ইসিজি: ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে তরঙ্গরূপ বিশ্লেষণ

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On আগস্ট 23, 2022

ইকেজি/ইসিজি তরঙ্গরূপের আলাদা আলাদা বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং আইসোইলেকট্রিক, ধনাত্মক বা নেতিবাচক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে

আইসোইলেক্ট্রিক ওয়েভফর্মগুলি কোনও বিচ্যুতি দেখায় না এবং ধনাত্মক বা নেতিবাচক নয়, এইভাবে এটি একটি EKG/ECG হিসাবে উপস্থিত হয় যা অস্তিত্বহীন বা "বিশ্রামে"

ধনাত্মক তরঙ্গরূপ হল আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের উপরে থাকা যেকোনো তরঙ্গরূপ।

ঋণাত্মক তরঙ্গরূপ হল আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের নিচের যে কোনো তরঙ্গরূপ।

বৈদ্যুতিক সংকেত যা একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সময় ট্র্যাক করা যেতে পারে:

সাইনোট্রিয়াল (SA) নোডের পেসমেকার কোষে উৎপন্ন হয় →
অলিন্দ মাধ্যমে ছড়িয়ে, তারপর →
নিকৃষ্টভাবে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার (AV) নোডের মাধ্যমে →
তার বান্ডিলের মধ্যে → পুরকিঞ্জে তন্তুর মধ্যে, এবং অবশেষে →
নীচে এবং বাম দিকে ভেন্ট্রিকল জুড়ে।

এই বৈদ্যুতিক সংকেতগুলি পূর্বনির্ধারিত অবস্থানে রোগীর ত্বকে বেশ কয়েকটি ইলেক্ট্রোড স্থাপন করে ক্যাপচার এবং চিত্রিত করা যেতে পারে, এবং তারপর সময়ের সাথে সাথে গ্রাফ করা ভোল্টেজের একটি তরঙ্গরূপ প্যাটার্নকে অনেক কার্ডিয়াক রোগ নির্ধারণ করতে বা ফাংশন গেজ করার জন্য ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

শুরু করার জন্য, পরিমাপ করা বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপের নির্দিষ্ট অংশের মধ্যে ব্যবধানের পরিমাপ হৃদপিণ্ডের মধ্যে স্বাভাবিক বা অস্বাভাবিক সঞ্চালন নির্দেশ করতে পারে এবং অংশগুলির পরিমাপ টিস্যু ইস্কেমিয়া বা ইনফার্কশন এবং নেক্রোসিস নির্দেশ করতে পারে।

ইসিজি গ্রিড

একটি EKG এর প্রকৃত রেকর্ডিং নির্ধারণ করতে পারে:

হার
তাল
বিরতি
পি তরঙ্গ
কিউআরএস জটিল
ST-T তরঙ্গ (আইসোইলেক্ট্রিক, উন্নত বা TP সেগমেন্টের সাপেক্ষে বিষণ্ন)
অক্ষ

সামগ্রিক ব্যাখ্যা, অর্থাৎ রোগ নির্ণয়।

ক্ষেত্রটিতে, জেনে রাখুন যে আপনি 12-লিড ইসিজি ছাড়াই হার, তাল নির্ধারণ এবং তরঙ্গ এবং কমপ্লেক্স সনাক্তকরণের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকবেন।

যদিও আপনি অ্যারিথমিয়া, ব্লক বা হাইপারক্যালেমিয়া শনাক্ত করতে সক্ষম হতে পারেন, তবে ইসকেমিয়া নির্ণয়ের ব্যাখ্যাগুলি 12-লিড ইসিজি বা পরিবহনের উপযুক্ত সুবিধার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ইসিজি: ওয়েভফর্ম প্রশস্ততা পরিমাপ (উচ্চতা)

Y-অক্ষের উচ্চতা–একটি EKG/ECG-এর প্রশস্ততা কার্ডিয়াক চক্রের সময় ভোল্টেজ পরিমাপ করে এবং Y-অক্ষ দ্বারা স্ট্যান্ডার্ড EKG/ECG কাগজে পরিমাপ করা হয়।

