ডায়াবেটিস এবং গর্ভাবস্থা: আপনার যা জানা দরকার
পর্যাপ্ত প্রস্তুতি এবং নিবেদিত পথের জন্য ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য একটি নির্মল গর্ভাবস্থার মুখোমুখি হওয়া সম্ভব।
গর্ভবতী মহিলার সর্বাত্মক যত্ন এবং গর্ভাবস্থার আগে, সময় এবং পরে একটি উপযুক্ত চিকিত্সার পথ টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের সচেতনতা এবং প্রশান্তির সাথে গর্ভাবস্থার সময়কাল বাঁচতে সহায়তা করতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং ডায়াবেটিস: বিশেষ কেন্দ্রে যাওয়ার গুরুত্ব
টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলারা ডায়াবেটিস সম্পর্কিত সম্ভাব্য জটিলতার কারণে গর্ভাবস্থা শুরু করার ধারণা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে পারেন, বা বিপরীতভাবে, গর্ভাবস্থার জন্য সীমিত বা কোন প্রস্তুতি না থাকায় এবং অপর্যাপ্ততার ফলে ঝুঁকি সম্পর্কে সামান্য সচেতনতা থাকতে পারে। গর্ভাবস্থায় তাদের অন্তর্নিহিত অবস্থার যত্ন নিন।
এটি জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ যে, একটি বিশেষায়িত কেন্দ্রের সহায়তা এবং পর্যাপ্ত প্রস্তুতির মাধ্যমে, ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলারা প্রশান্তি সহকারে গর্ভধারণ করতে পারে।
ইতালিতে, প্রধান মেট্রোপলিটন এলাকার প্রায় সব বড় হাসপাতালে 'ডায়াবেটিস অ্যান্ড প্রেগন্যান্সি' সেন্টার রয়েছে।
এই কেন্দ্রগুলির মধ্যে একটিতে অ্যাক্সেস অপরিহার্য:
- গর্ভাবস্থার আগে সর্বোত্তম উপায়ে এটির জন্য প্রস্তুত করা
- গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের কাছাকাছি সময়ে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কি?
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না রাখলে ডায়াবেটিস যে ঝুঁকির সৃষ্টি করতে পারে সেই ঝুঁকি কমাতে ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলা অনেক কিছু করতে পারেন এই সচেতনতার সাথে বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে।
আসলে ডায়াবেটিস
- গর্ভপাতের সময়কালে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সর্বোত্তম না হলে গর্ভপাত এবং জন্মগত ত্রুটির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করে;
- উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রি-এক্লাম্পসিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, এমন একটি অবস্থা যা গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় অংশে গুরুতর অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে এবং প্ল্যাসেন্টাল ত্রুটির সাথে যুক্ত হতে পারে;
- গর্ভাবস্থায় রক্তের গ্লুকোজ ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত না হলে এটি প্রি-টার্ম ডেলিভারি এবং সিজারিয়ান সেকশনের ঝুঁকি বাড়ায়;
- এটি নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় যদি গর্ভাবস্থার শেষ সপ্তাহগুলিতে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ সর্বোত্তম না হয়।
ডায়াবেটিস সহ মহিলাদের জন্য গর্ভাবস্থার কোর্সে কী জড়িত
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থার কোর্সটি চ্যালেঞ্জিং এবং জড়িত
- ক্রমাগত রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণ সম্ভবত ক্রমাগত রক্তের গ্লুকোজ সেন্সর এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য অ্যালার্ম ব্যবহার করে;
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যতটা সম্ভব স্বাভাবিক সীমার কাছাকাছি রাখার জন্য গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে ইনসুলিন প্রতিরোধের পরিবর্তনের জন্য একটি পাম্প বা একাধিক ইনজেকশন দিয়ে ইনসুলিন থেরাপি ক্রমাগত সমন্বয় করা হয়;
- বিশেষায়িত কেন্দ্রে ঘন ঘন প্রসূতি বহিরাগত রোগীদের চেক-আপ।
টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ মহিলাদের জন্য গর্ভধারণের পূর্বের পথ
টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ একজন মহিলার জন্য গর্ভধারণের পূর্বের পথ, একটি বিশেষ মাল্টিডিসিপ্লিনারি টিমের দ্বারা বিশদভাবে এবং সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়, এটির সূচনা বিন্দু এবং লক্ষ্য হল রক্তে শর্করার মাত্রা অপ্টিমাইজ করা, যা গর্ভধারণের আগে যতটা সম্ভব কাছাকাছি হওয়া উচিত। স্বাভাবিক, যতটা সম্ভব হাইপোগ্লাইসেমিক পর্ব সীমিত করা।
এর জন্য, এটিও পরীক্ষা করা হয় যে রোগীদের উপলব্ধ রয়েছে এবং কীভাবে সঠিকভাবে ব্যবহার করতে হয় সেই সমস্ত সাহায্য যা চরম গ্লাইসেমিক ঘটনাগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করে, যেমন, উদাহরণস্বরূপ
- গ্লুকাগন;
- রেখাচিত্রমালা;
- ketonemia পরিমাপ যন্ত্র।
যদি মহিলা এখনও একটি সেন্সর ব্যবহার না করে থাকেন, তাহলে তাকে এটির ব্যবহার সম্পর্কে শিক্ষিত করে একটি নির্ধারণ করার বিষয়ে বিবেচনা করা উচিত।
খাওয়ার অভ্যাসের পুনর্মূল্যায়ন এবং খাবারের সময় ইনসুলিন থেরাপি সামঞ্জস্য করার ক্ষমতাও গুরুত্বপূর্ণ।
বিশেষজ্ঞরা, এই পর্যায়ে, ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য প্রাক-বিদ্যমান জটিলতাগুলি (উচ্চ রক্তচাপ, রেটিনোপ্যাথি বা নেফ্রোপ্যাথি) এবং ইনসুলিন ছাড়াও নেওয়া ওষুধগুলি (যেমন অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ, স্ট্যাটিনস, ইত্যাদি) মূল্যায়নের বিষয়েও উদ্বিগ্ন, যাচাই করে যে সেগুলিও রয়েছে। গর্ভাবস্থায় নির্দেশিত।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মহিলাই মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ খান: গর্ভাবস্থার জন্য, গর্ভাবস্থা শুরু হওয়ার আগে তাদের অবশ্যই ইনসুলিন থেরাপি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত, যাতে ভ্রূণকে এমন ওষুধের সংস্পর্শে না দেওয়া হয় যার প্রভাব গর্ভাবস্থায় অজানা।
তাই এই মহিলাদের অবশ্যই দৈনিক রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা এবং ইনসুলিন ইনজেকশন স্বাধীনভাবে করতে শিখতে হবে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের গর্ভধারণের জন্য অপ্রস্তুত হওয়ার প্রবণতা রয়েছে: এটি একটি বিশেষ কেন্দ্রে তাদের যত্ন এবং গর্ভধারণের পূর্বের পথের বিকাশকে আরও গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।
গর্ভধারণের আগে: ফলিক অ্যাসিড পরিপূরক
ফলিক অ্যাসিডের পরিপূরক, সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের খাদ্যে, খাদ্যের মাধ্যমে এবং/অথবা পরিপূরক দ্বারা, অর্থাৎ একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শে, ভ্রূণের স্পাইনা বিফিডা এবং হৃদযন্ত্রের ত্রুটি প্রতিরোধের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। .
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থার আগে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মায়েদের বাচ্চাদের ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক ম্যালফরমেশন বা স্পাইনা বিফিডা হওয়ার ঝুঁকি তিনগুণ বেশি: শারীরবৃত্তীয় গর্ভাবস্থায় 6-9% এর তুলনায় 2-3%।
তাই গর্ভধারণের 4 মাস আগে এবং অন্তত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য প্রতিদিন কমপক্ষে 5-2 মিলিগ্রাম ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যা সাধারণত গর্ভাবস্থার পরিপূরকগুলিতে পাওয়া যায় তার চেয়ে বেশি ডোজ।
গর্ভাবস্থায় নিয়মিত চেক-আপ করান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে, ডায়াবেটিস এবং গাইনোকোলজিস্ট সহ বিশেষজ্ঞদের একটি দল প্রতি 15 দিনে মহিলাদের পরিদর্শন করে।
রুটিন পরীক্ষা এবং পর্যায়ক্রমিক চেক-আপ বিভিন্ন রকম:
- রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা
- ওজন এবং রক্তচাপ পরীক্ষা;
- গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা: গত 2 মাসের জন্য গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল সূচক;
- থাইরয়েড ফাংশন;
- প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি প্রাথমিক পর্যায়ে সম্ভাব্য প্রি-এক্লাম্পসিয়ার সূত্রপাত সনাক্ত করতে;
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানগুলি সম্ভাব্য ত্রুটিগুলির উপস্থিতি এবং শিশুর প্রগতিশীল বৃদ্ধির মূল্যায়ন করতে;
- ভ্রূণের হার্ট পর্যবেক্ষণ, অর্থাৎ কার্ডিওটোকোগ্রাফিক পর্যবেক্ষণ, গত 2 মাস ধরে, যেখান থেকে ভ্রূণের সুস্থতা অনুমান করা যেতে পারে।
মহিলাকে প্রতিদিনের প্রচেষ্টা করতে হবে
- দিনে কমপক্ষে 6-8 বার নিজেকে ঘন ঘন রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করান;
- ক্রমাগত ইন্টারস্টিশিয়াল রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণের জন্য একটি সেন্সর ব্যবহার করুন এবং নির্দিষ্ট প্ল্যাটফর্মে ডেটা ডাউনলোড করুন যাতে প্রয়োজনে দূর থেকে মূল্যায়ন করা যায়।
ইনসুলিন থেরাপি ডায়াবেটোলজিস্টের সহায়তায় 9 মাস ধরে ক্রমাঙ্কিত, পরিবর্তিত এবং নিয়ন্ত্রিত হয়, যিনি প্রতিটি ভিজিটে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা, ইনসুলিন থেরাপির পরিবর্তন এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি মূল্যায়ন করেন।
প্রসব: আগে এবং পরে
সাধারণত 38/39 সপ্তাহে প্রসবের সাথে প্রসবের পরিকল্পনা করা হয়: ডায়াবেটিস সহ মহিলাদের মধ্যে সিজারিয়ান সেকশনের শতাংশ 65-75%।
নবজাতক, বিশেষ করে ভারী হলে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করতে পারে, যা প্রায়শই প্রাথমিকভাবে বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে সমাধান হয়, তবে কখনও কখনও শিরায় গ্লুকোজ ইনফিউশনের প্রয়োজন হয়।
শিশুর জন্মের পরে, মায়ের জন্য একটি ভাল গ্লাইসেমিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা এবং গর্ভাবস্থায় অর্জিত অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করা প্রয়োজন।
এছাড়াও পড়ুন:
গর্ভাবস্থায় সূর্যস্নান: নিরাপদ গ্রীষ্মের জন্য টিপস
গর্ভাবস্থায় ট্রমা এবং বিবেচনাগুলি অনন্য
একটি গর্ভবতী ট্রমা রোগীর পরিচালনার জন্য নির্দেশিকা
ট্রমা সহ গর্ভবতী মহিলাকে কীভাবে সঠিক জরুরী চিকিৎসা সেবা প্রদান করবেন?
গর্ভাবস্থায় ট্রমা: কীভাবে একজন গর্ভবতী মহিলাকে উদ্ধার করবেন
গর্ভাবস্থায় ভ্রমণ: নিরাপদ ছুটির জন্য টিপস এবং সতর্কতা