অ্যালোপেসিয়া: চুলের ফলিকল ক্ষতির লক্ষণ এবং চিকিত্সা
অ্যালোপেসিয়া শব্দটি "শরীরের সমস্ত জেলায় চুল বা চুলের অভাব" বোঝায়, এটির ইটিপ্যাথোজেনেসিস সংজ্ঞায়িত বিভিন্ন প্রক্রিয়ার গৌণ
শব্দটি ল্যাটিন অ্যালোপেসিয়াস থেকে উদ্ভূত, যার অর্থ শিয়াল বা শেয়াল, এই বিষয়টির সাথে সম্পর্কিত যে শিয়াল তার চুল প্যাচগুলিতে হারাতে পারে না।
অ্যালোপেসিয়া, যা ঘেরা বা ছড়িয়ে যেতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে অ্যাট্রোফি এবং চুলের ফলিকল ধ্বংসের সাথে থাকে।
যদিও অ্যালোপেসিয়া মানে সব ধরনের চুল পড়া এবং যেকোনো জেলাকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে মাথার ত্বক সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
ইটিওপ্যাথোজেনেসিসের উপর ভিত্তি করে, আমরা অ্যালোপেসিয়ার চারটি প্রধান রূপকে আলাদা করতে পারি: অ্যান্ড্রোজেনেটিক, এরিয়াটা, দাগ এবং পোস্ট-কেমোথেরাপি অ্যালোপেসিয়া।
অ্যান্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া একটি জেনেটিক্যালি নির্ধারিত অবস্থা যেটির উপলব্ধির জন্য পুরুষ স্টেরয়েড হরমোন (এন্ড্রোজেন) এর উপস্থিতি প্রয়োজন। এই কারণগুলির একটির অনুপস্থিতিতে, টাক পড়ে না: পারিবারিক প্রবণতা এবং অ্যান্ড্রোজেন উভয়ই সম্ভবত উপস্থিত থাকতে হবে, তাই নামটি অ্যান্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া। (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui and Itami, 2013; Marcińska et al., 2015; Pirastu et al., 2017)।
অন্যদিকে, অ্যালোপেসিয়া অ্যারেটাকে টি লিম্ফোসাইট দ্বারা মধ্যস্থতা করা চুলের ফলিকল উপাদানগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ একটি অটোইমিউন রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। (Bodemer et al., 2000; Kalish, Johnson, & Hordinsky, 1992)।
পরেরটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং উপসর্গহীনভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যাতে চুল হঠাৎ এবং আকস্মিকভাবে পড়ে এবং কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ঘটতে পারে, যে ব্যক্তিরা এটি সংকোচন করে তাদের মানসিক অস্বস্তির প্রবণতা তৈরি করে।
অ্যালোপেসিয়ায় সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত এলাকা হল মাথার ত্বক, এতটাই যে এটি বেশিরভাগের কাছে 'চুল পড়া রোগ' নামে পরিচিত।
যেসব জায়গায় চুল আবার গজায় না, সেখানে সম্পূর্ণ লোমহীন এলাকা তৈরি হয়, যেখানে ত্বক সুস্থ এবং স্বাভাবিক রঙের দেখায়।
একটি অতি প্রাচীন ইতিহাসের সাথে একটি শর্ত, অ্যালোপেসিয়াকে বলা হয় মিশরীয় এবং গ্রীক এবং রোমান দার্শনিকদের মতোই পরিচিত ছিল, যারা তাদের বৈজ্ঞানিক লেখায় এটির কথা বলেছিলেন, একটি সমাধান এবং নিরাময়ের সন্ধান করেছিলেন।
প্রদাহজনক উত্সের অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা: সংজ্ঞা এবং এটি কী নিয়ে গঠিত
এই ধরণের অ্যালোপেসিয়ার জন্য কেউ দীর্ঘস্থায়ী রোগের কথা বলতে পারে না কারণ কিছু পরিস্থিতিতে প্রদাহ অস্থায়ী হয় এবং চুল তৈরিকারী প্যাপিলাকে স্থায়ীভাবে প্রভাবিত না করে নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়।
এটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার থেকে উদ্ভূত যা সৃষ্টি করে শ্বেত রক্ত কণিকা চুলের ফলিকল আক্রমণ করতে, চুলের বৃদ্ধি রোধ করে।
এটি প্রধানত মাথার ত্বকে ঘটে (মন্দির এবং নাপ ঘাড় সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা), গোলাকার জায়গাগুলো সম্পূর্ণ টাক হয়ে যায় এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় অংশ যেমন চোখের দোররা, ভ্রু, বগল এবং পিউবিসকে প্রভাবিত করতে পারে।
চুল পড়া ছাড়াও, অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা প্রায়শই নখের পরিবর্তনের সাথে থাকে, যে অঞ্চলে কেরাটিন সমৃদ্ধ।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য 0.1% থেকে 0.2% রোগের বিস্তারের হার অনুমান করা হয়েছে। (গিলহার, এট আল।, 2012)।
যদিও এই রোগটি প্রায়শই শৈশব এবং কৈশোরে শুরু হয়, তবে এটি জীবনের যে কোনও পর্যায়ে উপস্থিত হতে পারে।
60% ক্ষেত্রে, অল্প বয়সে ঘটতে থাকা অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা আরও গুরুতর প্রগনোসিস দেখায়। (গিলহার এট আল।, 2012)।
ডাউন সিনড্রোম বা অটোইমিউনিটি সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা আক্রান্ত হন।
এটি প্রায়শই একটি অস্থায়ী কোর্সের সাথে একটি শর্ত। যত্ন সহকারে রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিত্সার পরে, আক্রান্ত স্থানের চুল বা লোম আবার গজাতে পারে।
অ্যালোপেসিয়া: লক্ষণ
চুল এবং শরীরের চুলের সাধারণ ক্ষতি ছাড়াও, যেমন ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে অ্যালোপেসিয়া নখের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে যেমন পেরেক পিটিং (কাপ-আকৃতির বা নখের আড়াআড়ি বিষণ্নতা) এবং লিউকোনিচিয়া (এক বা একাধিক নখের বাইরের আবরণ ভিন্ন রঙ নেয়) স্বাভাবিকের চেয়ে).
এটি লক্ষ করা উচিত যে এই লক্ষণগুলির একটি লক্ষণীয় বৃদ্ধি গুরুতর শারীরিক এবং মানসিক চাপের কারণে হতে পারে এবং আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, তবে এটি ভিটিলিগো এবং থাইরয়েড সমস্যার মতো বিদ্যমান প্যাথলজিগুলির সাথেও যুক্ত হতে পারে।
যেখানে চুল পড়ে, সেখানে অ্যালোপেসিয়া আক্রান্ত ত্বক সাধারণত সুস্থ ত্বকের মতোই হয়।
এই অবস্থাটি উপসর্গবিহীন এবং খুব কমই স্থানীয় চুলকানি, ঝিঁঝিঁ পোড়া এবং জ্বলন্ত (কখনও কখনও চুল পড়ার কয়েক দিন আগে প্রদর্শিত) এর সাথে যুক্ত।
অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটার কারণ
রোগের উত্স এখনও সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা হয়নি, চুলের ফলিকলের বিরুদ্ধে অটোঅ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি দৃঢ়ভাবে প্রস্তাবিত, তবে এখনও নিশ্চিত করা হয়নি (গিলহার এবং কালিশ, 2006 ; লেউং, এট আল 2010 ; টবিন, হ্যান এট আল 1997; ওয়াং এট আল , 2016)।
যাইহোক, গুরুতর শারীরিক বা মানসিক চাপ লক্ষণগুলির প্রকাশের অন্যতম কারণ বলে মনে হয়।
