এটোপিক ডার্মাটাইটিস: চিকিত্সা এবং নিরাময়
এটোপিক ডার্মাটাইটিস (এডি) একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা থেরাপিউটিকভাবে পরিচালনা করা কঠিন। এর দীর্ঘস্থায়ী-পুনরাবৃত্ত কোর্সের পরিপ্রেক্ষিতে, চিকিত্সা অবশ্যই একটি দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিকোণ সহ পরিকল্পনা করা উচিত এবং রোগের একাধিক দিক বিবেচনা করা উচিত
আসল থেরাপিউটিক চ্যালেঞ্জ হল এটোপিক ডার্মাটাইটিসের তীব্রতা নিয়ন্ত্রণ করা
সুপারিশ এবং থেরাপির আনুগত্য উন্নত করার জন্য স্বল্প মেয়াদে তীব্র পর্যায়গুলিকে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
AD থেরাপির উদ্দেশ্য হল
- উপসর্গ মওকুফ প্ররোচিত
- দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীলতা অর্জন
- ফ্লেয়ার-আপ প্রতিরোধ করুন
- দীর্ঘস্থায়ী থেরাপি দ্বারা সৃষ্ট পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সীমিত করুন।
ড্রাগ থেরাপির সংমিশ্রণে, রোগীদের এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের পিতামাতাদের ত্বকের স্বাস্থ্যবিধি এবং ইমোলিয়েন্ট থেরাপি সম্পর্কে শিক্ষিত করা অপরিহার্য।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিৎসা কিসের উপর ভিত্তি করে করা হয়?
AD এর চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে:
- সঠিক ত্বকের স্বাস্থ্যবিধি
হাইপোঅ্যালার্জেনিক এবং নন-ইরিটেটিং ক্লিনজার দিয়ে ত্বক পরিষ্কার করতে হবে, সম্ভবত তৈলাক্ত ফর্মুলেশনে বা ক্লিনজিং ক্রিমের আকারে বেশি ময়শ্চারাইজিং পাওয়ার জন্য।
অ্যাটোপিক ত্বকের জন্য নির্দিষ্ট ক্লিনজারগুলি ইতিমধ্যে আপোস করা ত্বকের বাধাকে ক্ষতি না করেই ত্বককে আলতো করে পরিষ্কার করে, প্রাকৃতিক হাইড্রেশনের পক্ষে এবং ডিহাইড্রেশন এড়ানো, শারীরবৃত্তীয় ত্বকের পিএইচকে সম্মান করে। গোসল সংক্ষিপ্ত হওয়া উচিত (সর্বোচ্চ ৫ মিনিট) এবং হালকা গরম পানি দিয়ে করা উচিত।
শুকানো মৃদু হওয়া উচিত, ঘষা ছাড়া, কিন্তু একটি তোয়ালে দিয়ে আলতো করে ত্বকে প্যাটিং করুন।
- ইমোলিয়েন্ট দিয়ে ত্বককে ময়শ্চারাইজ করা
ইমোলিয়েন্ট, যা ক্ষমা বজায় রাখা এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য অপরিহার্য, বেশিরভাগ ইমালসন (দুধ এবং বাম), কখনও কখনও ঘন (ক্রিম) বা চর্বি সমৃদ্ধ (মলম)।
পছন্দটি AD এর পর্যায়ে এবং পণ্যটির সহনশীলতা এবং আনন্দদায়কতার উপর ভিত্তি করে।
তাদের উপাদানগুলির জন্য ধন্যবাদ (সিরামাইডস, পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড, গ্লাইসাইরাটিনিক অ্যাসিড, বিসাবোলল, ভিটামিন ই), ইমোলিয়েন্টগুলি ত্বকের বাধা মেরামত, প্রদাহ হ্রাস, জেরোসিস এবং চুলকানি কমানোর পাশাপাশি ব্যবহারের পক্ষে থেরাপির একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডের।
- স্থানীয় প্রদাহ বিরোধী থেরাপি
ক্ষতগুলির উপস্থিতিতে, ইমোলিয়েন্টের প্রয়োগ স্থানীয় প্রদাহবিরোধী থেরাপির সাথে মিলিত হওয়া আবশ্যক, যার লক্ষ্য প্রদাহকে 'সুইচ অফ' করা।
প্রথম পছন্দের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপিটি টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রয়োগের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যা, যদিও ক্রিয়া করার একটি ভাল গতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, দীর্ঘমেয়াদী প্রয়োগের সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (যেমন ত্বকের অ্যাট্রোফি) দ্বারা বোঝা হয়।
