পেরিটোনাইটিস: সংজ্ঞা, কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, প্রকার এবং চিকিত্সা
পেরিটোনাইটিস হল সেরোসার একটি প্রদাহ (যাকে 'পেরিটোনিয়াম' বলা হয়) যা ভিসেরা এবং পেটের গহ্বরকে লাইন করে, সাধারণত ব্যাকটেরিয়া দূষণের কারণে
এটি আলাদা করা হয়:
- প্রাথমিক পেরিটোনাইটিস (যখন স্থানীয় সংক্রামক ফোকাসের কোন প্রমাণ নেই);
- সেকেন্ডারি পেরিটোনাইটিস (পাচনতন্ত্র, হেপাটো-বিলিয়ারি-অগ্ন্যাশয় সিস্টেম, ইউরো-জেনিটাল যন্ত্রপাতির সংক্রামক ফোকাস থেকে শুরু করে ব্যাকটেরিয়া আক্রমণ বা রাসায়নিক এজেন্টের ক্রিয়াকলাপের কারণে; ফাঁপা ভিসেরার নেক্রোসিস বা ছিদ্রের কারণে; বন্ধ বা খোলা আঘাতের কারণে )
পেরিটোনাইটিসের কারণগুলি কী কী?
ব্যাকটেরিয়া পেরিটোনাইটিসের প্রধান কারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অভ্যন্তরীণ ছিদ্র, যা গ্যাস্ট্রিক রস এবং/অথবা অন্ত্রের বিষয়বস্তুর সাথে পেটের গহ্বরকে দূষিত করে।
পেরিটোনিয়াম যে কোনো উদ্দীপনায় প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং যেকোনো প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে পরিক্রমা করে সংক্রমণের বিরুদ্ধে নিজেকে রক্ষা করে।
পেরিটোনাইটিসের গুরুতর সাধারণ প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা সংক্ষিপ্তভাবে হাইপোভোলেমিয়া (তরল ক্ষয় বা সিকোয়েস্টেশন) এবং সেপসিস (সাধারণ সংক্রামক অবস্থা) হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।
অন্ত্রে হাইড্রো-ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষয়ের কারণে হাইপোভোলেমিয়া দেখা দেয়, যা অন্ত্রে বাধা বা প্যারেসিস ('প্যারেটিক ইলিয়াস') সৃষ্টি করে; বহির্মুখী বগি থেকে তরল প্রত্যাহার ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোভোলেমিয়াকে বাড়িয়ে তোলে।
ট্রান্সউডেট গঠিত হয়, যা কখনও কখনও এক্সিউডেটে পরিবর্তিত হয়, বিশাল তরল এবং প্রোটিন সিকোস্ট্রেশন গঠন করে।
সেপসিস (সাধারণকৃত সংক্রামক অবস্থা) এবং জীব দ্বারা শোষিত বিষাক্ত পদার্থের জমে এইভাবে তাদের ক্রিয়াকলাপ প্রয়োগ করতে পারে, যার ফলে গুরুতর হেমোডাইনামিক অস্থিরতা (রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক ফাংশনে পরিবর্তন) শক এর প্রকাশ্য চিত্র পর্যন্ত ঘটে।
পেরিটোনাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?
তীব্র পেরিটোনাইটিসের লক্ষণগুলি হল:
- ব্যথা (তীব্র, ছিদ্র, স্থানীয় বা ছড়িয়ে থাকা), অনেক সময় রোগীকে ভ্রূণের অবস্থানে থাকতে বাধ্য করে, যতটা সম্ভব নড়াচড়া সীমিত করে;
- পেটের দেয়ালের প্রতিক্রিয়া (পেশীর স্বন বা সংকোচন বৃদ্ধি);
- জ্বর (> 38 ডিগ্রি সেলসিয়াস);
- বমি বমি ভাব;
- বমি.
পেরিটোনাইটিস নির্ণয়
পেরিটোনাইটিস নির্ণয়ের জন্য, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং ইমেজিং (এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, আল্ট্রাসাউন্ড) এর সাথে মিলিত একটি সঠিক উদ্দেশ্য পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
পরিবর্তিত পরীক্ষাগার মান হল:
- হেমাটোক্রিট বৃদ্ধি,
- উচ্চতর অ্যাজোটেমিয়া,
- হাইপোসোডুকেমিয়া,
- নিউট্রোফিল লিউকোসাইটোসিস,
- ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হ্রাস,
- হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া,
- জমাট বাঁধার কারণগুলি হ্রাস করা,
- সেল নেক্রোসিস সূচক বৃদ্ধি (GOT, GTP, LDH),
- হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া,
- গ্যামাগ্লুটামিন ট্রান্সফারেজ বৃদ্ধি,
- ফসফেটেজ,
- হাইপোক্সেমিয়া,
- শ্বাসযন্ত্রের অ্যালকালসিস,
- বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস যখন হাইপোভোলেমিক বা সেপটিক শক ঘটে।
থেরাপি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শল্যচিকিৎসা করা হয় এবং তীব্র পেরিটোনাইটিস হওয়ার নির্দিষ্ট কারণগুলির সমাধানের উপর ভিত্তি করে।
উপরন্তু, কোনো হাইড্রো-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করা হবে।
গুরুতর ক্ষেত্রে, এমনকি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
আরও পড়ুন
উদ্দেশ্য পরীক্ষায় প্যালপেশন: এটি কী এবং এটি কীসের জন্য?
তীব্র পেট: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, অনুসন্ধানমূলক ল্যাপারোটমি, থেরাপি
পেটের অঞ্চল: সেমিওটিক্স, অ্যানাটমি এবং ধারণকৃত অঙ্গ
পেরিটোনিয়াল গহ্বরে তরল জমা: অ্যাসাইটসের সম্ভাব্য কারণ এবং লক্ষণ
Empyema কি? আপনি কিভাবে একটি প্লুরাল ইফিউশন মোকাবেলা করবেন?
অ্যাসাইটিস: এটা কি এবং কোন রোগের উপসর্গ
পেটের স্বাস্থ্য জরুরী অবস্থা, সতর্কতা চিহ্ন এবং উপসর্গ
পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?
পেটে ব্যথা জরুরী: মার্কিন উদ্ধারকারীরা কীভাবে হস্তক্ষেপ করে
অ্যাবডোমিনোপ্লাস্টি (টমি টাক): এটি কী এবং কখন এটি করা হয়
পেটের আঘাতের মূল্যায়ন: রোগীর পরিদর্শন, শ্রবণ এবং পালপেশন
তীব্র পেট: অর্থ, ইতিহাস, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
পেটের ট্রমা: ব্যবস্থাপনা এবং ট্রমা এলাকার একটি সাধারণ ওভারভিউ
পেটের প্রসারণ (ডিসটেন্ডেড এডোমেন): এটি কী এবং এটি কী কারণে হয়
অ্যাবডোমিনাল অর্টিক অ্যানিউরিজম: লক্ষণ, মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা
হাইপোথার্মিয়া জরুরী: রোগীর উপর কীভাবে হস্তক্ষেপ করা যায়
জরুরী অবস্থা, কিভাবে আপনার ফার্স্ট এইড কিট প্রস্তুত করবেন
নবজাতকের মধ্যে খিঁচুনি: একটি জরুরি অবস্থা যার সুরাহা করা দরকার
পেটে ব্যথা জরুরী: মার্কিন উদ্ধারকারীরা কীভাবে হস্তক্ষেপ করে
প্রাথমিক চিকিৎসা, কখন এটি একটি জরুরী? নাগরিকদের জন্য কিছু তথ্য
ব্লান্ট থোরাসিক ট্রমাতে ব্যথা ব্যবস্থাপনা
কিডনি রোগ, কিডনি ব্যালট কৌশল: এটি কী, এটি কীভাবে সঞ্চালিত হয় এবং এটি কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়
কৌশল এবং ইতিবাচক বা নেতিবাচক রোভসিং সাইন: তারা কি এবং তারা কি নির্দেশ করে?