চোখের পাতার ptosis: চোখের পাতা ঝরার একটি ওভারভিউ
যদিও 'ptosis' শব্দটি সাধারণত মাধ্যাকর্ষণ শক্তির কারণে একটি শারীরিক গঠনের স্থানচ্যুতি নির্দেশ করে এবং শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে, চোখের পাতার ptosis সবচেয়ে সাধারণ
যারা এটিতে ভুগছেন তারা 'পলকহীন চোখের পাপড়ি'র কথা বলেন, যেমন চোখটি বন্ধ বলে মনে হয়: পুতুলটি অস্পষ্ট, কখনও কখনও শুধুমাত্র আংশিকভাবে, কখনও সম্পূর্ণভাবে, এবং সমস্যা সমাধানের একমাত্র উপায় (শুধু নান্দনিক নয়) অস্ত্রোপচার।
সাধারণত বার্ধক্যজনিত, চোখের পাতার পটসিস শিশুদেরও প্রভাবিত করতে পারে।
এবং এর অনেক কারণ থাকতে পারে।
চোখের পাতার ptosis কি?
চোখের পাতার পটসিস হল নিচের বা উপরের চোখের পাতার আংশিক বা সম্পূর্ণ ড্রপিং।
এটি একতরফা হতে পারে এবং এইভাবে শুধুমাত্র একটি চোখ, বা দ্বিপাক্ষিক এবং উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।
পটোসিস যদি 2 মিলিমিটারের কম হয় তাহলে মৃদু, 2 থেকে 4 মিলিমিটারের মধ্যে হলে মাঝারি এবং 4 মিলিমিটারের বেশি হলে গুরুতর।
এটি জন্মগত হতে পারে যদি এটি জন্ম থেকে থাকে বা পরে দেখা দিলে অর্জিত হয়।
বাচ্চাদের ক্ষেত্রে যদি এটি চোখের পাপড়ি তোলার জন্য দায়ী পেশীর ডিস্ট্রোফি বা স্নায়বিক ঘাটতির কারণে হয়, তবে প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত পেশীর টেন্ডনের বার্ধক্য সংক্রমন যা চোখের পাতা তুলে দেয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, চোখের পাতার ptosis অন্যান্য রোগবিদ্যা গোপন করে না বা আঘাতের কারণে হয়।
বিরল ক্ষেত্রে, তবে, এটি পেশী বা স্নায়বিক রোগ বা টিউমারের কারণে হতে পারে।
কারণসমূহ
চোখের পাপড়িকে 'নিচে পড়া' প্রতিরোধ করার জন্য, সমস্ত কাঠামো যা এটিকে যথাস্থানে ধরে রাখে সেগুলিকে অবশ্যই পুরোপুরি কাজ করতে হবে: উপরের চোখের পাতার লিফট পেশী, অরবিকুলারিস পেশী, নিউরোমাসকুলার প্লেট এবং মুলার পেশী (উপরের টারসাল পেশী)।
যখন তাদের প্রত্যেকটি তার কাজ করে, তখন উপরের চোখের পাপড়ির মার্জিন কর্নিয়ার উপরে 1-2 মিলিমিটারে থামে এবং নীচের চোখের পাতা থেকে 9-10 মিলিমিটার দূরত্ব থাকে।
অন্যথায়, চোখের পাতার ptosis ঘটে।
জন্মগত এবং অর্জিত ptosis মধ্যে প্রধান পার্থক্য তৈরি করা হয়, এর কারণগুলির উপর ভিত্তি করে।
জন্মগত ptosis
জন্মগত ptosis হল একটি অবস্থা যা জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকে এবং সাধারণত লিফট পেশীর অসম্পূর্ণ বিকাশের কারণে ঘটে।
কখনও কখনও, এটি একটি জেনেটিক বা ক্রোমোসোমাল ত্রুটি বা একটি স্নায়বিক কর্মহীনতার কারণে হতে পারে।
বেশ কয়েকটি উপশ্রেণী রয়েছে:
- সাধারণ জন্মগত ptosis সবচেয়ে ঘন ঘন হয় এবং বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। লিফ্ট পেশীর অসম্পূর্ণ বিকাশের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, শিশুটি ফ্রন্টালিস পেশী সংকুচিত করে এবং মাথাটি পাশে নিয়ে যাওয়ার প্রবণতা রাখে, যার বক্রতার সাথে আপস করার ঝুঁকি থাকে। পৃষ্ঠবংশ বা স্ট্র্যাবিসমাস তৈরি করা (যে কারণে ptosis সংশোধন করার জন্য দ্রুত হস্তক্ষেপ প্রয়োজন);
