্রার সাথে পরিবর্তিত হয়।
অ্যালকোহল সেবনের অ্যাড্রেনার্জিক প্রভাবের কারণে, সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়ার ঘটনা বৃদ্ধি পায়।
হার্ট ফেইলিউরের জন্য ড্রাগ থেরাপির সাথে মিলিত বিরতি ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন এবং পূর্বাভাসের দীর্ঘস্থায়ী উন্নতি ঘটাতে পারে।
ইসিজি সরঞ্জাম? এমার্জেন্সি এক্সপোতে জোল বুথ দেখুন
অ্যালকোহলযুক্ত কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীরা IDCM রোগীদের মতো ফলাফলের সাথে উপস্থিত হতে পারে
পরিহার ছাড়া মদ্যপান হল প্রাথমিক হৃদরোগের মৃত্যুর একটি শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণী।
অতএব, অ্যালকোহল সেবন বন্ধ করার জন্য এই রোগীদের সাথে একটি আক্রমনাত্মক পদ্ধতির প্রয়োজন।
অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি
অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা ডিসপ্লাসিয়া (এআরভিসি, এআরভিডি) ডান ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের ফাইব্রোডিপোজ প্রতিস্থাপন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এটি একটি পুরুষ প্রাধান্য সহ একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী রোগ।
ARVC হল তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক এবং ক্রীড়াবিদদের আকস্মিক মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ, বিশেষ করে উত্তর-পূর্ব ইতালিতে এবং তুলনামূলকভাবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কম ঘন ঘন দেখা যায়।
ARVC একটি বিস্তৃত ফেনোটাইপিক বর্ণালী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ডান ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে অ্যাডিপোজ বা ফাইবারস প্রতিস্থাপনের সাথে প্রাথমিক বিকাশের সময় মায়োসাইটের ক্ষতি হয়।
ডান ভেন্ট্রিকুলার অ্যানিউরিজম গঠন এবং সেগমেন্টাল প্যারাইটাল গতিগত অস্বাভাবিকতা অন্যান্য মানদণ্ডের প্রতিনিধিত্ব করে।
ARVC প্রায়ই মায়োকার্ডাইটিসের সাথে যুক্ত।
ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় সমস্যাযুক্ত।
পুনঃপ্রবেশকারী অ্যারিথমিয়াসের সাথে মিলিত হয়ে রোগীরা প্রায়শই ধড়ফড় বা সিনকোপের অভিযোগ করতে পারে।
পারিবারিক ইতিহাস, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইরিথমিয়া, বিশেষ করে ডান ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া ব্যায়াম-প্ররোচিত ক্যাটেকোলামাইন নিঃসরণ দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে।
ক্লাসিক ECG ফাইন্ডিংগুলির মধ্যে রয়েছে টি-ওয়েভ ইনভার্সন প্রিকর্ডিয়াল লিড V1 থেকে V3 এবং এপসিলন তরঙ্গ।
ইকোকার্ডিওগ্রাফি ডান ভেন্ট্রিকুলার প্রসারণ, সেগমেন্টাল প্যারাইটাল গতিগত অস্বাভাবিকতা বা অ্যানিউরিজম গঠন সনাক্ত করতে পারে।
যাইহোক, ডান ভেন্ট্রিকুলার গঠন এবং ফাংশন এবং মায়োকার্ডিয়ামের অ্যাডিপোজ অনুপ্রবেশ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত টিস্যুর বৈশিষ্ট্যের উচ্চতর ইমেজিংয়ের কারণে ARVC-এর জন্য ইমেজিং মানদণ্ড RMC দ্বারা সর্বোত্তম মূল্যায়ন করা হয়।
বিটা-ব্লকার বা অ্যামিওড্যারোনের সাথে অ্যান্টি-অ্যারিদমিক থেরাপি অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা হয় এবং, আকস্মিক মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, আইসিডি থেরাপি প্রাণঘাতী ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস থেকে রক্ষা করতে পারে।
ARVC এর সম্ভাব্য বা নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় সহ ক্রীড়াবিদদের বেশিরভাগ প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়া কার্যক্রম থেকে বাদ দেওয়া উচিত।
এছাড়াও পড়ুন:
কার্ডিওমেগালি: লক্ষণ, জন্মগত, চিকিত্সা, এক্স-রে দ্বারা নির্ণয়
হৃদরোগ: কার্ডিওমায়োপ্যাথি কি?
হার্টের প্রদাহ: মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডাইটিস
হার্ট বচসা: এটা কি এবং কখন উদ্বিগ্ন হতে হবে
ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম বাড়ছে: আমরা টাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি জানি
একটি কার্ডিওভারটার কি? ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর ওভারভিউ
হার্টের প্রদাহ: পেরিকার্ডাইটিসের কারণ কী?
আপনার কি হঠাৎ টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোড আছে? আপনি Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) থেকে ভুগতে পারেন
থ্রম্বোসিস জেনে রক্ত জমাট বাঁধা
রোগীর পদ্ধতি: বহিরাগত বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন কি?
EMS-এর কর্মশক্তি বৃদ্ধি, AED ব্যবহারে অসাধু ব্যক্তিদের প্রশিক্ষণ দেওয়া
স্বতঃস্ফূর্ত, বৈদ্যুতিক এবং ফার্মাকোলজিক্যাল কার্ডিওভারশনের মধ্যে পার্থক্য
তাকোটসুবো কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ব্রোকেন হার্ট সিনড্রোম) কি?