স্কোলিওসিস এবং হাইপারকিফোসিস: কৈশোর থেকে প্রাপ্তবয়স্ক পর্যন্ত
স্কোলিওসিস এবং হাইপারকাইফোসিস, শল্যচিকিৎসা এড়াতে অল্প বয়স থেকেই প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের গুরুত্ব
স্কোলিওসিস মেরুদণ্ডের একটি বিকৃতি
এটি সামনের এবং স্যাজিটাল এবং অনুভূমিক সমতল উভয় ক্ষেত্রেই কশেরুকার ঘূর্ণন এবং বিচ্যুতির কারণে ঘটে।
অন্যদিকে, হাইপারক্লাইফোসিস হল মেরুদণ্ডের বক্ষঃ অংশে স্বাভাবিক স্যাজিটাল বক্ররেখা বৃদ্ধি, যার ফলে প্রায়ই রোগীর সামনের ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়।
এগুলি সাধারণত শৈশব/বয়ঃসন্ধিকালে পরিবর্তিত পেশীর বিকাশের সাথে যুক্ত থাকে, তবে এমন একটি রূপও রয়েছে যা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় অবক্ষয়-বাত প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ উদ্ভূত হয়, তথাকথিত 'ডি নভো স্কোলিওসিস'।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
অল্প বয়সে স্কোলিওসিস এবং হাইপারকিওসিস জনসংখ্যার প্রায় 7-8% প্রভাবিত করে
বেশীরভাগ ক্ষেত্রে তাদের কোন পরিচিত কারণ নেই (ইডিওপ্যাথিক ফর্ম) তবে সম্ভবত একটি বংশগত প্রবণতা রয়েছে।
খুব কমই, তারা পরিবর্তিত মেরুদণ্ড গঠন (জন্মগত), নিউরোমাসকুলার ডিসঅর্ডার বা জেনেটিক সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত হতে পারে।
ইডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল কিশোর স্কোলিওসিস, অর্থাৎ এটি 10 বছর বয়সের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং কঙ্কালের পরিপক্কতার শেষ না হওয়া পর্যন্ত অগ্রগতি করতে পারে, যা 17 থেকে 19 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে।
তাই এই বয়সের রোগীদের মূল্যায়ন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
অন্যদিকে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে, ক মেরূদণ্ডী বিকৃতি একটি কিশোর ফর্মের বিবর্তন হতে পারে বা বয়সের সাথে বিকাশ হওয়া সাধারণ আর্থ্রাইটিক পরিবর্তনের পরিণতি হতে পারে।
প্রকৃতপক্ষে, এটি অনুমান করা হয় যে প্রায় 60 শতাংশ প্রাপ্তবয়স্কদের আছে পৃষ্ঠবংশ 'সাধারণ' হার্নিয়েটেড বা প্রসারিত চাকতি থেকে শুরু করে মেরুদণ্ডের খাল সংকুচিত হওয়া, মেরুদণ্ডের অস্থিরতা এবং হাইপারক্লাইফোসিস এবং স্কোলিওসিসের কমবেশি গুরুতর রূপের সমস্যা।
তরুণ/কিশোরদের মধ্যে স্কোলিওসিস এবং হাইপারক্লাইফোসিস প্রায়ই উপসর্গবিহীন
অর্থাৎ, রোগী তার দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপের সময় কোনও পিঠে ব্যথা বা বিশেষ অস্বস্তি অনুভব করেন না, যখন পরিস্থিতি মাঝারি থেকে গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছে যায়।
যাইহোক, কিছু লক্ষণ রয়েছে যা একজনকে মেরুদণ্ডের বিকৃতির উপস্থিতি সন্দেহ করতে পারে: কাঁধ, কাঁধের ব্লেড এবং শ্রোণীগুলির অসামঞ্জস্যতা, অঙ্গের দৈর্ঘ্যের পার্থক্য, পাঁজর এবং পাঁজরের খাঁচার প্রাধান্য, পিছনের পেশীগুলির অসমতা, উপস্থিতি পিছনে একটি অত্যধিক বক্রতা.
