আত্মহত্যার ঝুঁকিতে থাকা মানুষের জন্য কেটামাইন জরুরী প্রতিবন্ধক হতে পারে
একটি নতুন ক্লিনিকাল ট্রায়াল এই কেসটিকে শক্তিশালী করে যে কেটামাইন - একবার ক্লাব ড্রাগ হিসাবে বিখ্যাত - দ্রুত আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা কমাতে পারে
গবেষকরা দেখেছেন যে গুরুতর আত্মঘাতী চিন্তার জন্য হাসপাতালে ভর্তি 156 প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যাদের কেটামিনের দুটি ডোজ দেওয়া হয়েছিল তারা প্রায়শই এই বিরক্তিকর ধারণাগুলি কয়েক দিনের মধ্যে চলে যেতে দেখেছিল।
তৃতীয় দিন পর্যন্ত, 63% সম্পূর্ণ মওকুফের মধ্যে ছিল, যেখানে স্ট্যান্ডার্ড কেয়ার ছাড়াও 32% এর কম রোগীদের প্লাসিবো দেওয়া হয়েছিল।
2 ফেব্রুয়ারী ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নালে প্রকাশিত এই গবেষণাটি- কেটামিনের মানসিক স্বাস্থ্যের প্রভাবগুলি দেখার জন্য সর্বশেষ
ওষুধটি কয়েক দশক আগে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি চেতনানাশক হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল, এবং তারপরে এটি একটি পার্টি ড্রাগ হিসাবে জনপ্রিয় হয়ে ওঠে — যা "বিশেষ কে" নামে পরিচিত — এর মন পরিবর্তনকারী প্রভাবগুলির কারণে।
কিন্তু গবেষকরা দীর্ঘদিন ধরেই কেটামিনের সম্ভাব্যতা সম্পর্কে সচেতন ছিলেন, সুনিয়ন্ত্রিত অবস্থায় কম মাত্রায় চিকিৎসার জন্য মানসিক লক্ষণ.
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এটি গুরুতর বিষণ্নতার রোগীদের জন্য একটি বিস্ময়কর ওষুধ হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে যা মানক চিকিত্সার মাধ্যমে উন্নত হয় না।
এই লোকেদের জন্য, কেটামাইন কখনও কখনও দ্রুত ত্রাণ আনতে পারে, এমনকি একদিনের মধ্যেও
বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে এটি বিশেষ করে এমন ব্যক্তিদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যারা নিজেদের ক্ষতি করার উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে।
বাল্টিমোরের জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের মনোরোগবিদ্যা এবং আচরণগত বিজ্ঞানের সহকারী অধ্যাপক ডঃ পল কিম বলেন, নতুন অনুসন্ধানগুলি প্রমাণ করে যে কেটামাইন সেই রোগীদের সংকটের মধ্য দিয়ে পেতে সাহায্য করতে পারে।
অবশ্যই, এটি গল্পের শেষ নয়, এবং লোকেদের ফলো-আপ যত্ন প্রয়োজন।
কিম বলেছেন যে ডোজ সহ রোগীর যে কোনও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপি পরিবর্তন করা জড়িত থাকতে পারে।
"কখনও কখনও দেখা যায় যে তারা কার্যকর থেরাপিউটিক ডোজ নয়," উল্লেখ করেছেন কিম, যিনি গবেষণায় জড়িত ছিলেন না।
যদিও কেটামিন দ্রুত কাজ করতে পারে, তবে এটি গ্রহণ করা সহজ নয়।
এটি আধান দিয়ে দিতে হয়, সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, মূলত এর "বিচ্ছিন্ন" প্রভাবের কারণে - বা সাধারণ মানুষ যাকে ভ্রমণ বলে।
কেটামাইন সাধারণত বাস্তবতার পরিবর্তিত উপলব্ধিগুলিকে ট্রিগার করে, যেমন হ্যালুসিনেশন, দেওয়ার পরেই
এটি রক্তচাপের স্বল্পমেয়াদী স্পাইকও হতে পারে।
ঠিক কীভাবে কেটামাইন মানুষের গভীরে স্বস্তি নিয়ে আসে মর্মপীড়া সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার নয়।
কিন্তু গবেষকরা জানেন যে ওষুধটির মস্তিষ্কের লক্ষ্যমাত্রা রয়েছে যা স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থেকে আলাদা, এবং এতে গ্লুটামেট নামক রাসায়নিকের কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা অন্তর্ভুক্ত, যা মস্তিষ্কের কোষগুলিকে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করতে সহায়তা করে।
অধ্যয়নগুলি আরও পরামর্শ দেয় যে কেটামাইন সিন্যাপ্সের পুনঃবৃদ্ধি বাড়ায় - মস্তিষ্কের কোষগুলির মধ্যে সংযোগ যা দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হ্রাস পেতে পারে।
নতুন গবেষণায়, ফ্রান্সের গবেষকরা গুরুতর আত্মঘাতী চিন্তার জন্য স্বেচ্ছায় হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের নিয়োগ করেছেন।
সকলেই স্ট্যান্ডার্ড কেয়ার পেয়েছেন, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, টক থেরাপি এবং পরিবারের সাথে মিটিং।
এছাড়াও, 73 ঘন্টার ব্যবধানে 24 জনকে এলোমেলোভাবে কেটামিনের দুটি ইনফিউশন গ্রহণ করার জন্য নিয়োগ করা হয়েছিল।
বাকি রোগীদের তুলনা করার জন্য প্লাসিবো ইনফিউশন দেওয়া হয়েছিল।
