নিতম্বের ব্যথা: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, জটিলতা এবং চিকিৎসা
নিতম্বের ব্যথা একটি মোটামুটি সাধারণ অনুসন্ধান হতে পারে, যা বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এটি ট্রমা বা দীর্ঘস্থায়ী আঘাতের ফলে ঘটতে পারে, যেমন ফ্র্যাকচার, যা বয়স্কদের মধ্যে খুব সাধারণ, বিশেষ করে যারা অস্টিওপোরোসিসে (হাড়ের ক্ষয়) ভুগছেন তাদের মধ্যে
অথবা আবার, একটি সংকোচন, একটি আঘাতমূলক স্থানচ্যুতি বা অস্টিওআর্থারাইটিসও কুঁচকিতে এবং ফেমোরাল মাথার নেক্রোসিসে ব্যথার কারণ হতে পারে।
যদি ব্যথা দ্রুত আসে তবে এটি ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিসের কারণে হতে পারে।
সাধারণত, নিতম্বের ব্যথা চলমান অস্টিওআর্থারাইটিসের কারণে হয়
ইতালিতে, বর্তমানে, প্রায় 96,000 হিপ প্রস্থেসিস প্রতি বছর রোপণ করা হয় কারণ এটি একটি ভাল-কোডেড হস্তক্ষেপ যা আর্থ্রোসিস একটি উন্নত পর্যায়ে পৌঁছালে উচ্চ শতাংশ সাফল্যের সাথে সম্পাদিত হয়।
নিতম্বের ব্যথা খুবই সাধারণ কারণ এটি আমাদের শরীরের সবচেয়ে চাপযুক্ত জয়েন্টগুলির একটিকে প্রভাবিত করে
যখন আমরা চলাফেরা করি, আসলে, এটি নিতম্ব যা বেশিরভাগ যান্ত্রিক লোড বহন করে, যার কারণে স্থূল বিষয় এবং বয়স্করা সবচেয়ে বেশি উন্মুক্ত হয় (অতিরিক্ত লোডের কারণে আগেরটি, পরবর্তীটি তরুণাস্থি পরিধানের কারণে)। .
ব্যথা শুধুমাত্র বাম বা ডান নিতম্বকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি উভয়েই অনুভূত হয়।
লক্ষণগুলি
একটি নিতম্বের সমস্যা সামনের দিকে ব্যথা হিসাবে প্রকাশ পেতে পারে যা কুঁচকি থেকে শুরু করে এবং পা হাঁটু পর্যন্ত, নিতম্বের পিছনের দিকে বা ফিমারের বৃহত্তর ট্রোকান্টার থেকে পার্শ্বীয়ভাবে ছড়িয়ে পড়ে।
সাধারণত সকালে আপনি বিছানা থেকে উঠার সাথে সাথে বা বিশ্রামের পরে ব্যথাটি আরও তীব্র হিসাবে অনুভূত হয়, উদাহরণস্বরূপ একটি আর্মচেয়ার বা সোফায় কিছুক্ষণ বসার পরে।
দিনের বেলায় সময় অতিবাহিত করার সাথে, হাঁটা বা সাধারণ ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করার সাথে, ব্যথার উন্নতি হতে পারে তবে নিতম্বের জয়েন্টের স্তরে নড়াচড়া করার ক্ষমতা হ্রাসের সাথে হতে পারে।
কিছু কিছু ক্ষেত্রে, নিতম্বের ব্যথা উরু থেকে হাঁটু পর্যন্ত সমস্ত পথ অনুভূত হতে পারে, যদিও সমস্যাটি আসলে নিতম্বে।
হিপ ব্যথার কারণগুলি
কারটিলেজগুলি যেগুলি জয়েন্টগুলিকে সহজে নড়াচড়া করতে দেয় তা সময়ের সাথে সাথে জীর্ণ হয়ে যেতে পারে তবে তাদের উপর খুব বেশি ভার পড়লে (যেমন অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ঘটে) বা বছরের পর বছর দুর্বল হওয়ার কারণে এটিও পাতলা হয়ে যায়।
নিতম্বের ব্যথার ক্ষেত্রে, সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অস্টিওআর্থারাইটিস, একটি দীর্ঘস্থায়ী ডিজেনারেটিভ রোগ যা আর্টিকুলার কার্টিলেজের প্রগতিশীল ধ্বংস এবং ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্রকৃতপক্ষে, এটি তরুণাস্থি স্তরের একটি প্রগতিশীল পাতলা হওয়ার কারণ হয়, যতক্ষণ না হাড়টি উন্মুক্ত হয় এবং নড়াচড়ার কারণে ঘর্ষণের কারণে, এটি ঘন হয়ে যায়, অস্টিওফাইট (তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি) তৈরি করে।
সময়ের সাথে সাথে, পেশীগুলি সংকুচিত হয় এবং রোগীর এই রোগের উন্নত পর্যায়ের বৈশিষ্ট্যগত বিকৃতিগুলি বিকাশ করে।
যাইহোক, নিতম্বের ব্যথার উৎপত্তি একটি অ্যাসেপটিক অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস থেকেও হতে পারে যার এটি প্রথম উপসর্গ (কুঁচকি বা নিতম্বের অংশে নিস্তেজ বা ছুরিকাঘাতের ব্যথা) অথবা তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে ফেমোরোএসিটাবুলার দ্বন্দ্ব বেশি সাধারণ।
প্রকৃতপক্ষে, অল্পবয়স্কদের মধ্যে, নিতম্বের ব্যথা সাধারণত কার্যকর এবং প্রতিরোধমূলক প্রশিক্ষণ ছাড়াই শারীরিক কার্যকলাপের জন্য দায়ী হয় বা বিরক্তিকর কার্যকলাপ যা পেরি-আর্টিকুলার টিস্যু যেমন টেন্ডন বা লিগামেন্টগুলির জন্য ক্ষতিকারক সৃষ্টি করে।
পাশ্বর্ীয় নিতম্বের ব্যথা বরসাইটিস, টেন্ডোনাইটিস এবং ফেমোরাল হেড এবং অ্যাসিটাবুলামকে ঘিরে থাকা নরম টিস্যুগুলির প্রদাহের কারণেও হতে পারে।
নিতম্বের ব্যথার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জন্মগত ডিসপ্লাসিয়া, সায়াটিকার সাথে ডিস্ক রোগ, অস্টিওনেক্রোসিস (বা অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস), রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, fibromyalgia, এবং হাড়ের টিউমার যা প্রক্সিমাল ফিমার বা অ্যাসিটাবুলাম জড়িত।
যখন সমস্যাটি জন্মের সময় দেখা দেয়, তখন আমরা নিতম্বের জন্মগত ডিসপ্লাসিয়ার কথা বলি, জয়েন্টের একটি বিকৃতি যা অন্তঃসত্ত্বা জীবনের সময় শুরু হয়।
অনুশীলনে, জয়েন্টটি আলগা হয়, যাতে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সামান্য চাপে, ফিমারের মাথাটি বেরিয়ে আসে এবং অ্যাসিটাবুলাম থেকে ফিরে আসে।
যদি এটি অবিলম্বে নির্ণয় করা না হয় এবং চিকিত্সা না করা হয়, তবে নিতম্বের একটি স্থায়ী স্থানচ্যুতি না হওয়া পর্যন্ত প্যাথলজির অবক্ষয় ঘটে, যা কক্সারথ্রোসিসে পরিণত হয়।
রোগ নির্ণয়
যদি নিতম্বের ব্যথা ক্রমাগত এবং তীব্র হয়, এবং রোগী অবাধে চলাফেরা করতে অক্ষম হয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন অর্থোপেডিক সার্জনের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যিনি চিকিৎসা ইতিহাসের মাধ্যমে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করেন।
প্রথমত, বিশেষজ্ঞ রোগীর নির্দিষ্ট বয়সের সাথে নিজেকে নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করার জন্য প্যাথলজির পরিসর বিবেচনা করেন।
প্রকৃতপক্ষে, মেনোপজ সংক্রান্ত বিষয়গুলি আর্থ্রাইটিসে ভোগে, অল্পবয়সীরা দুর্বলভাবে পরিচালিত শারীরিক কার্যকলাপের কারণে পেরি-আর্টিকুলার ব্যথা অনুভব করে, যখন বয়স্কদের আর্থ্রাইটিস বা অস্টিওপরোসিস সমস্যা থাকতে পারে যা তাদের আরও গুরুতর সমস্যা যেমন ফেমোরাল সমস্যায় পড়তে পারে। ঘাড় ফ্র্যাকচার।
একটি শারীরিক পরীক্ষা অনুসরণ করা হয়, যার সময় ডাক্তার নিতম্ব পরীক্ষা করে, ব্যথা, গতির পরিসীমা এবং পেশী শক্তি মূল্যায়ন করে।
নিতম্বের ব্যথার প্রকৃতি বোঝার জন্য, তিনি তাই ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা যেমন পেলভিসের এক্স-রে এবং সম্ভবত বিশেষজ্ঞের সুপারিশে এমআরআই করার পরামর্শ দিতে পারেন।
জটিলতা
নিতম্বের অস্টিওআর্থারাইটিসের জটিলতাগুলি সাধারণত ব্যথার পরিণতি হিসাবে দেখা দিতে পারে যা রোগের আরও উন্নত পর্যায়ের লক্ষণ: দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং নিতম্ব চলাচলের ক্ষমতা হ্রাস, প্রকৃতপক্ষে, রোগীর জীবনযাত্রার মানকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, যারা ক্রমাগত অস্বস্তির অভিযোগ করে এবং এমনকি স্বল্প দূরত্বের জন্য হাঁটতে সমস্যা হয়।