- আমরা অকুলো-প্যালপেব্রাল গতিশীলতার অস্বাভাবিকতার সাথে সম্পর্কিত জন্মগত পিটিসিসের কথা বলি যখন সমস্যাটি উচ্চতর রেকটাস পেশীর অপর্যাপ্ত ক্রিয়াকলাপের কারণে হয়, তৃতীয় ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর জন্মগত পক্ষাঘাত, মার্কাস গান সিন্ড্রোম (ভুক্তভোগীরা তাদের মুখ খোলার সময় অনিচ্ছাকৃতভাবে চোখের পাতা প্রত্যাহার করে) বা একটি বিকৃতি
অর্জিত ptosis
অর্জিত ptosis প্রাপ্তবয়স্কদের জীবনের সময় ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বাভাবিক বার্ধক্য প্রক্রিয়ার কারণে হয়।
নিউরোজেনিক ptosis কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল উত্স থাকতে পারে।
পূর্বের ক্ষেত্রে, এটি প্রায়শই ফ্রন্টাল বা টেম্পোরাল লোবের ক্ষতগুলির কারণে হয় এবং কক্ষপথের গহ্বরের মধ্যে থাকা পেশীগুলির পক্ষাঘাত দ্বারা অনুষঙ্গী হয়; পরবর্তী ক্ষেত্রে, এটি তৃতীয় ক্র্যানিয়াল নার্ভের দুর্বলতার কারণে ঘটে।
মায়োজেনিক পিটিসিস বার্ধক্য হতে পারে বা, খুব কমই, মায়োপ্যাথিক সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত।
প্রথমটি লিফট পেশী এবং মুলারের পেশী (উপরের টারসাল পেশী, চোখের পাতার নড়াচড়ায় জড়িত) এর পেশী তন্তুগুলির একটি সংঘটনের কারণে ঘটে, পরবর্তীগুলি খুব কম ঘন ঘন হয় এবং বিরল প্যাথলজিগুলির কারণে হয় (স্টেইনার্টের রোগ, বেসেডো রোগ, ইত্যাদি। )
Aponeuretic ptosis সাধারণত ট্রমা বা পরবর্তী অস্ত্রোপচারের কারণে (রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, ছানির জন্য) প্রবণতাপূর্ণ বিষয়গুলির মধ্যে ঘটে এবং এটি অ্যাপোনিউরোসিস (পেশীর টেন্ডন যা চোখের পাতাকে উঁচু করে) খোলার বা সংযোগ বিচ্ছিন্ন হওয়ার কারণে হয়।
সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, দাগ বা শোথের কারণে চোখের পাতায় গঠনের কারণে যান্ত্রিক ptosis হয়।
ট্রমাটিক ptosis সৃষ্ট হয়, নাম থেকে বোঝা যায়, ভোঁতা ট্রমা বা ক্ষতবিক্ষত ক্ষত দ্বারা।
নিউরোটক্সিক পিটোসিস বিষক্রিয়ার কারণে হয় এবং যেহেতু এটি প্রায়শই অন্যান্য গুরুতর উপসর্গগুলির সাথে থাকে, তাই জরুরী হিসাবে চিকিত্সা করা উচিত।
যে রোগগুলি প্রায়শই চোখের পাতার ptosis সৃষ্টি করে তার মধ্যে রয়েছে
- মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, এমন একটি অবস্থা যা গুরুতর পেশী দুর্বলতা সৃষ্টি করে;
- ভ্রূণ অ্যালকোহল সিন্ড্রোম, গর্ভাবস্থায় মায়ের দ্বারা খাওয়া অ্যালকোহল দ্বারা সৃষ্ট একটি গুরুতর ভ্রূণের অবস্থা;
- জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহ;
- চোখের পাতার সংক্রমণ বা প্রদাহ;
- মানসিক প্রতিবন্ধকতা;
- পেশীবহুল dystrophies;