কর্টিকোস্টেরয়েড শক্তি এবং গঠনের পছন্দ একজিমার ধরন, স্থান এবং রোগীর বয়সের উপর ভিত্তি করে।
চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার সময় চুলকানি একটি লক্ষণ যা বিবেচনা করা উচিত এবং চুলকানি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত থেরাপি কমানো উচিত নয়।
প্রগতিশীল ডোজ হ্রাসের মাধ্যমে থেরাপি ধীরে ধীরে বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার (দুইবার/সপ্তাহ) রিল্যাপসের সবচেয়ে প্রবণ এলাকায়, ইমোলিয়েন্ট ক্রিম প্রয়োগের সাথে মিলিত হয়ে এটিকে 'প্রোঅ্যাকটিভ ট্রিটমেন্ট' বলা হয় এবং এটি রোগ নিয়ন্ত্রণের একটি কার্যকর ও নিরাপদ পদ্ধতি।
প্রাকৃতিক উৎসের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি উপাদান সহ ইমোলিয়েন্ট ক্রিমগুলি কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপির তুলনায় কম কার্যকর কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে এবং মুখের মতো আরও নাজুক জায়গায় নিরাপদ এবং রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে একটি মূল্যবান সহায়তা।
- চুলকানির উপশম
AD এর ব্যবস্থাপনায় চুলকানির উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা অপরিহার্য।
সাম্প্রতিক বৈজ্ঞানিক প্রমাণ দেখায় যে এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সাথে যুক্ত চুলকানির প্রধান উপাদান হিস্টামিন-স্বাধীন।
এই কারণেই AD এর চিকিত্সার জন্য সাম্প্রতিক নির্দেশিকাগুলি চুলকানির চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহারের পরামর্শ দেয় না।
সেডেটিভ অ্যান্টি-এইচ1 অ্যান্টিহিস্টামাইনস (হাইড্রোক্সিজাইন, লোরাটাডিন, সেটিরিজাইন) খুব তীব্র চুলকানির ক্ষেত্রে ঘুমের প্রসার ঘটাতে শুধুমাত্র তাদের সেডেটিভ প্রভাবের জন্য উপযোগী হতে পারে।
চুলকানি কমানোর থেরাপি ইমোলিয়েন্ট প্রয়োগের মাধ্যমে জেরোসিস হ্রাস এবং টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহারের মাধ্যমে প্রদাহ কমানোর উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।
- সংক্রমণ চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসের উচ্চ উপনিবেশের রোগীরা টপিকাল অ্যান্টিসেপটিক্স (ক্লোরহেক্সিডিন) এবং কর্টিকোস্টেরয়েড এবং অ্যান্টিবায়োটিক (ফুসিডিক অ্যাসিড) এর সম্মিলিত সাময়িক চিকিত্সার মাধ্যমে উপকৃত হতে পারেন।
সিস্টেমিক অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা কেবলমাত্র অতিরিক্ত সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত AD ফ্লেয়ার-আপের উপস্থিতিতে ন্যায়সঙ্গত।
- পরিবেশের যত্ন এবং খাদ্য এবং ইনহেল্যান্ট অ্যালার্জেন অপসারণ
এটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং খাদ্য অ্যালার্জির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক বিতর্কিত রয়ে গেছে; শুধুমাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে অ্যালার্জেন অপসারণ রোগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসে একটি খাদ্য খাদ্য শুধুমাত্র তখনই প্রয়োগ করা উচিত যখন একটি খাদ্য অ্যালার্জির নথিভুক্ত প্রমাণ থাকে।
পরিবেশগত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার একটি উপকারী প্রভাব রিপোর্ট করা হয়েছে; ধুলো মাইট থেকে পরিবারের এক্সপোজার একটি কঠোর হ্রাস রোগের বিস্তার রোধে একটি কার্যকর ব্যবস্থা।
গুরুতর বা সাময়িকভাবে প্রতিরোধী এটোপিক ডার্মাটাইটিসের ক্ষেত্রে কী করবেন?
বিস্তৃত AD এবং/অথবা টপিকাল থেরাপি প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, ফটোথেরাপি (সংকীর্ণ-ব্যান্ড UVB) 2-3 সেশন/সপ্তাহ বিবেচনা করা যেতে পারে, বিশেষত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী চুলকানি এবং লাইকেনিফাইড ফর্মগুলিতে।
সিস্টেমিক থেরাপিকে সাময়িক চিকিত্সার অবাধ্য গুরুতর আকারে বিবেচনা করা উচিত।
দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বন্ধ হয়ে গেলে রিবাউন্ড প্রভাবের ঝুঁকির কারণে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত।
সাইক্লোস্পোরিন একটি দ্রুত কার্যকর ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগ এবং কিডনি ক্ষতির ঝুঁকির জন্য রক্তচাপ এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ সহ 3-6 মাস স্থায়ী চিকিত্সার জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিৎসা, নতুন কি?
2018 থেকে মাঝারি থেকে গুরুতর প্রাপ্তবয়স্ক এটোপিক ডার্মাটাইটিসের পদ্ধতিগত চিকিত্সার জন্য চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের একটি নতুন অস্ত্র সরবরাহ করা হয়েছে: বায়োলজিক ড্রাগ ডুপিলুম্যাব, একটি মানব মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা একই সাথে ইন্টারলিউকিন-4 (IL-4) এবং ইন্টারলিউকিন-13 (ইন্টারলিউকিন-13) প্রতিরোধ করার ক্ষমতা রাখে। IL-XNUMX) সিগন্যালিং, দুটি প্রদাহজনক অণু প্রধানত AD এর প্যাথোজেনেসিসে জড়িত।
ইতালিতে, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে গুরুতর এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিত্সার জন্য ডুপিলুম্যাব জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা দ্বারা প্রতিশোধিত হয় যাদের জন্য সাইক্লোস্পোরিন দিয়ে চিকিত্সা নিষিদ্ধ, অকার্যকর বা সহ্য করা হয় না।
ডুপিলুম্যাব প্রাপ্তবয়স্ক এটোপিক ডার্মাটাইটিসের থেরাপিউটিক ল্যান্ডস্কেপে একটি উদ্ভাবন এবং রোগীদের জন্য একটি নতুন আশার প্রতিনিধিত্ব করে যাদের জীবনযাত্রার মান গুরুতর এবং অক্ষম AD দ্বারা মারাত্মকভাবে আপস করে।
এছাড়াও পড়ুন:
অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস এবং এটোপিক ডার্মাটাইটিস: পার্থক্য
প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া: তারা কী এবং কীভাবে প্রতিকূল প্রভাবগুলি পরিচালনা করতে হয়
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর লক্ষণ ও প্রতিকার
অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস: কারণ, লক্ষণ এবং প্রতিরোধ
এলার্জি প্যাচ টেস্ট কি এবং কিভাবে পড়তে হয়
একজিমা বা কোল্ড ডার্মাটাইটিস: এখানে কি করতে হবে
সোরিয়াসিস, একটি বয়সহীন ত্বকের রোগ
স্কিননিউটারএল: ত্বক ক্ষতিগ্রস্থ এবং জ্বলনযোগ্য পদার্থের জন্য চেকমেট
নিরাময় ক্ষত এবং পারফিউশন অক্সিমিটার, নতুন ত্বকের মতো সেন্সর রক্ত-অক্সিজেনের মাত্রা ম্যাপ করতে পারে
মোল চেক করার জন্য চর্মরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা: কখন এটি করতে হবে
অ্যালার্জি: নতুন ওষুধ এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা
অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস এবং এটোপিক ডার্মাটাইটিস: পার্থক্য
বসন্তের আগমন, অ্যালার্জি ফিরে আসে: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য পরীক্ষা
নিকেল এলার্জি এড়াতে উপসর্গ এবং খাবার
যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস: একটি নিকেল অ্যালার্জি কারণ হতে পারে?