তিন দিন নাগাদ, কেটামাইন রোগীদের মওকুফের হার দ্বিগুণ ছিল, যার অর্থ তাদের আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা সমাধান হয়ে গেছে
ছয় সপ্তাহের পরে পার্থক্যটি আর পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না, কারণ উভয় গ্রুপের রোগীদের অবস্থা ভালো ছিল: 69.5% কেটামাইন রোগীরা ক্ষমা পেয়েছিলেন, যেমন 56% প্লাসিবো রোগী ছিলেন।
ট্রায়ালটি একটি অপ্রত্যাশিত ফলাফল এনেছিল: কেটামিনের প্রাথমিক সুবিধাটি প্রধান বিষণ্নতার পরিবর্তে বাইপোলার ডিসঅর্ডার রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে।
এটা আশ্চর্যজনক কারণ কেটামাইন সাধারণত গুরুতর বিষণ্নতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দেওয়া হয়, বাইপোলার ডিসঅর্ডার নয়, ইংল্যান্ডের অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের ডঃ রিকার্ডো ডি জিওরজি বলেছেন, যিনি গবেষণার সাথে প্রকাশিত একটি সম্পাদকীয় লিখেছেন।
"এটি পরামর্শ দিতে পারে যে আত্মহত্যার ধারণার পিছনে জৈবিক এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলি সম্ভবত এই দুটি ব্যাধিগুলির মধ্যে আলাদা - আরও গবেষণার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায়," তিনি বলেছিলেন।
কিন্তু অতীতের প্রমাণ দেওয়া হয়েছে যে কেটামাইন হতাশা এবং আত্মহত্যার চিন্তায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপকার করতে পারে, ছবিটি অস্পষ্ট।
ডি জিওরগির মতে, নীচের লাইনটি হল চলমান গবেষণা প্রয়োজন।
বিষণ্নতার চিকিৎসার জন্য কেটামিন ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দ্বারা অনুমোদিত নয়
কিন্তু ডাক্তাররা সেই কারণে এটিকে "অফ লেবেল" লিখে দিতে পারেন।
এছাড়াও, কেটামাইনের একটি এফডিএ-অনুমোদিত সংস্করণ রয়েছে যাকে এসকেটমাইন (স্প্রভাটো) বলা হয়।
এটি প্রথমে 2019 সালে চিকিত্সা-প্রতিরোধী হতাশার জন্য এবং পরে হতাশা এবং তীব্র আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং আচরণের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল।
যেহেতু এসকেটামাইন এফডিএ-অনুমোদিত এবং বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাই কিমের মতে এটি বাস্তব জগতে কেটামিনের চেয়ে পছন্দ হতে পারে।
আরেকটি পার্থক্য হল esketamine অনুনাসিক স্প্রে দ্বারা দেওয়া হয়।
যাইহোক, কিম বলেছেন, এসকেটামিন এখনও চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয় - বাড়িতে নয় - কারণ এটি কেটামিনের মতো একই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
তিনি সম্মত হন যে চলমান গবেষণা প্রয়োজন। বিষণ্নতা এবং আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা পরিচালনার ক্ষেত্রে কেটামাইন এবং এসকেটমাইন এখনও নতুন, কিম বলেন, এবং প্রদানকারীরা কীভাবে তাদের যত্নের সাথে সর্বোত্তমভাবে একীভূত করা যায় তা বের করার চেষ্টা করছেন।
কিন্তু লোকেদের জানা উচিত সাহায্য আছে, কিম এবং ডি জিওরগি বলেছেন।
"এমনকি যখন জীবন সবচেয়ে অন্ধকার মনে হয়, তখন সাহায্য পাওয়া যায়," ডি জিওরজি বলেছিলেন।
"আত্মঘাতী চিন্তা যদি সমস্যা হয়, তাহলে সাহায্যের জন্য কল করুন।"
কেটামাইন একটি বিকল্প কিনা, তিনি বলেন, ব্যক্তির পরিস্থিতির পাশাপাশি ওষুধের প্রাপ্যতার উপর নির্ভর করবে।
কোনো এক-আকার-ফিট-সব নেই, এবং ডি জিওরজি বলেছেন যে লোকেদের তাদের জন্য সেরা চিকিত্সা পরিকল্পনা সম্পর্কে তাদের সরবরাহকারীর সাথে কথা বলা দরকার।
রেফারেন্স:
Riccardo De Giorgi, MD, Wellcome Trust ডক্টরাল ট্রেনিং ফেলো, অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি, UK; পল কিম, এমডি, পিএইচডি, সহকারী অধ্যাপক, মনোরোগবিদ্যা এবং আচরণগত বিজ্ঞান, জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, বাল্টিমোর; ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নাল, ফেব্রুয়ারী 2, 2022, অনলাইন
এছাড়াও পড়ুন:
পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার
বসন্তে মৌসুমী বিষণ্নতা ঘটতে পারে: কেন এবং কীভাবে মোকাবেলা করা যায় তা এখানে
কেটামিন নিষিদ্ধ করবেন না: ল্যানসেট থেকে প্রাক-হাসপাতাল মেডিসিনে এই চেতনানাশকের আসল দৃষ্টিভঙ্গি
ইডিতে তীব্র ব্যথা সহ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ইন্ট্রানাসাল কেটামিন
প্রাক-হাসপাতাল সেটিংয়ে কেটামিনের ব্যবহার - ভিডিও