- টিউমার;
- স্ট্রোক;
- ডায়াবেটিস;
লক্ষণগুলি
চোখের পাতা ptosis নিজেই একটি উপসর্গ।
রোগী বুঝতে পারে যে সে এটিতে ভুগছে কারণ এক বা উভয় চোখের উপরের চোখের পাতা চোখ ঢেকে পড়ে।
এটি একটি ধীর প্রক্রিয়া হতে পারে, বা এটি হঠাৎ প্রদর্শিত হতে পারে, এবং সবেমাত্র লক্ষণীয় হতে পারে বা পুতুলটিকে সম্পূর্ণরূপে ঢেকে দিতে পারে, দৃষ্টি বাধা বা বাধা দেয়।
কখনও কখনও, ব্যক্তি অন্যান্য উপসর্গগুলি অনুভব করতে পারে যেমন চোখ খুলতে এবং বন্ধ করতে অসুবিধা, চোখের পাতার উপর ত্বক ঝুলে যাওয়া এবং চোখের চারপাশে ব্যথা।
যদি কোনো শিশু ptosis-এ ভুগে থাকে, তাহলে সে সাধারণত ভ্রু তুলে বা মাথা পেছনের দিকে তুলে ভালো করে দেখার চেষ্টা করে এবং মাথাব্যথা বা শক্ত হয়ে যেতে পারে। ঘাড়.
চোখের পাপড়ি ptosis এর সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি হল অ্যাম্বলিওপিয়া (বা 'অলস চোখ'), চাক্ষুষ ক্ষমতার কমবেশি মারাত্মক হ্রাস।
চোখের পাতার ptosis নির্ণয় চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হয়
পরীক্ষায় চোখের পাতা এবং palpebral কক্ষপথের একটি palpation গঠিত (চোখ ধারণ করে যে গহ্বর, এটি রক্ষা করে)।
তারপরে, বিশেষজ্ঞ উপরের এবং নীচের চোখের পাতার মধ্যবর্তী দূরত্ব এবং পিউপিলারি রিফ্লেক্সের কেন্দ্র থেকে আলো এবং নীচের এবং উপরের চোখের পাপড়ির মার্জিনের মধ্যে দূরত্ব পরিমাপ করে এগিয়ে যাবেন; তিনি লিফট পেশীর কার্যকরী ক্ষমতা এবং উপরের চোখের পাতার মার্জিন থেকে ত্বকের ভাঁজ পর্যন্ত দূরত্বও মূল্যায়ন করবেন।
চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাজ হল রাউন্ডে পরিস্থিতি মূল্যায়ন করা, নিশ্চিত করা যে রোগী সঠিকভাবে চোখের নড়াচড়া করে, পর্যাপ্ত ছিঁড়ে যায় এবং চোখের পাপড়ি সঠিকভাবে বন্ধ হয়।
এছাড়াও তাকে অন্যান্য প্যাথলজির উপস্থিতি যেমন থাইরয়েড অরবিটোপ্যাথি (একটি ত্রুটিপূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থি সম্পর্কিত রোগ), ডার্মাটোক্যালাসিস (চোখের পাতার উপর অতিরিক্ত ত্বক, যা সংযোজক টিস্যু স্থিতিস্থাপকতা হারায় তখন ঘটে), এনট্রোপিয়ন ( চোখের পাপড়ির প্রান্তটি ভিতরের দিকে বাঁকানো হয় এবং কর্নিয়াকে জ্বালাতন করে) বা একট্রোপিয়ন (চোখের প্রান্তটি বাইরের দিকে পরিণত হয়, যা কনজাংটিভাকে জ্বালা করে)।
একবার চোখের পাতার ptosis নির্ণয় করা হলে, তিনি এর তীব্রতা নির্ধারণ করবেন এবং এর কারণ অনুসন্ধানের জন্য আরও তদন্তের নির্দেশ দেবেন।
তারপরে তিনি একটি স্নায়বিক ব্যাধি, চোখের গহ্বরের মধ্যে একটি ভরের সম্ভাব্য উপস্থিতি পরীক্ষা করবেন এবং সম্ভবত একটি ইমেজিং পরীক্ষার (এমআরআই বা সিটি স্ক্যান) অনুরোধ করবেন।
ptosis এর চিকিত্সা তার তীব্রতা এবং কারণের উপর নির্ভর করে
যদি ptosis জন্মগত এবং হালকা হয়, অ্যাম্বলিওপিয়া বা স্ট্র্যাবিসমাস বা মাথা বক্রতার মতো সমস্যা ছাড়াই, পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ সাধারণত যথেষ্ট।