1 মিমি = 0.1 mV; 5-মিমি বক্স = 0.5 mV

স্ট্যান্ডার্ড কাগজের প্রতিটি 1-মিমি বাক্স 0.1 মিলিভোল্ট বিদ্যুতের প্রতিনিধিত্ব করে। পাঁচটি 1-মিমি বাক্স একটি বড় বাক্স তৈরি করে এবং 0.5 মিলিভোল্ট উপস্থাপন করে।

পরিমাপ হার (দৈর্ঘ্য)

X-অক্ষে দৈর্ঘ্য: একটি EKG/ECG-এর হার পরিমাপ কার্ডিয়াক চক্রের নির্দিষ্ট অংশের সময়কাল, তরঙ্গরূপ, বিভাগ, কমপ্লেক্স এবং ব্যবধান ব্যবহার করে।

1 মিমি = 0.04 সেকেন্ড; 5-মিমি বক্স = 0.2 সেকেন্ড।

স্ট্যান্ডার্ড কাগজের প্রতিটি 1-মিমি বক্স 0.04 সেকেন্ডের প্রতিনিধিত্ব করে। পাঁচটি 1-মিমি বাক্স একটি বড় বাক্স তৈরি করে এবং 0.2 সেকেন্ড উপস্থাপন করে।

ইসিজি/ইকেজি স্ট্রিপ পদ্ধতিটি বর্তমান হার্টের ছন্দের একটি ছয়-সেকেন্ডের স্ট্রিপ প্রিন্ট করে সঞ্চালিত হয়।

স্ট্যান্ডার্ড EKG/ECG কাগজের উপরে এবং নীচে চিহ্ন রয়েছে যা প্রতি ছয় সেকেন্ডে নির্দেশ করে।

প্রতি মিনিটে বীটের আনুমানিক সংখ্যা পেতে ছয়-সেকেন্ডের স্ট্রিপে বীটের সংখ্যাকে দশ দ্বারা গুণ করুন।

QRS কমপ্লেক্স থেকে গণনা করে "300"/ট্রিপ্লিকেট পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় যা EKG/ECG কাগজে একটি পুরু উল্লম্ব রেখায় পড়ে।

সেই উল্লম্ব রেখাকে কেন্দ্র করে কমপ্লেক্স থেকে, পরবর্তী পুরু উল্লম্ব লাইনে একটি QRS 300 বীট/মিনিট, অথবা নিচেরটি 150 বীট/মিনিট, অথবা নিচেরটি 100 বীট/মিনিট প্রতিনিধিত্ব করে, পরেরটি 75 বীট উপস্থাপন করে /মিনিট, এবং পরেরটি 60 বীট/মিনিট।

পরবর্তী QRS যেখানেই পড়ে না কেন, এই পূর্বনির্ধারিত উল্লম্ব লাইনগুলি ব্যবহার করে হার অনুমান করা যেতে পারে। প্রাথমিক QRS কমপ্লেক্সের ডানদিকে পাঁচটি উল্লম্ব রেখার মধ্যে যদি কার্ডিয়াক রেট মূল্যায়ন করা হয় তাতে একটি QRS কমপ্লেক্স না থাকে, তাহলে হারটি 60 বিট/মিনিটের কম।

বড় বাক্সের সংখ্যা দ্বারা 300 এর বিভাজন হার্টের হার গণনা করে।

যদি দুটি ধারাবাহিক কমপ্লেক্সের মধ্যে ব্যবধান একটি বড় বাক্স হয়, তাহলে হার 300 ÷ 1 = 300 বিট/মিনিট।

যদি ব্যবধান দুটি বড় বাক্স হয়, তাহলে হার হল 300 ÷ 2 = 150 বিট/মিনিট।

প্রতিটি অতিরিক্ত বড় বাক্সের জন্য 100 বীট/মিনিট, 75 বীট/মিনিট, 60 বিট/মিনিট, 50 বিট/মিনিট ইত্যাদির জন্য এই গণনা করা যেতে পারে।

Remember, 300-150-100-75-60.