অন্যান্য রোগ, যেমন এটোপিক ডার্মাটাইটিস, থাইরয়েডাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ক্রনিক অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, সিলিয়াক ডিজিজ, ভিটিলিগো, ডায়াবেটিস, অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটার সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত বলে মনে হয়।
অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা সংক্রামক নয়, তবে এটি একটি অপ্রীতিকর উত্তরাধিকার হতে পারে।
অ্যালোপেসিয়ার প্রকারভেদ
ইতিমধ্যে বর্ণিত অ্যালোপেসিয়া ছাড়াও, অ্যালোপেসিয়াসের মধ্যে সঠিক, অ্যান্ড্রোজেনেটিক অ্যালোপেসিয়া এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ: এটি প্রায় 40-50% মহিলাকে প্রভাবিত করে, বিশেষত মেনোপজের পরে এবং 70% ইউরোপীয় পুরুষদের মধ্যে কম ঘটনা সহ এশিয়ান এবং আফ্রিকান জাতি (হেইলম্যান-হেইম্বাচ এট আল।, 2017; মার্সিনস্কা এট আল।, 2015; পিরাস্তু এট আল।, 2017)।
তাই একজন পুরুষ এন্ড্রোজেনেটিক্স এবং মহিলা এন্ড্রোজেনেটিক্স সম্পর্কে কথা বলতে পারেন।
পুরুষদের ক্ষেত্রে, প্রকাশটি সাধারণ (পুরুষ প্যাটার্নের চুল পড়া) এবং এটি মন্দির এবং ভগাঙ্কুর থেকে শুরু করে এবং কানের উপরের অঞ্চলটি বাদ দিয়ে পুরো মাথার খুলি জুড়ে প্রসারিত চুলের ক্রমাগত পাতলা হয়ে থাকে, যখন মহিলাদের ক্ষেত্রে, এটি মাথার উপরের অংশে ছড়িয়ে পড়া পাতলা হয়ে নিজেকে প্রকাশ করে।
এটি একটি জিনগতভাবে নির্ধারিত অবস্থা যেখানে অসংখ্য জিন, হরমোন এবং পরিবেশগত কারণগুলি রোগের বিকাশে মুখ্য ভূমিকা পালন করে, একটি পলিভ্যালেন্ট অ্যাটিওলজি দেখায় (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui এবং Itami, 2013; Marcińska et al., 2015; Pirastu et al., 2017)।
অস্থায়ী অ্যালোপেসিয়া
অ্যালোপেসিয়ার অ-দাগযুক্ত ফর্মগুলি অস্থায়ী হতে পারে।
এর মানে হল, যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হয় (অথবা যে ক্রিয়াটি এটি তৈরি করে তা বন্ধ করে দেওয়া হয়), অল্প সময়ের পরে লক্ষণগুলি নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।
গর্ভাবস্থার পরে অ্যালোপেসিয়া এই শ্রেণীর অন্তর্গত, যেমন অপুষ্টির কারণে অ্যালোপেসিয়া (যা খাবারের মান স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে), সাইকো-শারীরিক আঘাতের কারণে অ্যালোপেসিয়া (এটি মানসিক চাপের সময় শেষে অদৃশ্য হয়ে যায়), অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা এবং ওষুধের কারণে অ্যালোপেসিয়া, যা একবার খাওয়া বন্ধ হয়ে গেলে শেষ হয়।
অন্যদিকে, দাগযুক্ত ফর্মগুলি স্থায়ী।
চুলের ফলিকল, এর ভিতরে চুল তৈরিকারী প্যাপিলা, কাজ করা বন্ধ করে এবং অদৃশ্য হয়ে যায়।
স্ক্লেরোডার্মা, ডিসকয়েড লুপাস এরিথেমাটোসাস, লাইকেন প্ল্যানাস, ফলিকুলাইটিস ডেক্যালভানস, মাইকোসিস এবং নিওপ্লাজমগুলি দাগযুক্ত অ্যালোপেসিয়ার দিকে পরিচালিত করে।
সংঘটনের শারীরবৃত্তীয় এলাকা অনুযায়ী শ্রেণীবিভাগ
Alopecia Areata Monolocularis মাথার ত্বকের শুধুমাত্র একটি বিন্দুকে প্রভাবিত করে যেখানে চুল পড়ে।
বিপরীতে, Alopecia Areata Multilocularis একই সময়ে মাথার ত্বকের বেশ কয়েকটি পয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে।
টোটাল অ্যালোপেসিয়া পুরো মাথার ত্বকে চুলের ক্ষতি করে।