উপযুক্ত বলে মনে করা হলে, বিশেষজ্ঞ পেশী শক্তিশালী করার জন্য নির্দিষ্ট চোখের ব্যায়াম, চোখের পাতার পটসিসের জন্য চশমা বা চোখের পাতা সমর্থনের জন্য কন্টাক্ট লেন্সের পরামর্শ দিতে পারেন।
চোখের পাতার পিটিসিসের আরও গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
ptosis এর তীব্রতা এবং এর কারণের ভিত্তিতে হস্তক্ষেপের মোড নির্ধারণ করা হয়:
- যদি লিফটের পেশীকে শক্তিশালী করার প্রয়োজন হয়, তবে এর টেন্ডন ছোট করা হবে বা পুনরায় প্রবেশ করানো হবে;
- যদি লিফট পেশী শক্তিশালী করা যায় না, অটোলোগাস বা হেটেরোলগাস উপাদান ফ্রন্টালিস পেশী থেকে চোখের পাতা স্থগিত করতে ব্যবহৃত হয়;
- মুলারের পেশীকে শক্তিশালী করার জন্য, বা এপোনিউরোসিসকে এগিয়ে নিতে, ট্রান্সকঞ্জাক্টিভাল কৌশলটি বাহ্যিক ছেদ ছাড়াই প্রযোজ্য, তবে শুধুমাত্র হালকা চোখের পাতার পটসিসের ক্ষেত্রে।
একটি দ্বৈত প্রভাবের সাথে, নান্দনিক এবং কার্যকরী উভয়ই, অস্ত্রোপচারের পরে কিছু বরফ বা সামান্য সংকোচকারী ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়।
প্রথম 24 ঘন্টা, রোগীকে অবশ্যই তার মাথা উঁচু করে রাখতে হবে। এবং, প্রায় দশ থেকে বিশ দিনের জন্য, ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে, ফুলে যেতে পারে এবং থেঁতলে যেতে পারে।
দৃষ্টি ঝাপসা বা দ্বিগুণ হতে পারে, এবং ছিঁড়ে যাওয়ার প্রবণতা এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেতে পারে।
কনজাংটিভার নিচে ছোট রক্তক্ষরণ ঘটতে পারে, কিন্তু এগুলো কয়েকদিন পর স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরায় শোষণ করে।
চোখের পাতার ptosis এর অস্ত্রোপচার সংশোধনের সম্ভাব্য জটিলতা
- সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রয়োজন
- অত্যধিক চোখের পাতা প্রত্যাহার, যা সাধারণত একটি নির্দিষ্ট ম্যাসেজ দিয়ে সমাধান করা যেতে পারে তবে কখনও কখনও আরও অপারেশনের প্রয়োজন হয়;
- lagophthalmos (রোগী সঠিকভাবে চোখ বন্ধ করতে পারে না এবং, যদি কৃত্রিম অশ্রু সমস্যার সমাধান না করে, তাহলে আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়);
- চোখের পাতার সংবেদনশীলতা হ্রাস, যা সাধারণত তিন মাসের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়;
- চোখের শুষ্কতা, যা লুব্রিকেটিং চোখের ড্রপ ব্যবহারকে প্রয়োজনীয় করে তোলে;
- উত্থাপিত দাগ;
- ক্ষত খোলা এবং রক্তপাত;
- হেমাটোমাস গঠন যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিষ্কাশন করা আবশ্যক।
যাই হোক না কেন, অপারেশনের পর, কয়েকদিন গাড়ি চালানো, প্রথম কয়েক সপ্তাহ পরিশ্রম, অন্তত পনেরো দিন কন্টাক্ট লেন্স পরা এবং দুই মাস রোদ স্নান করা এড়িয়ে চলা ভালো।
সার্জন কখন সেলাই অপসারণ করবেন তা মূল্যায়ন করবেন এবং মলম এবং ব্যথা উপশমকারী চোখের ড্রপ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং লুব্রিকেন্টের উপর ভিত্তি করে অনুসরণ করার জন্য থেরাপি নির্ধারণ করবেন।
