গর্ভাবস্থায় ট্রমা: কীভাবে গর্ভবতী মহিলাকে উদ্ধার করা যায়
ট্রমা এবং গর্ভাবস্থা: EMS প্রদানকারীদের চিনতে হবে যে গর্ভবতী মহিলারা যারা আঘাত পেয়েছেন তাদের জরুরি কক্ষে একজন চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত
যদি গর্ভবতী মহিলার শক সম্পর্কিত কোনও উপসর্গ থাকে তবে উচ্চ-ঘনত্বের অক্সিজেন দেওয়া উচিত।
ট্রমা এবং গর্ভাবস্থা: বাম রাখুন!
তৃতীয় ত্রৈমাসিকের গর্ভবতী মহিলাদের তাদের বাম পাশে স্থাপন করা উচিত
- যদি গর্ভবতী রোগীকে ক স্পাইন বোর্ড, রোগী সম্পূর্ণরূপে বোর্ডে সুরক্ষিত হওয়ার পরে এটি বাম দিকে কাত হওয়া উচিত। বাম দিকে ঝুঁকে থাকা গর্ভবতী জরায়ুর ওজনকে সামান্য-ডান-অফ-দ্য-মিডলাইন অ্যাওর্টা এবং বিশেষ করে ভেনা কাভা থেকে সরিয়ে দেয়, যার প্রাচীরের পেশী কম থাকে এবং এটি সংকোচনের জন্য বেশি সংবেদনশীল।
- ভেনা কাভা কম্প্রেশন → হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে রক্ত কমে যাওয়া → কম অক্সিজেনেশন (ডান হার্ট) এবং স্ট্রোকের পরিমাণ (বাম হার্ট) → মাতৃ হাইপোটেনশন → প্লাসেন্টায় কম অক্সিজেন → ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া → ভ্রূণ মর্মপীড়া.
গর্ভবতী রোগীর বমি বমি ভাব হল ট্রমা এর 'ক্যানারি ইন দ্য মাইন'
যদি একজন প্রসূতি রোগীর বমি বমি ভাব শুরু হয়, তাহলে আপনার হাইপোটেনশন সন্দেহ করা উচিত, কারণ আঘাতজনিত রক্ত ক্ষয় থেকে শুরু করে তার পিঠে সমতল হওয়া (ভেনা কাভা কম্প্রেশন)।
গর্ভবতী রোগীরা সব ধরনের ট্রমা সহ্য করতে পারে এবং বিশেষ করে পতন এবং শারীরিক নির্যাতনের জন্য সংবেদনশীল।
ট্রমা ইফেক্টস রোল ডাউনহিল: ভ্রূণের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব
গর্ভবতী মায়েদের ট্রমা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
সাধারণত, গর্ভবতী রোগীরা যে পরিবর্তনগুলি সহ্য করে যা আঘাতের সময় গুরুত্বপূর্ণ
- কার্ডিওভাসকুলার পরিবর্তন এবং
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা হ্রাস।
কার্ডিওভাসকুলার:
কার্ডিওভাসকুলার পরিবর্তনের মধ্যে মোট ভাস্কুলার ভলিউম বৃদ্ধি এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে মায়েদের হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, যার ফলে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের রোগীর শক সনাক্ত করা কঠিন।
তৃতীয়-ত্রৈমাসিকের ভ্রূণের আকার গর্ভবতী রোগীদের তাদের পিঠে সমতল শুয়ে থাকা শিরাস্থ প্রত্যাবর্তনকে প্রভাবিত করতে পারে।
জিআই: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বমি এবং ট্রমা পরে উচ্চাকাঙ্ক্ষা.