অন্যদিকে, কেউ ইউনিভার্সাল বা অ্যাবসোলিউট অ্যালোপেসিয়া সম্পর্কে কথা বলে যখন, কর্মহীনতার দ্বারা প্রভাবিত হতে হয়, এটি শুধুমাত্র মাথার ত্বকের ফলিকল নয়, পুরো শরীরের সব জায়গায় চুল পড়ে।
সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাগুলো চোখের দোররা, ভ্রু, বগল এবং পিউবিস বলে মনে হয়। ইউনিভার্সাল অ্যালোপেসিয়া সবচেয়ে বিরল, এবং সম্পূর্ণরূপে সমাধান করা কঠিন।
শেষ দুটি ক্ষেত্রে দেখা যেতে পারে যেগুলি হল অ্যালোপেসিয়া বার্বাই, যা দাড়িকে প্রভাবিত করে এবং অ্যালোপেসিয়া আরিয়াটা ওফিয়াসিস, যা শুধুমাত্র মাথার ত্বকের কিছু বাহ্যিক অংশে পাওয়া যায়, যেমন কান, মন্দির এবং ঘাড়ের ন্যাপের কাছাকাছি।
অ্যালোপেসিয়া: রোগ নির্ণয়
শরীরের বিভিন্ন এলাকায় অ্যালোপেসিয়ার প্রকাশ এবং ধরন পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয় ক্লিনিকাল।
অ্যালোপেসিয়ার ধরণ সম্পর্কে বিস্তারিত নির্ণয় করার জন্য, তবে, আরও গভীরভাবে ডায়াগনস্টিক কৌশল প্রয়োজন।
এর মধ্যে সবচেয়ে স্বীকৃত হল "টান" এবং "ট্রাইকোগ্রাম"।
কিছু কিছু ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ প্রভাবিত ত্বকের বায়োপসি নির্ধারণ বা সরাসরি সঞ্চালনের সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
এই পদ্ধতিটি একটি ছোট দাগ ফেলে, তবে অবশ্যই ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে অনেক বেশি কার্যকর।
সমস্ত ধরণের অ্যালোপেসিয়ার জন্য, যতটা সম্ভব সত্য নির্ণয়ের জন্য এবং কার্যকর চিকিত্সা দেওয়ার জন্য, ডাক্তার তার পর্যবেক্ষণগুলি শুরুর বয়স এবং অন্যান্য কারণগুলি যেমন সম্ভাব্য বংশগতি, রোগের গতিপথ এবং এর প্রকাশ, প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করবেন। অটোইমিউন রোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিতে ইতিমধ্যেই যে কোনও চিকিত্সা করা হয়েছে।
অ্যালোপেসিয়া মোকাবেলায় কী চিকিত্সা
সমস্ত প্যাথলজির মতো, অ্যালোপেসিয়ার ধরণ, লক্ষণগুলির তীব্রতা, সম্পর্কিত প্যাথলজি এবং নির্দিষ্ট রোগীর বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে অ্যালোপেসিয়ার জন্য সঠিক থেরাপি বেছে নেওয়া ডাক্তার।
আজকের থেরাপির লক্ষ্য চুলের পুনঃবৃদ্ধি ত্বরান্বিত করে লক্ষণটির সমাধান করা।
প্যারেন্টেরাল রুট (ইনজেকশন) ছাড়াও, ওরাল বা টপিকাল রুট (মলম, ক্রিম, লোশন প্রয়োগ) পছন্দ করা হয়।
অ্যালোপেসিয়া নির্ণয়ের ধরণের উপর নির্ভর করে, অনেক ধরণের ওষুধ এবং থেরাপি নির্ধারিত হতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি হল:
- কর্টিকোস্টেরয়েড (বিটামেথাসোন, ফ্লুওসিনোনাইড, ক্লোবেটাসোল) প্রধানত মৌখিকভাবে বা সাময়িকভাবে গ্রহণ করতে হবে, কারণ সিস্টেমিক থেরাপির সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেশি হয়। পরেরটি শুধুমাত্র আরও গুরুতর এবং উন্নত ক্ষেত্রে পছন্দ করা হয়;
- মিনোক্সিডিল এই সক্রিয় উপাদানটি চুলের পুনরাগমনকে উৎসাহিত করে যখন কয়েক মাস ধরে ব্যবহার করা হয়;
- ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ (সাইক্লোস্পোরিন, ট্রায়ামসিনলোন)। এই গুরুতর এবং relapsing ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়. অন্যান্য থেরাপি পছন্দসই প্রভাব প্রদান করতে ব্যর্থ হওয়ার পরে ডাক্তার তাদের নির্দেশ দেন। উদ্দেশ্য হল ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলিকে সরাসরি প্রভাবিত করা যাতে চুলের ফলিকলগুলিতে তাদের 'আক্রমণ' কমানো যায় এবং চুল পুনরায় গজাতে পারে;
- UVA-ভিত্তিক ফটোথেরাপি ফটোসেনসাইটাইজিং নীতির সাথে ওষুধের সাথে মিলিত হয়। এটি লক্ষ্য করা গেছে যে সূর্যের এক্সপোজার, একটি স্বাস্থ্যকর এবং দীর্ঘায়িত পদ্ধতিতে (সঠিক সুরক্ষা সহ), ত্বকে এবং রোগের কোর্সে উপকারী প্রভাব ফেলে;
- বিকল্প থেরাপি। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে তাদের আবেদন বেড়েছে এবং সম্মোহন এবং আকুপাংচার সমগ্র জীবের উপর যে সুবিধা রয়েছে তা কাজে লাগায়।
হরমোন এবং কর্টিসোন-ভিত্তিক থেরাপিগুলি প্রায়শই শেষ অবলম্বন এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে অল্পবয়সী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
পরেরটির জন্য, নন-হরমোনাল টপিকাল পদ্ধতিগুলি যা পরোক্ষভাবে বৃদ্ধি এবং সঠিক হরমোন কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে না।
দৈনন্দিন জীবনের জন্য প্রভাব
অ্যালোপেসিয়া একটি আক্রমনাত্মক এবং শারীরিকভাবে দুর্বল রোগ নয়, কারণ চুল এবং চুলের ক্ষতি নিজেই বেদনাদায়ক নয়।
যাইহোক, যা সম্পর্কে সবাই সচেতন নয়, তা হল এর নেতিবাচক প্রভাব যারা এটি সংকুচিত করে তাদের জীবনে, বিশেষ করে ব্যক্তির মনস্তাত্ত্বিক এবং সম্পর্কীয় ক্ষেত্রে।
অ্যালোপেসিয়া, অ্যারেটা বা অ্যান্ড্রোজেনেটিক যাই হোক না কেন, আত্মসম্মান হারায় এবং একজনের ভাবমূর্তি বিকৃতি ঘটায়।
চুল শুধু পড়ে যায় না এবং সম্পূর্ণ টাক হয়ে যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে স্বাভাবিক রঙে ফিরে আসার আগে আবার সাদা হয়ে যায়।
একজনের শরীরের চিত্রের আকস্মিক পরিবর্তন হতাশা এবং উদ্বেগের দিকে নিয়ে যেতে পারে, (বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে) যখন চুল গজানোর অপেক্ষায় থাকে।
অতএব, আক্রান্তদের জন্য প্রায়ই মানসিক সাহায্যের প্রয়োজন হয়।
যাইহোক, বাজারে ভাল সমাধান রয়েছে যা রোগীদের সাময়িকভাবে ভাল বোধ করতে সহায়তা করে।
একটি পরচুলা ব্যবহার যা চোখ ধাঁধানো থেকে সমস্যাটিকে আড়াল করে এবং নান্দনিক পরিবর্তনের ট্রমাকে কাটিয়ে উঠতে দেয় এমন একটি সমাধান হতে পারে।
যাইহোক, অ্যালোপেসিয়া একটি গুরুতর অবস্থা যা চিকিত্সা করা প্রয়োজন কারণ এটি অন্যান্য অন্তর্নিহিত কারণগুলিকে আড়াল করতে পারে।
প্রথম লক্ষণগুলিতে, পরামর্শের জন্য অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা ভাল ধারণা।
আরও পড়ুন
গর্ভাবস্থা: জন্মের সময় এবং পরে আপনার চুলের সাথে কী ঘটে? বিশেষজ্ঞের উত্তর
ট্রাইকোটিলোম্যানিয়া, বা চুল এবং চুল টেনে তোলার বাধ্যতামূলক অভ্যাস
প্রোজেরিয়া: এটি কী, লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং সম্ভাব্য চিকিত্সা
মহিলা অ্যালোপেসিয়া: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
ট্রাইকোটিলোম্যানিয়া: লক্ষণ এবং চিকিত্সা