এই অস্বাভাবিকতার মূল্যায়ন শিশুরোগ/চিকিৎসক দ্বারা পর্যায়ক্রমে করা উচিত, যারা প্রয়োজন মনে করলে, তরুণ রোগীকে আরও তদন্তের জন্য অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করবে।
অন্যদিকে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল কটিদেশীয় এবং/অথবা পৃষ্ঠীয় অঞ্চলে পিঠে ব্যথা, তবে অন্যান্য অভিযোগ যেমন পায়ে ব্যথা, সায়াটিকা এবং ক্রালজিয়া, বা হাঁটা এবং ভাল ভারসাম্য বজায় রাখতে প্রগতিশীল অসুবিধা প্রায়ই যুক্ত হতে পারে।
যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ নির্ণয়ে পৌঁছানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে এর বিবর্তনকে ধীর বা বন্ধ করার জন্য সমস্ত দরকারী সরঞ্জামগুলি বাস্তবায়ন করা যায়।
এটি অবশ্যই অর্থোপেডিক্সে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শের উপর নির্ভর করে করা যেতে পারে।
স্কোলিওসিস এবং হাইপারকিফোসিসের জন্য ডায়াগনস্টিক তদন্ত
'ইলিয়াক ক্রেস্টের ওসিফিকেশন ডিগ্রীর পর্যবেক্ষণ' নির্ণয়ের জন্য প্রথম-স্তরের পরীক্ষা।
এটি রোগীর পর্যবেক্ষণের সময়কাল বা কোনো সংশোধনমূলক ধনুর্বন্ধনী ব্যবহারকে প্রভাবিত করে।
দ্বিতীয় স্তরের পরীক্ষাগুলি যা বিশেষজ্ঞরা অনুরোধ করতে পারেন: সিটি স্ক্যান, মেরুদণ্ডের গঠন এবং মেরুদণ্ডের উপাদানগুলির গঠনে কোনও অস্বাভাবিকতা মূল্যায়নের জন্য দরকারী; চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, যা মেরুদন্ডের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করতে পারে এবং মেরুদণ্ডের কলামের অন্যান্য সমস্যার উপস্থিতি তদন্তের জন্য দরকারী, যেমন কখনও কখনও ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের হারনিয়েশন বা অবক্ষয়, মেরুদণ্ডের খালের সংকীর্ণতা, ভার্টিব্রাল পতন এবং অস্থিরতা। , মেরুদণ্ড বা কাছাকাছি টিস্যু টিউমার।
কনজারভেটিভ চিকিত্সা
কিশোর আকারে, হালকা স্কোলিওটিক বক্ররেখার জন্য (15-20°), কোন বিশেষ চিকিত্সা করা হয় না।
রোগীকে প্রতি 4-6 মাস অন্তর ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং বিশেষজ্ঞের বিবেচনার ভিত্তিতে সম্ভাব্য নিয়ন্ত্রণ এক্স-রে সহ মেরুদণ্ডকে সমর্থনকারী পেশীগুলির প্রতিসাম্য শক্তিশালী করার জন্য শারীরিক কার্যকলাপ করতে উত্সাহিত করা হয়।
মাঝারি বক্ররেখার জন্য, 20° এবং 35-40° এর মধ্যে, চিকিত্সায় কাস্টম-মেড অর্থোস/বন্ধনী ব্যবহার করা হয়, যার ধরন প্রধানত বক্ররেখার অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
কাঁচুলির কার্যকারিতা এবং মেরুদণ্ডের স্থিতিস্থাপকতা উন্নত করার জন্য সংশোধনমূলক জিমন্যাস্টিকসের সংমিশ্রণ নির্দেশিত হয়।
যদি স্কোলিওটিক বক্ররেখা 35-40°-এর বেশি হয় বা 70°-এর বেশি হাইপারকোসিস থাকে, বিলম্বিত রোগ নির্ণয় বা রক্ষণশীল চিকিত্সার ব্যর্থতার কারণে, প্রায়শই অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