সার্জারি অবশ্য চোখের পাতার পটসিসের আরও গুরুতর ক্ষেত্রে সংরক্ষিত, যেখানে রোগীর দৃষ্টিশক্তি কমে গেছে, মাথা ও ঘাড়ের ভঙ্গি নষ্ট হয়ে গেছে, ভালোভাবে দেখার জন্য ভ্রুকুটি করার অভ্যাসের কারণে প্রায়ই মাথাব্যথা হয়, এবং ক্লান্ত দেখায়
অন্যান্য ক্ষেত্রে, হস্তক্ষেপের একটি অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতি পছন্দ করা হয়।
আরও পড়ুন
চোখের পাতার Ptosis এর কারণ, প্রতিকার এবং ব্যায়াম
ব্লেফারোপটোসিস: চোখের পাতা ঝরে পড়া জানা
পিউপিলারি রিফ্লেক্স টু লাইট: মেকানিজম এবং ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য
দৃষ্টি উপসর্গের জন্য জরুরী যত্ন নেওয়ার 4টি কারণ
কনজেক্টিভাল হাইপারেমিয়া: এটা কি?
Ocular Pterygium কি এবং কখন অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন
টিয়ার ফিল্ম ডিসফাংশন সিনড্রোম, ড্রাই আই সিনড্রোমের অন্য নাম
ভিট্রিয়াস বিচ্ছিন্নতা: এটি কী, এর কী পরিণতি রয়েছে
ম্যাকুলার ডিজেনারেশন: এটা কি, লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা
কনজেক্টিভাইটিস: এটি কী, লক্ষণ এবং চিকিত্সা
ব্যাকটেরিয়াল কনজেক্টিভাইটিস: এই খুব সংক্রামক রোগটি কীভাবে পরিচালনা করবেন
অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস: এই চোখের সংক্রমণের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কেরাটোকনজাংটিভাইটিস: চোখের এই প্রদাহের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
গ্লুকোমা: কি সত্য এবং কি মিথ্যা?
অকুলার টোনোমেট্রি কী এবং কখন এটি করা উচিত?
ড্রাই আই সিনড্রোম: পিসি এক্সপোজার থেকে আপনার চোখকে কীভাবে রক্ষা করবেন
অটোইমিউন ডিজিজ: সজোগ্রেনের সিন্ড্রোমের চোখে বালি
ড্রাই আই সিনড্রোম: লক্ষণ, কারণ এবং প্রতিকার
শীতের সময় শুষ্ক চোখ কীভাবে প্রতিরোধ করবেন: টিপস
ব্লেফারাইটিস: চোখের পাতার প্রদাহ
ব্লেফারাইটিস: এটি কী এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি কী কী?
Stye, একটি চোখের প্রদাহ যা তরুণ এবং বৃদ্ধ সবাইকে প্রভাবিত করে
ডিপ্লোপিয়া: ফর্ম, কারণ এবং চিকিত্সা
Exophthalmos: সংজ্ঞা, লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
হেমিয়ানোপসিয়া: এটা কি, রোগ, লক্ষণ, চিকিৎসা
চোখের কনজেক্টিভা রোগ: পিঙ্গুকুলা এবং টেরিজিয়াম কী এবং কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়
অকুলার হারপিস: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
হাইপারমেট্রোপিয়া: এটা কি এবং কিভাবে এই চাক্ষুষ ত্রুটি সংশোধন করা যেতে পারে?
মিয়োসিস: সংজ্ঞা, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
ফ্লোটার, ভাসমান দেহের দৃষ্টি (বা উড়ন্ত মাছি)
Nystagmus: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা