পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিকস: কখন একটি শিশুর জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন?
পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিকস একটি সুপার-স্পেশালিস্ট শাখা যা শিশু এবং তরুণদের প্রভাবিত করে যারা এখনও বেড়ে উঠছে তাদের পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ এবং ব্যাধিগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে কাজ করে।
পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিস্ট কী করেন?
শিশু ও বয়ঃসন্ধিকালের সমস্ত জন্মগত, অর্জিত এবং বিকাশগত অর্থোপেডিক সমস্যাগুলি নির্ণয় এবং চিকিত্সার (রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচারের) জন্য পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিক দায়ী।
মূল কাজটি হল এমন পরিস্থিতিগুলিকে আলাদা করতে সক্ষম হওয়া যা সত্যিকারের প্যাথলজিকাল অবস্থার থেকে স্বাভাবিকতার সাধারণ পরিবর্তন হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
প্রকৃতপক্ষে, কিছু উন্নয়নমূলক পর্যায় রয়েছে যা অস্বাভাবিকতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেগুলিকে আমরা শারীরবৃত্তীয় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করতে পারি, যেমন খুব অল্পবয়সী শিশুদের ফ্ল্যাট ফুট (একটি অবস্থা যা 3-4 বছরের কম বয়সী শারীরবৃত্তীয়, তবে সাধারণত স্বতঃস্ফূর্তভাবে উন্নতি করতে থাকে বৃদ্ধির সাথে)।
শিশু স্বাস্থ্য: এমার্জেন্সি এক্সপোতে বুথ পরিদর্শন করে চিকিৎসা সম্পর্কে আরও জানুন
পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিকস এবং অঙ্গ প্রান্তিককরণ
আরেকটি উদাহরণ হল একটি শিশুর নিম্নাঙ্গের সারিবদ্ধতা, যা স্বাভাবিকভাবেই জীবনের প্রথম 2 বছরে শারীরবৃত্তীয় ভারাস (তথাকথিত "বন্ধনী হাঁটু") এর প্রথম ধাপের মধ্য দিয়ে যায় এবং ভালগাসের দ্বিতীয় পর্যায়ের দিকে স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিবর্তিত হতে থাকে ( তথাকথিত "এক্স-হাঁটু")।
এই দ্বিতীয় পর্যায়টিও সাধারণত ক্ষণস্থায়ী হয়: যদিও বিচ্যুতিটি কম বা বেশি উচ্চারিত হতে পারে, এটি 3.5-4 বছর বয়সের কাছাকাছি ভ্যালজিজমের শিখরে পৌঁছায়, তারপর অক্ষটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে নিরপেক্ষ অক্ষের দিকে ফিরে আসে, পৌঁছায়, কম বা বেশি। 7-8 বছর বয়স, প্রাপ্তবয়স্কতার সাধারণ অক্ষ (শারীরিক ভালজিজম)।
ভারাস হাঁটু এবং পরবর্তীতে ভালগাস হাঁটুর এই দুটি পর্যায় প্রায়ই পরিবারের জন্য উদ্বেগের কারণ।
পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিস্টের কাজ হল শারীরবৃত্তীয় কেসগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম হওয়া, যার জন্য বিবর্তনীয় নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা না নিয়েই যথেষ্ট, এবং এমন ক্ষেত্রে যা অন্যান্য সমস্যাগুলিকে আড়াল করতে পারে যার জন্য পূর্বে চিকিত্সা নির্দেশিত হয়েছে।
সন্তানের চ্যাপ্টা পা … এমন একটি সমস্যা যা অনেক পিতামাতাকে শঙ্কিত করে: পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিকরা কী করতে পারে
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ফ্ল্যাট ফুট একটি পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিকস পরিদর্শনের সবচেয়ে ঘন ঘন কারণগুলির একটি প্রতিনিধিত্ব করে (এবং প্রায়শই পরিবারের জন্য উদ্বেগের কারণ), কারণ এটি সবচেয়ে বিতর্কিত ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি।
ফ্ল্যাট পা (আরো সঠিকভাবে "ভালগাস ফুট" বলা হয়) প্ল্যান্টার ভল্ট (বা প্ল্যান্টার আর্চ) হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রায়শই হিন্ডফুট ভালজিজমের সাথে যুক্ত থাকে (পায়ের সাপেক্ষে পিছন থেকে দেখলে গোড়ালিটি একটি বাহ্যিক কোণ তৈরি করে)।
যেসব শিশু হাঁটতে শুরু করে, তাদের পায়ের প্ল্যান্টার অংশে প্রচুর পরিমাণে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট টিস্যুর উপস্থিতির কারণে প্ল্যান্টার ভল্ট শারীরবৃত্তীয়ভাবে সমতল হয়, কিন্তু এই টিস্যু বৃদ্ধির সাথে সাথে অ্যাট্রোফি করে।
তদুপরি, শারীরবৃত্তীয়ভাবে, পা প্লান্টার আর্চের একটি প্রগতিশীল বিকাশ দেখায়, পায়ের সমর্থন এবং জীবনের প্রথম দশ বছরে বা তার বেশি সময়ে হিল ভালগাসের উন্নতি দেখায়।
মূলত, একটি উচ্চ শতাংশ শিশুদের একটি নমনীয় ফ্ল্যাট পা আছে, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হবে।
এটি বোঝায় যে অনমনীয় অর্থোপেডিক ইনসোল বা অনমনীয় সংশোধনমূলক জুতা উপসর্গবিহীন নমনীয় ফ্ল্যাট ফুটের জন্য প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে খুব কমই কাজে লাগে।
দুর্ভাগ্যবশত, যদিও বেশিরভাগ ফ্ল্যাট ফুট রেজোলিউশনের সাথে মিলিত হবে, এমন কোন অধ্যয়ন বা পদ্ধতি বা রেটিং স্কেল নেই যা ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করতে পারে কোন পা এই শারীরবৃত্তীয় বিকাশ দেখাবে না এবং সমতল থাকবে।
যাইহোক, লক্ষণীয় আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হল যে ফুটের একটি বড় শতাংশ যা বয়স্ক অবস্থায় সমতল থাকবে তা উল্লেখযোগ্য কার্যকরী ফলাফল বা ক্লিনিকাল সমস্যা দেখাবে না এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে না।
পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিক সার্জনের ভূমিকা তাই শারীরবৃত্তীয় ফ্ল্যাট ফুট এবং কিছু কম ঘন ঘন প্যাথলজিকাল (যেমন নিউরো-পেশীবহুল প্যাথলজির সাথে যুক্ত, হাড়ের গঠনের অস্বাভাবিক গঠন …) মধ্যে পার্থক্য করার জন্য পৃথক ক্লিনিকাল চিত্রটি মূল্যায়ন করা এবং রোগীকে অনুসরণ করা চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত থাকতে পারে কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য বৃদ্ধির কোর্স।
শিশুর মধ্যে কি এমন কোন লক্ষণ আছে যে পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিক দৃষ্টিশক্তি প্রয়োজন?
এই বিষয়ে, এটি নির্দিষ্ট করা সঠিক যে প্রতিটি বয়সের জন্য মূল্যায়নের দিক রয়েছে।
4 থেকে 6 সপ্তাহ বয়সের মধ্যে সমস্ত শিশুর মধ্যে, নিতম্বের একটি ক্লিনিকাল এবং আল্ট্রাসাউন্ড মূল্যায়ন হিপ ডিসপ্লাসিয়া বাতিল করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এছাড়াও এই বয়স গোষ্ঠীতে, মাথার বিচ্যুতিগুলির দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত যা সাধারণ অবস্থানগত কারণগুলির পাশাপাশি পেশী প্রত্যাহার বা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের আসল হাড়ের বিকৃতির উপর নির্ভর করতে পারে।
নবজাতকের বয়সের আরেকটি সাধারণ দিক হল পায়ের মূল্যায়ন: প্রকৃতপক্ষে, ভঙ্গিগত উৎপত্তির বিকৃতি সহ হালকা ছবি থাকতে পারে (যেমন, পোস্টুরাল ক্লাব-ফুট, ফুট-ভালগাস-প্রোনাটাস, মেটাটারসাস ভারাস) অথবা জন্মগত কারণে ছবি প্যাথলজি যেমন জন্মগত ক্লাব-ফুট, হাইপোপ্লাসিয়া বা রিফ্লেক্স ফুট।
নিম্ন বা উপরের অঙ্গগুলির অপ্রতিসম বিচ্যুতি অবশ্যই পেডিয়াট্রিক অর্থোপেডিস্ট দ্বারা দ্রুত মূল্যায়নের প্রয়োজন।
তাই খোঁড়া হয়ে যাওয়া বা চলাফেরার ত্রুটি (একটি শিশু যে 2 বছর বয়সের পরেও পায়ের আঙ্গুলের উপর ভর করে হাঁটে সে অবশ্যই যত্নশীল মূল্যায়নের দাবি রাখে)।
আবার, স্কুল বয়স এবং বয়ঃসন্ধিকালে, মেরুদণ্ড এবং নিম্ন অঙ্গগুলির মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ।
স্কলিওসিস বা দুটি অঙ্গের মধ্যে অসমমিত বৃদ্ধিকে বাতিল করার জন্য ট্রাঙ্কের অসামঞ্জস্যতা বা নীচের অঙ্গগুলির দৈর্ঘ্যের পার্থক্যগুলি অবশ্যই যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত।
তরুণ ক্রীড়াবিদ এবং ক্রীড়াবিদদের অর্থোপেডিক মূল্যায়নও এই বয়সের গোষ্ঠীগুলিতে বেশ সাধারণ (কিছু পা এবং হাঁটুর ব্যাধি নির্দিষ্ট বৃদ্ধির পর্যায়গুলির জন্য সাধারণ হতে পারে, তবে এখনও মূল্যায়ন এবং প্রাসঙ্গিকভাবে করা উচিত)।
একজন শিশু অস্থির চিকিৎসক তার দৈনন্দিন কাজে যে সমস্ত প্যাথলজির সম্মুখীন হন তার কয়েকটি উদাহরণ মাত্র।
আরও পড়ুন
হিপ ডিসপ্লাসিয়া: জীবনের 40 দিন পরে প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান
পায়ের বিকৃতি: মেটাটারসাস অ্যাডডাক্টাস বা মেটাটারসাস ভারুস
পায়ের তলায় ব্যথা: এটি মেটাটারসালজিয়া হতে পারে
হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস: কক্সারথ্রোসিস কি
কেন এটি আসে এবং কীভাবে নিতম্বের ব্যথা উপশম করা যায়
তরুণদের মধ্যে হিপ আর্থ্রাইটিস: কক্সোফেমোরাল জয়েন্টের কার্টিলেজ অবক্ষয়
ভিজুয়ালাইজিং পেইন: হুইপ্ল্যাশ থেকে আঘাত নতুন স্ক্যানিং পদ্ধতির সাথে দৃশ্যমান
কক্সালজিয়া: এটি কী এবং হিপ ব্যথা সমাধানের সার্জারি কী?
Unicompartmental প্রস্থেসিস: Gonarthrosis এর উত্তর
কাঁধের অস্থিরতা এবং স্থানচ্যুতি: লক্ষণ এবং চিকিত্সা
হিপ ডিসপ্লাসিয়া কীভাবে চিনবেন?
ফাঁপা পা: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিনতে হয়
পেশাগত (এবং অ-পেশাগত) রোগ: প্লান্টার ফ্যাসাইটিসের চিকিত্সার জন্য শক ওয়েভ
বাচ্চাদের চ্যাপ্টা পা: তাদের কীভাবে চিনবেন এবং এটি সম্পর্কে কী করবেন
ফোলা ফুট, একটি তুচ্ছ উপসর্গ? না, এবং এখানে তারা কী গুরুতর রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে
ডায়াবেটিক ফুট: লক্ষণ, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