বিকল্প পদ্ধতি: 2টি QRS কমপ্লেক্সের মধ্যে ব্যবধান পরিমাপ করুন এবং 60 নম্বরটিকে সেই সংখ্যা দ্বারা ভাগ করুন।

উদাহরণ: যদি দুটি QRS কমপ্লেক্সের মধ্যে সময় 0.75 সেকেন্ড হয় (1-মিমি বাক্স = 0.04 সেকেন্ড; 5 1-মিমি বাক্স = 0.2 সেকেন্ড), তাহলে

60 সেকেন্ড/মিনিট ÷ 0.75 সেকেন্ড/বীট = 80 বিট/মিনিট।

বিকল্প পদ্ধতি: ছন্দ অনিয়মিত হলে, মান 10-সেকেন্ডের EKG ব্যবধানে QRS-এর সংখ্যা গণনা করুন এবং 6 দ্বারা গুণ করুন।

একটি ইসিজিতে অক্ষ পরিমাপ (দিকনির্দেশ/ম্যাগনিটিউড)

হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত বিভিন্ন কমপ্লেক্সের দিক এবং মাত্রার সাথে সম্পর্কিত তথ্য ধারণ করে।

যেকোন কমপ্লেক্সের গড় দিক নির্ণয় করা যায়।

সম্পর্কিত পোস্ট

ইতালিতে স্বাস্থ্য ব্যয়: পরিবারের উপর ক্রমবর্ধমান বোঝা

এপ্রিল 11, 2024

এভিয়ারি সতর্কতা: ভাইরাস বিবর্তন এবং মানব ঝুঁকির মধ্যে

এপ্রিল 4, 2024

এন্ডোমেট্রিওসিসের বিরুদ্ধে হলুদ একটি দিন

মার্চ 28, 2024

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে আশা এবং উদ্ভাবন

মার্চ 27, 2024

QRS অক্ষ শৈশব এবং কৈশোর জুড়ে বাম দিকে চলে।

অক্ষ নির্ণয় করার একটি সহজ উপায়, যা কার্ডিয়াক ডিজিজ নির্দেশ করতে পারে, তা হল সীসা খুঁজে বের করা যার মধ্যে সবচেয়ে বেশি আইসোইলেকট্রিক QRS আছে এবং অক্ষটিকে সেই সীসার লম্ব বলে ধরে নেওয়া যেতে পারে। সাধারণত, সাধারণ অক্ষটি লিড I এবং aVF-এ ইতিবাচক প্রতিফলিত করবে।

উদাহরণস্বরূপ, ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি থেকে অক্ষের ডান বিচ্যুতি ঘটতে পারে। বাম অক্ষের বিচ্যুতি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির ফলে হতে পারে।

আর্টিফ্যাক্ট: একটি ইকেজি বা ইসিজিতে মিথ্যা বৈদ্যুতিক প্রবাহ যা প্রায়শই উত্পন্ন হয় যখনই রোগীর নড়াচড়া হয়, যখন ইসিজি করা রোগীকে অন্য কেউ স্পর্শ করে বা পরিবহনের সময় রুক্ষ ভূখণ্ডের সম্মুখীন হয়।

অক্ষ বিচ্যুতি

অক্ষ সংকল্প নির্ধারণ তিনটি উপায়ের মধ্যে একটি মাধ্যমে সম্পন্ন করা হয়:

চতুর্ভুজ পদ্ধতি - (লিড I এবং aVF)

সীসা I/aVF অক্ষ বিচ্যুতি অ্যালগরিদম:

+/+ = স্বাভাবিক।
-/+ = ডান অক্ষ।
+/- = বাম অক্ষ।
--/- = ERAD. (চরম RAD)

তিনটি লিড বিশ্লেষণ - (লিড I, লিড II এবং aVF)
আইসোইলেকট্রিক সীসা বিশ্লেষণ (সবচেয়ে সহজ উপায়: সবচেয়ে বেশি আইসোইলেকট্রিক QRS আছে এমন সীসা খুঁজুন এবং অক্ষটিকে সেই সীসার লম্ব বলে ধরে নেওয়া যেতে পারে।