ভ্রূণের মর্মপীড়া
গর্ভবতী মায়ের হাইপোক্সিয়া বা হাইপোভোলেমিয়া/শকের কারণে ভ্রূণের সমস্যা হতে পারে।
অ্যাব্রুপটিও প্লেসেন্টাই:
জরায়ুর প্রাচীর থেকে প্ল্যাসেন্টা আলাদা হওয়া গর্ভবতী রোগীর মানসিক আঘাতের একটি জটিলতা হতে পারে এবং এটি পেটে ব্যথা এবং প্রায়শই যোনিপথে রক্তপাতের সাথে উপস্থিত হতে পারে।
এই বিচ্ছেদ ভ্রূণের মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি বহন করে।
গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত ট্রমা শক্তি জরায়ু প্রাচীর থেকে দূরে প্ল্যাসেন্টাল/মাতৃত্বের ইন্টারফেসে শীর্ণ হওয়ার কারণে।
ধমনী ব্যাহত হয় এবং রক্তপাত দ্রুত হয়।
গর্ভবতী রোগীর ভ্রূণের আঘাতের কারণেও ট্রমা ভেদ করা, সিট বেল্ট থেকে ট্রমা এবং ট্রমার কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।
পেটে যেকোন অনুপ্রবেশকারী আঘাত (ছুরি, GSW) ভ্রূণকে জড়িত বলে ধরে নেওয়া উচিত।
গর্ভবতী রোগীর সাথে জড়িত ট্রমাজনিত ঘটনার সময়, EMS প্রদানকারীদের অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে মূল্যায়ন করার জন্য আসলে দুটি রোগী আছে। যাহোক…
মাতৃত্বের আঘাতে ভ্রূণের মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল মাতৃমৃত্যু ("ইনকিউবেটর" এর মৃত্যু)।
অতএব, আপনার প্রাথমিক ফোকাস মা.
গর্ভবতী রোগীদের মধ্যে অভ্যন্তরীণ রক্তের ক্ষয় নির্ণয় করা কঠিন কারণ শকের লক্ষণগুলি প্রায়ই মুখোশ থাকে। এর মানে হল যে ধাক্কার লক্ষণগুলি স্পষ্ট হওয়ার সময়, আপনার রোগী যতটা দেখা যাচ্ছে তার চেয়ে আরও নিচের দিকে চলে গেছে!
গর্ভবতী মহিলার মধ্যে ট্রমা ব্যবস্থাপনা
EMS প্রদানকারীদের গুরুতর আঘাতের মুখে গর্ভবতী রোগীর সাথে আক্রমনাত্মক আচরণ করা উচিত।
অচলাবস্থা: সন্দেহজনক গর্ভবতী রোগী মেরূদণ্ডী আঘাত একটি দীর্ঘ মেরুদণ্ডের বোর্ডে স্থির করা উচিত, রোগীকে সঠিকভাবে সুরক্ষিত করার পরে বোর্ডটি বাম দিকে কাত করা উচিত।
যোনি পরীক্ষা = হাত বন্ধ! একটি যোনি পরীক্ষার প্রয়োজন মানসিক আঘাতে জড়িত গর্ভবতী রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে, যদি নির্দেশিত হয় তাহলে মুকুট পরীক্ষা করুন তবে এটি গ্রহণকারী সুবিধায় সর্বোত্তমভাবে সঞ্চালিত হয়।
ক্ষেত্রে, একটি যোনি পরীক্ষার জন্য একমাত্র ইঙ্গিত হল শিশুটি প্রসব করছে কিনা তা নির্ধারণ করা, এবং এটি সরাসরি পরিদর্শনের মাধ্যমে করা যেতে পারে।
মৌলিক উচ্চতা: ভ্রূণের আকার (সপ্তাহে গর্ভধারণের বয়স) ট্রমায় জড়িত গর্ভবতী রোগীর মূল্যায়নের সময় গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু ভ্রূণের মূল্যায়ন করা কঠিন।
নিম্নলিখিত টিপস দরকারী, কিন্তু কিছু:
আপনি যদি পেটের মধ্য দিয়ে গর্ভবতী জরায়ু অনুভব করতে পারেন তবে রোগী কমপক্ষে তার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে (12 সপ্তাহ এবং তার পরে)।
জরায়ুর উপরের উত্তল (ফান্ডাল "উচ্চতা") 20 সপ্তাহে (40 সপ্তাহের গর্ভাবস্থার অর্ধেক পথ) নাভিতে পৌঁছায়।
নাভির উপরে বা নীচে প্রতিটি আঙ্গুলের প্রস্থের জন্য, আপনি গর্ভাবস্থার এক সপ্তাহ যোগ বা বিয়োগ করতে পারেন। যাইহোক, এটি শুধুমাত্র 5 আঙ্গুলের প্রস্থের মধ্যে প্রযোজ্য। উদাহরণস্বরূপ, যদি ফান্ডাল উচ্চতা 2 আঙ্গুলের চওড়া নাভির নীচে হয়, তাহলে সম্ভবত সে 18 সপ্তাহের গর্ভধারণ করবে (40 এর মধ্যে)। যদি 3 আঙ্গুলের চওড়া…23 সপ্তাহের উপরে। 15 সপ্তাহের নীচে এবং 25 সপ্তাহের উপরে, ভুলতা এই "অনুমান" সম্পূর্ণরূপে অকার্যকর করে তোলে। আম্বিলিকাস + 5 আঙ্গুলের চওড়ার উপরে আপনি যা বলতে পারেন তা হল সে সম্ভবত তার 3য় ত্রৈমাসিকে।
যমজরা এই পুরো উজ্জ্বল পরিকল্পনাটি ফেলে দেবে। যদি তার প্রসবপূর্ব যত্ন থাকে, তাহলে সে জানতে পারবে তার একাধিক বাচ্চা আছে কিনা; যদি সে না থাকে তবে কিছু সম্ভব!
বিশ্বের উদ্ধারকারীদের রেডিও? ইমার্জেন্সি এক্সপোতে রেডিও ইএমএস বুথে যান
ABCs: গর্ভবতী ট্রমা রোগীদের পরিচালনার সময়, EMS প্রদানকারীদের উচিত
- শ্বাসনালী পরিচালনা করুন এবং বমি হওয়ার পূর্বাভাস করুন (সাকশন উপলব্ধ আছে),
- দ্বিপাক্ষিক শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ উপস্থিত রয়েছে তা নিশ্চিত করুন, নন-রিব্রেদার (100% SPO2) এর মাধ্যমে অক্সিজেন পরিচালনা করে অক্সিজেনের মাত্রা উচ্চ রাখে এবং শ্বাস-প্রশ্বাস অপর্যাপ্ত হলে বাতাস চলাচলে সহায়তা করে
- সঞ্চালন অন্যান্য প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মতো একইভাবে পরিচালিত হওয়া উচিত।
পরিবহন:
গর্ভবতী ট্রমা রোগীকে তাদের বাম দিকে পরিবহন করুন।
গর্ভবতী রোগীর গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে ALS ইন্টারসেপ্ট বা বায়ু চিকিৎসা সংস্থান বিবেচনা করুন।
একজন গর্ভবতী ট্রমা রোগীর আসন্ন পরিবহনের আগে ট্রমা সেন্টারকে অবহিত করুন।
এছাড়াও পড়ুন:
রক্তচাপ: কখন এটি উচ্চ হয় এবং কখন এটি স্বাভাবিক হয়?
কিশোর বয়সে স্নেহ এপনিয়া সহ শিশুরা উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ করতে পারে
উচ্চ রক্তচাপ: উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি কী এবং কখন ওষুধ ব্যবহার করা উচিত?
অ্যাম্বুলেন্সে পালমোনারি ভেন্টিলেশন: রোগীদের থাকার সময় বাড়ানো, প্রয়োজনীয় উত্সাহের প্রতিক্রিয়া
গর্ভাবস্থায় ট্রমা এবং বিবেচনাগুলি অনন্য
একটি গর্ভবতী ট্রমা রোগীর পরিচালনার জন্য নির্দেশিকা
ট্রমা সহ গর্ভবতী মহিলাকে কীভাবে সঠিক জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদান করবেন?