হর্টনের আর্টারাইটিস হল ভাস্কুলাইটিসের একটি রূপ: রক্তনালীর প্রদাহ, উত্তর ইউরোপের সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত দেশগুলিতে 17-18টি ক্ষেত্রে প্রতি 100,000-এর বেশি 50-এর বেশি XNUMX-XNUMXটি ঘটনা সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।

হর্টনের আর্টারাইটিস কি

হর্টনের আর্টারাইটিস (এএইচ), ডাক্তারের কাছ থেকে যিনি এটি 1937 সালে প্রথম বর্ণনা করেছিলেন, যাকে জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিস বা টেম্পোরাল আর্টারাইটিস হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, এটি একটি প্রদাহ যা শরীরের নির্দিষ্ট বড় এবং মাঝারি আকারের ধমনীকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে, এবং আরও ঘন ঘন, নির্দিষ্ট ধমনী যা সেচ দেয়:

• মাথা (টেম্পোরাল ধমনী);
• চোখ এবং চোখের এলাকা (চক্ষু, পোস্টেরিয়র সিলিয়ারি);
• ঘাড় এবং ট্রাঙ্ক (মেরুদণ্ডী ধমনী)।

প্রদাহ বিভিন্ন উপাদানের সমন্বয়ে গঠিত অ্যাগ্লোমেরেটস (গ্রানুলোমাস) গঠন করে, যেমন ইমিউন সিস্টেম কোষ এবং যোজক টিস্যুর টুকরা, যা প্রধানত রক্তনালীর মধ্যবর্তী স্তরে (মাঝারি টোনাকা) অনুপ্রবেশ করে, তবে ধমনীর দেয়ালের সমস্ত 3টি স্তরকেও প্রভাবিত করতে পারে (ইনটিমা) , মধ্য টোনাকা এবং অ্যাডভেন্টিটিয়া টোনাকা)।

দৈত্য কোষ ধমনীর উপসর্গ

রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বৈচিত্র্যময় এবং বৈচিত্র্যময় হতে পারে, তবে বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে একটি পদ্ধতিগত উপসর্গ পাওয়া যায়।

রোগের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে

• মাথাব্যথা: প্রায় 90% বিষয় একটি তীব্র মাথাব্যথার সাথে উপস্থিত থাকে যা বিভিন্ন ক্ষেত্রে স্থানীয় করা যেতে পারে যেমন:
• অস্থায়ী এলাকা (চোখের পাশে, কানের দিকে);
• মাথার উপরে;
• occipital এলাকা (মাথার অংশটি ঘাড়ের পিছনের উপরে অবস্থিত);
• স্ক্যাপুলার পেশীতে ব্যথা: 15-30% ক্ষেত্রে মাথাব্যথার সাথে এবং পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা (PMR) এর উপর চাপানো বৈশিষ্ট্য সহ, একটি প্রদাহজনক রোগ যা ঘাড়, কাঁধ এবং পেলভিক গার্ডেল এলাকায় ব্যথা এবং জয়েন্টে শক্ত হয়ে যায়
• জ্বর: প্রায় উপস্থিত। 15% ক্ষেত্রে, খুব কমই 39 ডিগ্রি সেলসিয়াস অতিক্রম করে;
• চিবানোর সময় ব্যথা (মাসেটারের ক্লোডিকেশন), ইস্কেমিয়ার কারণে, অর্থাৎ ম্যাস্টেটরি পেশীতে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ। এই ক্ষেত্রে ব্যথা বিকিরণ করতে পারে: মুখ; কান জিহ্বা, মুখ এবং মৌখিক গহ্বর;
• অজানা কারণে কাশি;
• পেরিফেরাল আর্থ্রাইটিস, বড় জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে যেমন:
• হাঁটু;
• কনুই;
• গোড়ালি;
• কব্জি;
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি: প্রায়। পেরিফেরাল স্নায়ু ক্ষতি এবং ব্যাধি (একাধিক মনোনিউরিটিস, পলিনিউরোপ্যাথি ইত্যাদি) সহ 15% রোগী উপস্থিত থাকে;
• অন্যান্য বিরল উপসর্গ যেমন সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া; মেরূদণ্ডী কর্ড ইনফার্কশন; ডিমেনশিয়া মাথার ত্বকের নেক্রোসিস।

বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষায়, প্রায় 50 শতাংশ বিষয় টেম্পোরাল ধমনী স্পর্শ করার সময় ব্যথা দেখায়, যা ঘন এবং/অথবা নোডুলস দেখায়, যাতে প্রায়শই ধমনী স্পন্দন সনাক্ত করা সম্ভব হয় না।

হর্টনের আর্টেরাইটিস কিছু ক্ষেত্রে চোখের উপসর্গ সহ উপস্থিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• অন্ধত্ব: সবচেয়ে গুরুতর ক্লিনিকাল প্রকাশ, যা প্রায় 20 শতাংশ ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে, তা হল এক বা উভয় দিকে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, যা প্রধানত পোস্টেরিয়র সিলিয়ারি ধমনীগুলির একটি আবদ্ধতার সাথে যুক্ত। প্রাথমিকভাবে এই অন্ধত্ব ক্ষণস্থায়ী এবং সম্ভবত একতরফা হতে পারে, কিন্তু উপযুক্ত চিকিত্সা ছাড়া এটি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্থায়ী হয়ে যেতে পারে, যা দুর্ভাগ্যবশত প্রায় 30% ক্ষেত্রে ঘটে;
• দ্বৈত দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া), 2-15% ক্ষেত্রে;
• চোখের কোন প্রকাশ নেই: 5-40% ক্ষেত্রে, চোখের জটিলতার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি সহ।

প্যাথলজির কারণগুলি

হর্টনের আর্টারাইটিস দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ জন্মগত এবং অর্জিত প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয়করণের ফলে উদ্ভূত কারণগুলির সাথে, তবে, যা এখনও জানা যায়নি, যেমনটি বেশিরভাগ ভাস্কুলাইটিডের ক্ষেত্রে।

যাইহোক, একজন জেনেটিক প্রবণতার কথা বলতে পারেন।

কে প্রভাবিত করে

টেম্পোরাল আর্টারাইটিস পুরুষদের তুলনায় 2 থেকে 6 গুণ বেশি মহিলাদের প্রভাবিত করে, বয়সের সাথে এই রোগের বিকাশের সম্ভাবনা এত বেশি যে 90 বছর বয়সে ঝুঁকি 20/50 বছর বয়সের তুলনায় 60 গুণ বেশি।

উত্তর ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনসংখ্যার মধ্যে সর্বাধিক সংখ্যক কেস রয়েছে, কিছু তথ্য অনুসারে, বৃদ্ধি পাচ্ছে, তবে এটি এই রোগ সম্পর্কে ক্রমবর্ধমান সচেতনতার কারণেও হতে পারে, যা এশিয়ান এবং কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে খুব বিরল বলে মনে হয়।

দৈত্য কোষ ধমনী রোগ নির্ণয়

Horton's arteritis এর সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রদাহজনক মার্কারগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা (ESR এবং C-reactive প্রোটিন) নির্ধারণ করে।

এগুলি ছাড়াও, আজ পর্যন্ত নির্ণয়ের জন্য স্বর্ণের মান হল টেম্পোরাল আর্টারি বায়োপসি: শারীরবৃত্তীয় স্থান থেকে নেওয়া কমপক্ষে 2 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যের একটি নমুনা যেখানে প্রধান ব্যাঘাতগুলি পাওয়া যায়।

যাইহোক, এটি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা, যেমন, ঝুঁকিও বহন করতে পারে; অধিকন্তু, একটি নেতিবাচক ফলাফল সম্পূর্ণরূপে রোগের উপস্থিতি অস্বীকার করে না।

রোগ নির্ণয়ের ভবিষ্যৎ হিসাবে আল্ট্রাসাউন্ড?

অস্থায়ী ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড বায়োপসির একটি বিবর্তনকে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে, যা, বিশেষ করে তীব্র পর্যায়ে এবং অভিজ্ঞ কর্মীদের দ্বারা সঞ্চালিত হলে, বিশেষভাবে সংবেদনশীল বলে মনে হবে।

তবে সমস্ত বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় এই বিষয়ে একমত নয়।

ডায়াগনস্টিক ছবি সম্পূর্ণ করার জন্য, ফ্লুরোডিঅক্সিগ্লুকোজ সহ PET (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি)ও মহাধমনী শাখার স্তরে আর্টেরাইটিসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

হর্টনের আর্টারাইটিসের জন্য চিকিত্সা

হর্টনের আর্টেরাইটিসের থেরাপিতে প্রাথমিকভাবে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি উচ্চ মাত্রায় (প্রতি কেজি প্রতি 0.5/1 মিলিগ্রাম) প্রয়োগ করা হয়, প্রদাহ কমে যাওয়ার সাথে সাথে সেগুলি হ্রাস পায়।

কয়েক মাসের মধ্যে, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে চিকিত্সার জন্য একটি ভাল প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, যা এটির সুনির্দিষ্ট বন্ধ বা অনির্দিষ্টকালের জন্য হতে পারে, তবে কম ডোজ রক্ষণাবেক্ষণ।

যে ক্ষেত্রে, যাইহোক, কোন উন্নতি হয় না বা পুনরায় ঘটতে থাকে, অন্যান্য থেরাপির মধ্যে রয়েছে এমন পদার্থের প্রশাসন যা ইন্টারলুচিন 6 রিসেপ্টরকে বাধা দেয়; প্রদাহের জন্য দায়ী, এবং তাই রোগ থেকে মুক্তির পাশাপাশি কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার এবং তাদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের প্রভাবকে সীমিত করতে পারে।

হর্টনের আর্টারাইটিসে সময়োপযোগীতার গুরুত্ব

Horton's arteritis একটি রোগ যা আজকাল কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে যদি এটি প্রাথমিকভাবে নির্ণয় করা হয়, যা ওষুধের মাধ্যমে অন্ধত্বের মতো বৃহত্তর ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য অপরিহার্য।

এই কারণেই জনগণকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে সচেতন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যদি তারা লক্ষণগুলি অনুভব করে যা নির্দেশিত একটিতে ফিরে পাওয়া যেতে পারে।

এছাড়াও পড়ুন:

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

ভেনাস থ্রম্বোসিস: লক্ষণ থেকে নতুন ওষুধ পর্যন্ত

উপরের অঙ্গগুলির গভীর শিরা থ্রম্বোসিস: পেজেট-শ্রোয়েটার সিনড্রোমের রোগীর সাথে কীভাবে মোকাবিলা করবেন

ভেনাস থ্রম্বোসিস: এটি কী, কীভাবে এটির চিকিত্সা করা যায় এবং কীভাবে এটি প্রতিরোধ করা যায়

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপিতে রোগীদের মধ্যে নন-ট্রমাটিক ইন্ট্রামুরাল হেমাটোমাস

নতুন ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস: উপকারিতা, ডোজ এবং দ্বন্দ্ব

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপিতে রোগীদের মধ্যে নন-ট্রমাটিক ইন্ট্রামুরাল হেমাটোমাস

থ্রম্বস: কারণ, শ্রেণীবিভাগ, শিরা, ধমনী এবং সিস্টেমিক থ্রম্বোসিস

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ড্রাগস: তালিকা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Virchow's Triad: থ্রম্বোসিসের জন্য তিনটি ঝুঁকির কারণ

উত্স:

জিএসডি