এমনকি যদি অল্পবয়সী রোগী উপসর্গহীন হয়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে খারাপ হওয়ার খুব বেশি সম্ভাবনা থাকে, যার ফলে লক্ষণগুলি অক্ষম হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, কাঁচুলি দিয়ে চিকিত্সা উপযোগী নয় কারণ অর্জিত কঙ্কাল পরিপক্কতা বিকৃতির কোনো ধরনের উন্নতির অনুমতি দেয় না।
পরিবর্তে, অঙ্গবিন্যাস পেশী শক্তিশালীকরণ সুপারিশ করা হয় এবং চিকিৎসা থেরাপি (প্রদাহ বিরোধী এবং ব্যথানাশক ওষুধ বা অনুপ্রবেশ) বা এন্টালজিক স্রোত ব্যবহার সহ শারীরিক থেরাপি, ম্যাগনেটোথেরাপি বা টেকারথেরাপি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
অস্ত্রোপচারের মূল উদ্দেশ্য হল বিকৃতির অগ্রগতি রোধ করা এবং দ্বিতীয়ত, এটি সংশোধন করা।
প্রকৃতপক্ষে, 'আর্থোডেসিস' অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল বিকৃত মেরুদণ্ডের ট্র্যাক্টের হাড়ের সংমিশ্রণকে বিকৃতকরণ এবং সংশোধনের কৌশলের পরে অনুমতি দেওয়া।
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হলে প্রায়শই মেরুদণ্ডের অস্থিরতা, ক্যানাল স্টেনোসিস এবং হার্নিয়েটেড ডিস্কের উপস্থিতির সাথে যুক্ত লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। এই ক্ষেত্রে লক্ষ্য হল রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।
এগুলি হল জটিল শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি, সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, যার জন্য মাল্টিডিসিপ্লিনারি টিমওয়ার্কের প্রয়োজন হয়, বিশেষায়িত মেরুদণ্ডের সার্জারি কেন্দ্রে সঞ্চালিত হয়।
কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের কৌশল, আরও নির্ভরযোগ্য যন্ত্র, এবং ক্রমবর্ধমান পরিমার্জিত অ্যানেস্থেসিওলজিকাল এবং স্নায়বিক পর্যবেক্ষণ পদ্ধতির ক্ষেত্রে দুর্দান্ত অগ্রগতি এই ধরনের অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলি কমিয়ে আনা এবং পোস্টোপারেটিভ পুনরুদ্ধারের গতি বাড়ানো সম্ভব করেছে।
উল্লিখিত হিসাবে, যাইহোক, যে সমস্ত রোগীদের রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যর্থ হয়েছে বা জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে তাদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রস্তাব করা উচিত।
আরও পড়ুন
স্কোলিওসিস সংশোধন করা কি সম্ভব? প্রাথমিক রোগ নির্ণয় সমস্ত পার্থক্য করে
ফুল-স্পাইন রেডিওগ্রাফি কী এবং এটি কীসের জন্য?
কীভাবে ডাইনির স্ট্রোক থেকে বাঁচবেন: তীব্র নিম্ন পিঠে ব্যথা আবিষ্কার করা
লুম্বাগো: এটি কী এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
পিঠের ব্যথা: পোস্টাল রিহ্যাবিলিটেশনের গুরুত্ব
এপিফিজিওলাইসিস: 'দেরীতে নির্ণয় এড়াতে শিশু বিশেষজ্ঞদের প্রশিক্ষণ দিন'
ইডিওপ্যাথিক স্কোলিওসিস: এটি কী এবং কীভাবে এটির চিকিত্সা করা যায়
প্রাপ্তবয়স্ক স্কোলিওসিসের জন্য নির্ণয় এবং চিকিত্সা