লেফোর্ট ফ্র্যাকচার (এটিকে লে ফোর্ট ফ্র্যাকচারও বলা হয়) একটি মেডিকেল শব্দ যা মাথার খুলির হাড়ের সাথে জড়িত ফ্র্যাকচারের একটি গ্রুপ যা সাধারণত মুখের ট্রমাতে ঘটে এবং রোগীর বেঁচে থাকার জন্য সম্ভাব্য খুব বিপজ্জনক।

এই ধরণের ফ্র্যাকচারের নামকরণ করা হয়েছে রেনে লে ফোর্টের নামে, যিনি ফরাসী সার্জন ছিলেন যিনি প্রথম 1900 এর দশকের প্রথমার্ধে তাদের শ্রেণীবদ্ধ করেছিলেন।

ডঃ লে ফোর্ট 3 জোড়া প্রতিরোধ স্তম্ভের উপস্থিতি সনাক্ত করেছেন (এমনকি এবং প্রতিসম) যা মুখের মাঝখানের তৃতীয় অংশটিকে চিহ্নিত করে।

এইগুলো:

• অগ্রবর্তী (নাসো-ফ্রন্টাল) স্তম্ভ: পিরিফর্ম খোলা থেকে শুরু হয় এবং মধ্যবর্তী অরবিটাল ফ্রেম অনুসরণ করে, ক্যানাইন অঞ্চলকে নিকৃষ্টভাবে ঘিরে থাকে;
• পার্শ্বীয় স্তম্ভ (জাইগোমেটিক): মোলার অঞ্চল থেকে এটি কক্ষপথের পার্শ্বীয় প্রাচীর অনুসরণ করে;
• পোস্টেরিয়র পিলার (pterygomatic): ম্যাক্সিলার টিউবোরোসিটি থেকে এটি sphenoid হাড়ের pterygoid প্রক্রিয়ার দিকে নিয়ে যায়।

মুখের ট্রমায় ফ্র্যাকচার লাইনগুলি এই ট্র্যাজেক্টোরিজগুলি দ্বারা অতিক্রম করা অঞ্চলগুলির পরিধিতে ঘটতে থাকে, যার ফলে বিভিন্ন ধরণের লেফোর্ট ফ্র্যাকচার হয়।

লেফোর্ট ফ্র্যাকচারের কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

লেফোর্ট ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই সাধারণভাবে মুখ এবং মাথায় সরাসরি আঘাতের কারণে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ সড়ক দুর্ঘটনায়, এবং প্রায়শই শরীরের বাকি অংশে বিভিন্ন ধরণের আঘাতের সাথে যুক্ত থাকে।

লেফোর্ট ফ্র্যাকচারগুলি বিভিন্ন কারণের দ্বারা অনুকূল হতে পারে, যেমন

• স্থানীয় কারণ: অ-নির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট সংক্রামক প্রক্রিয়া, ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য টিউমার, সিস্ট, দাঁতের ধারণ;
• সাধারণ কারণগুলি: অস্টিওম্যালাসিয়া এবং অস্টিওপেট্রোসিস, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, বার্ধক্যজনিত অস্টিওপোরোসিস, পেশাগত ফসফরাস বা ফ্লোরাইড টক্সিকোসিস।

এই ক্ষেত্রে আমরা প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচারের কথা বলি, অর্থাৎ একটি অন্তর্নিহিত প্যাথলজির কারণে অভ্যন্তরীণ কাঠামোগত ব্যর্থতা দ্বারা প্রভাবিত টিস্যুতে ঘটে যাওয়া ফ্র্যাকচার যা সিস্টেমিক বা স্থানীয় হতে পারে।

লেফোর্ট ফ্র্যাকচারের নির্ণয়

LeFort ফ্র্যাকচারের নির্ণয় একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয় (যাতে তালু প্রায়শই অপ্রাকৃতভাবে মোবাইল থাকে) মাথার সিটি স্ক্যান দ্বারা সমর্থিত এবং ঘাড়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্পষ্টভাবে ফ্র্যাকচারের ধরণ দেখাতে সক্ষম।

ফ্র্যাকচারগুলিকে লেফোর্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য, তাদের অবশ্যই স্ফেনয়েডের pterygoid প্রক্রিয়াগুলিকে জড়িত করতে হবে, যা একটি অক্ষীয় সিটি স্ক্যানে ম্যাক্সিলারি সাইনাসের পিছনে দৃশ্যমান এবং একটি করোনাল প্রজেকশনে অরবিটাল রিমের থেকে নিকৃষ্ট।

LeFort I ফ্র্যাকচার (নিম্ন বা অনুভূমিক ফ্র্যাকচার)