যারা এই ব্যথা অনুভব করেন তাদের জন্য বাধ্য হয়ে বসে থাকা জীবনধারা সম্পূর্ণ নিম্ন অঙ্গের পেশীগুলির (বিশেষত বাছুরের) প্রগতিশীল অ্যাট্রোফির কারণ হয়।
যাইহোক, নিতম্বের ব্যথাও প্রস্থেসিসের পরে অনুভূত হতে পারে: এটি অপারেটিভ পরবর্তী পর্যায়ে সবচেয়ে ঘন ঘন জটিলতা, তবে এটি একটি স্থায়ী অবস্থা নয়।
প্রায়শই স্থূলতা, অঙ্গবিন্যাস পরিবর্তন বা বসে থাকার মতো অন্যান্য সমস্যার কারণে ব্যথার একটি বৃহত্তর স্থায়ীত্ব ঘটে।
প্রস্থেসিস প্রয়োগের পরে যে জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রোগীর কার্যকরী পুনরুদ্ধারের ধীরগতি এবং হাঁটার অসম্ভবতা বা পরিবর্তন হতে পারে।
নিতম্বের অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য অপারেশন এবং থেরাপি
হিপ অস্টিওআর্থারাইটিসের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে সাধারণ ব্যথা-সম্পর্কিত প্যাথলজি, চিকিত্সা নির্ভর করে যে পর্যায়ে এই ব্যথা উপলব্ধি করা ব্যক্তিটি অবস্থিত তার উপর।
এই ধরণের আর্থ্রোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে আমরা সাধারণত একটি ব্যথা-উপশমকারী এবং প্রদাহ বিরোধী চিকিৎসা থেরাপির সাথে এগিয়ে যাই, যার মধ্যে এমন পণ্যগুলির প্রয়োগও জড়িত যা তরুণাস্থি বা অন্যান্য পণ্যগুলি যা হায়ালুরোনিক অ্যাসিড ব্যবহার করে, তারপরে বিশ্রাম এবং কাইনসিথেরাপি (থেরাপি) আন্দোলন) ব্যথানাশক উদ্দেশ্যে শারীরিক থেরাপির সাথে যুক্ত।
রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনফিলট্রেটিভ থেরাপি ব্যবহার করা হয়, তাই হাঁটার সুবিধার্থে বেত ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি গ্রহণ করা সর্বদা অনুভূত ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে, ঠিক যেমন এটি অবশ্যই একটি মাঝারি শরীরের ওজন বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে জয়েন্টে বোঝা না যায় এবং নড়াচড়া আরও ক্লান্তিকর হয়।
যদি রোগী পূর্ববর্তী চিকিৎসায় সাড়া না দেয় এবং সমস্যাটি অব্যাহত থাকে, তাহলে আর্থ্রোপ্লাস্টি সার্জারি করা উচিত।
অ্যাসেপটিক ভাস্কুলার নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে, ব্যথা বন্ধ করার একমাত্র সমাধান হল প্রস্থেটিক সার্জারি।
বিশেষ অবস্থার জন্য, যেমন কিছু খেলাধুলার জন্য মাইক্রোট্রমাসের ফলাফল বা ফ্র্যাকচারের ফলাফল, কৃত্রিম অঙ্গগুলিও অল্প বয়স্কদের (30-40-50 বছর) ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আজ, প্রকৃতপক্ষে, সারা বিশ্বের দলগুলির দ্বারা পরীক্ষিত নতুন অর্থোপেডিক সার্জারি কৌশলগুলির জন্য ধন্যবাদ এবং কৃত্রিম অঙ্গ এবং উপকরণের ক্ষেত্রে বিবর্তনের জন্য, ডাক্তাররা কম বয়সীদেরও আর্থ্রোপ্লাস্টি দেওয়ার প্রবণতা দেখান, বিশেষ করে যখন নিতম্বের ব্যথা কার্যকরী ঘাটতির সাথে যুক্ত।
যদি নিতম্বের ব্যথা আর্থ্রাইটিসের জন্য দায়ী হয়, যা একটি প্রদাহ থেকে যায়, তবে চিকিত্সাটি প্রদাহ-বিরোধী এবং কর্টিসোন পণ্য, এনএসএআইডি এবং ব্যথানাশক ব্যবহার জড়িত।
একটি শিশুর মধ্যে একটি ডিসপ্লাস্টিক নিতম্বের ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত একটি স্প্লিন্ট দিয়ে সংশোধন করা যেতে পারে, তার স্বাভাবিক আকৃতি পুনরুদ্ধার করে।
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, অন্যদিকে, চিকিত্সা রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে, কারণ আর্থ্রোসিস প্রাথমিক পর্যায়ে থাকলে, সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা যেতে পারে।
অন্যদিকে, যখন আর্থ্রোসিস একটি উন্নত পর্যায়ে থাকে, রোগীর একটি গুরুতর লিঙ্গ থাকে, বা একটি গুরুতর রেডিওগ্রাফিক ছবি সহ একটি পূর্ণ-বিকশিত আর্থ্রোসিস থাকে, তখন এটি একটি নিতম্বের প্রস্থেসিস অবলম্বন করা প্রয়োজন।
নিতম্বের ব্যথা প্রতিরোধ করুন
বয়স-সম্পর্কিত কারণগুলি ছাড়াও, যা কোনওভাবেই প্রতিরোধ করা যায় না, এমন পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে সঠিক জীবনধারা এবং সঠিক ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে নিতম্বের ব্যথা প্রতিরোধ করা যেতে পারে।
এটি ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে, বা এমনকি অল্পবয়সী বিষয়গুলির ক্ষেত্রেও: অত্যধিক প্রচেষ্টার জন্য অবিলম্বে লক্ষ্য না রেখে ধীরে ধীরে প্রস্তুতি নিয়ে ক্রীড়া কার্যক্রম শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ টিস্যুগুলি তাত্ক্ষণিক প্রচেষ্টার জন্য প্রস্তুত হয় না।
আপনি দৌড়বিদদের উন্নতি করতে পারবেন না এবং ব্যথা অনুভব করবেন না বলে আশা করতে পারেন। সংক্ষেপে, এটি সর্বদা প্রস্তুতি নেয়।
যদি বিষয়বস্তু নিজেকে পর্যাপ্তভাবে প্রস্তুত করে, সঠিক ওয়ার্ম-আপ এবং ধীরে ধীরে শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধির সাথে, পেশীর গঠনগুলি ভালভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, অন্যথায় চাপের কারণে টেন্ডন বা পেশী ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।
নিতম্বকে চটপটে এবং নমনীয় রাখার জন্য, খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপ যা হিপ জয়েন্টকে সীমিত চাপ সহ অক্ষের মধ্যে বৃত্তাকার নড়াচড়া করতে দেয়।
এমনকি যখন হালকা বা মধ্যবর্তী তীব্রতার নিতম্বের সমস্যা থাকে, তখনও সমস্যা ছাড়াই সাঁতার, জলের জিমন্যাস্টিকস, সাইক্লিং, নর্ডিক হাঁটা বা সমতল ভূমিতে হাঁটার মতো খেলাধুলার অনুশীলন করা সম্ভব।
পুষ্টিও এমন একটি ফ্যাক্টর যার উপর যে কেউ নিতম্বের ব্যথা প্রতিরোধ করতে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং সেইজন্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলি: একটি খাদ্য যা খুব সমৃদ্ধ, উদাহরণস্বরূপ, প্রাণী প্রোটিন, তরুণাস্থিতে আক্রমণ করতে পারে, এর অবক্ষয়কে ত্বরান্বিত করতে পারে।
তদ্ব্যতীত, স্থূলতা একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যাকে প্রতিনিধিত্ব করে কারণ ব্যক্তির অত্যধিক ওজন জয়েন্টগুলির স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে, যার ফলে তরুণাস্থির উপর গুরুতর পরিণতি হয়।
আরও পড়ুন
এমওপি হিপ ইমপ্লান্ট: এটি কী এবং পলিথিনে ধাতুর সুবিধা কী
হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস: কক্সারথ্রোসিস কি
কেন এটি আসে এবং কীভাবে নিতম্বের ব্যথা উপশম করা যায়
তরুণদের মধ্যে হিপ আর্থ্রাইটিস: কক্সোফেমোরাল জয়েন্টের কার্টিলেজ অবক্ষয়
ভিজুয়ালাইজিং পেইন: হুইপ্ল্যাশ থেকে আঘাত নতুন স্ক্যানিং পদ্ধতির সাথে দৃশ্যমান
কক্সালজিয়া: এটি কী এবং হিপ ব্যথা সমাধানের সার্জারি কী?
Unicompartmental প্রস্থেসিস: Gonarthrosis এর উত্তর
কাঁধের অস্থিরতা এবং স্থানচ্যুতি: লক্ষণ এবং চিকিত্সা
হিপ ডিসপ্লাসিয়া কীভাবে চিনবেন?
হিপ ডিসপ্লাসিয়া: জীবনের 40 দিন পরে প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান
স্ন্যাপিং হিপ সিনড্রোম: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়