LeFort I ফ্র্যাকচার, যা একটি নিম্ন বা অনুভূমিক ফ্র্যাকচার নামেও পরিচিত, ম্যাক্সিলার অ্যালভিওলার সীমানায় নিম্নগামী শক্তির ফলে হতে পারে।

এটি গুয়েরিনস ফ্র্যাকচার বা ভাসমান তালু নামেও পরিচিত এবং সাধারণত পাইরিফর্ম খোলার নীচের অংশকে জড়িত করে।

ফ্র্যাকচারটি অনুনাসিক সেপ্টাম থেকে পিরিফর্ম খোলার পাশ্বর্ীয় প্রান্ত পর্যন্ত প্রসারিত হয়, অনুভূমিকভাবে দাঁতের ছিদ্রের উপরে ভ্রমণ করে, জাইগোমেটিক-জোয়ার সিউচারের নীচে অতিক্রম করে এবং স্ফেনয়েডের pterygoid প্রক্রিয়াগুলিকে বাধাগ্রস্ত করতে স্ফেনয়েড-চোয়ালের সিউচার অতিক্রম করে।

একটি LeFort I লক্ষণ প্রধানত

• উপরের ঠোঁটের সামান্য ফোলা
• জাইগোম্যাটিক খিলানের নীচে উপরের ফরনিক্সে ইকাইমোসিস,
• অস্থিরতা,
• দাঁতের গতিশীলতা।

Guérin এর চিহ্ন উপস্থিত, বৃহত্তর প্যালাটাইন জাহাজের অঞ্চলে ecchymosis দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

LeFort I ফ্র্যাকচার প্রায় অচল হতে পারে, এবং বৈশিষ্ট্যগত চিৎকার শুধুমাত্র উপরের খিলানের দাঁতে চাপ প্রয়োগ করে অনুভূত হতে পারে।

উপরের চোয়ালের দাঁতের পারকাশন একটি শব্দ প্রকাশ করে যা একটি ফাউল পাত্র হিসাবে পরিচিত।

LeFort I এবং LeFort II উভয় ক্ষেত্রেই কিছু উপসর্গ থাকতে পারে, যেমন:

• মুখের মাঝখানে তৃতীয় অংশে নরম টিস্যু শোথ;
• দ্বিপাক্ষিক সার্মারবিটাল ইকইমোসিস;
• দ্বিপাক্ষিক সাবকঞ্জাক্টিভাল রক্তক্ষরণ;
• epistaxis;
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড রাইনোরিয়া;
• ডিপ্লোপিয়া;
• enophthalmos

LeFort II ফ্র্যাকচার (মাঝারি বা পিরামিডাল ফ্র্যাকচার)

LeFort II ফ্র্যাকচার, যাকে মাঝারি বা পিরামিডাল ফ্র্যাকচারও বলা হয়, মাঝারি বা নীচের চোয়ালে আঘাতের ফলে হতে পারে এবং সাধারণত কক্ষপথের নীচের প্রান্ত জড়িত থাকে।

এই ফ্র্যাকচারটি পিরামিডাল আকারের, নাকের মূল থেকে প্রসারিত, নাসো-ফ্রন্টাল সিউচারের ঠিক নীচে বা ঠিক নীচে, ম্যাক্সিলারি হাড়ের সামনের প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে, তারপরে ল্যাক্রিমাল হাড়ের মধ্য দিয়ে এবং কক্ষপথের নীচের তলায়, ইনফ্রাওরবিটাল ফোরামেনের মধ্য দিয়ে বা তার কাছাকাছি এবং ম্যাক্সিলারি সাইনাসের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মধ্য দিয়ে পুনরায় আবির্ভূত হওয়া; তারপরে এটি জাইগোম্যাটিক হাড়ের নীচে চলে যায়, টেরিগোম্যাক্সিলারি ফিসারের মাধ্যমে স্ফেনয়েডের পেট্রিগয়েড প্রক্রিয়াগুলিকে শেষ করতে।

LeFort II এর লক্ষণগুলি প্রধানত:

• ইনফ্রারবিটাল রিমে পদক্ষেপ;
• মুখের মোবাইলের মাঝখানের অংশ;
• গালের অ্যানেস্থেসিয়া বা প্যারেস্থেসিয়া (ইনফ্রারবিটাল নার্ভের ক্ষতি থেকে);
• ঘন প্যান শব্দ।

LeFort III ফ্র্যাকচার (উচ্চ, ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচার বা ক্র্যানিওফেসিয়াল ডিজেকশন)

LeFort III ফ্র্যাকচার, যাকে হাই, ট্রান্সভার্স বা ক্র্যানিওফেসিয়াল ডিসজেকশনও বলা হয়, সাধারণত জাইগোম্যাটিক আর্চকে জড়িত করে।

এটি নাকের গোড়া বা চোয়ালের হাড়ের উপরের অংশে আঘাতের ফলে ঘটতে পারে।

এই ফ্র্যাকচার ফ্রন্টো-ম্যাক্সিলারি সিউচার এবং নাসো-ফ্রন্টাল সিউচার থেকে শুরু হয় এবং কক্ষপথের মধ্যবর্তী প্রাচীর বরাবর নাসোলাক্রিমাল খাঁজ এবং ইথময়েডের মাধ্যমে প্রসারিত হয়।

স্ফেনয়েডের পুরুত্ব সাধারণত অপটিক ক্যানেলে ফ্র্যাকচার অব্যাহত রাখতে বাধা দেয়।

ফ্র্যাকচার তারপর কক্ষপথের মেঝে বরাবর, নিম্নতর অরবিটাল ফিসার বরাবর চলতে থাকে এবং কক্ষপথের পার্শ্বীয় প্রাচীরের মধ্য দিয়ে, জাইগোমেটিক-ফ্রন্টাল সিউচার এবং জাইগোমেটিক আর্চের মাধ্যমে উচ্চতর এবং পার্শ্বীয়ভাবে চলতে থাকে।

নাকের মধ্যে, ফ্র্যাকচারের একটি শাখা এথময়েডের লম্ব লেমিনার ভিত্তির মধ্য দিয়ে, ভোমারের মাধ্যমে এবং স্ফেনয়েডের গোড়ায় অবস্থিত pterygoid প্রক্রিয়াগুলিতে প্রসারিত হয়।

এই ধরনের ফ্র্যাকচার অন্য দুটির তুলনায় রোগীকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড রাইনোরিয়াতে বেশি প্রবণতা দেয়।

একটি LeFort III এর লক্ষণগুলি প্রধানত

• জাইগোমেটিক-ফ্রন্টাল সিউচারের স্নিগ্ধতা এবং বিচ্ছেদ;
• মুখের প্রসারণ;
• চোখের স্তরের বিষণ্নতা;
• enophthalmos;
• চোখের পাতা খোলা রাখতে অক্ষমতা;
• occlusal সমতল পরিবর্তন.

লেফোর্ট ফ্র্যাকচারের থেরাপি

চিকিত্সা হ্রাস, সংযম বা অস্টিওসিন্থেসিস বা সেরক্লেজ সার্জারি জড়িত।

কোন ডাক্তার লেফোর্ট ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা করেন?

এই ধরনের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার দায়িত্ব মূলত ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জনের, একজন ডাক্তার যিনি মুখ, চোয়াল, মুখ এবং ঘাড়কে প্রভাবিত করে এমন বিপুল সংখ্যক আঘাত এবং আঘাতের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ।

একটি LeFort ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা, তালু, দাঁত, মস্তিষ্ক এবং - পরিশেষে - মুখের নান্দনিক সমস্যাগুলির সম্ভাব্য জড়িত থাকার কারণে থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ার বিভিন্ন পর্যায়ে, একটি দল যার মধ্যে একটি বড় সংখ্যা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বিভিন্ন চিকিৎসা ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের, যেমন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, নিউরোসার্জন, অর্থোপেডিস্ট, ডেন্টিস্ট, ইএনটি বিশেষজ্ঞ, প্লাস্টিক সার্জন, ফিজিওথেরাপিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট এবং মনোবিজ্ঞানী।

এছাড়াও পড়ুন:

ইমার্জেন্সি লাইভ আরও বেশি...লাইভ: আইওএস এবং অ্যান্ড্রয়েডের জন্য আপনার সংবাদপত্রের নতুন বিনামূল্যের অ্যাপ ডাউনলোড করুন

শিশুদের মধ্যে হাড়ের সিস্ট, প্রথম লক্ষণ একটি 'প্যাথলজিকাল' ফ্র্যাকচার হতে পারে

কব্জির ফ্র্যাকচার: কীভাবে চিনবেন এবং চিকিত্সা করবেন

গ্রোথ প্লেট বা এপিফিসিল বিচ্ছিন্নতার ফ্র্যাকচার: এগুলি কী এবং কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়

স্ট্রেস ফ্র্যাকচার: ঝুঁকির কারণ এবং লক্ষণ

ক্যালকেনিয়াল ফ্র্যাকচার: তারা কী, কীভাবে হস্তক্ষেপ করা যায়

গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার: এগুলি কী, লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা যায়

ভাঙ্গা হাড় প্রাথমিক চিকিৎসা: কিভাবে একটি ফ্র্যাকচার চিনতে এবং কি করতে হবে

উপরের অঙ্গের ফাটল: এটি দেখতে কেমন এবং একটি ভাঙা বাহু কীভাবে মোকাবেলা করা যায়

হাড়ের ফাটল বোঝা: রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

উত্স:

মেডিসিনা অনলাইন