মূত্রনালীর সংক্রমণ: সিস্টাইটিসের লক্ষণ এবং নির্ণয়
আসুন সিস্টাইটিস সম্পর্কে কথা বলি: মূত্রনালীর সংক্রমণ তাদের ব্যাপকতা এবং অসুস্থতার কারণে একটি প্রধান স্বাস্থ্য সমস্যা।
তারা একটি সংক্রামক প্রকৃতির একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রতিনিধিত্ব করে যা নিম্ন মূত্রনালীর একটি অংশকে প্রভাবিত করে, মূত্রাশয়, একটি উল্লেখযোগ্য ব্যাকটেরিয়া লোডের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, তারা প্রতি বছর আনুমানিক সাত মিলিয়ন বহিরাগত রোগী পরিদর্শন এবং এক মিলিয়নেরও বেশি হাসপাতালে ভর্তির জন্য দায়ী।
1863 সালে, মহান লুইস পাস্তুর দেখিয়েছিলেন যে প্রস্রাব ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি করতে পারে। ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি এবং পরবর্তী বিকাশ কিডনিতে (পাইলোনেফ্রাইটিস), মূত্রাশয়ে (সিস্টাইটিস), মূত্রনালীতে (মূত্রনালীতে) এবং প্রোস্টেট (প্রস্টেটাইটিস) এ ঘটতে পারে।
সিস্টাইটিস মূত্রথলির প্রদাহ ছাড়া আর কিছুই নয়
এটি একটি ঊর্ধ্বমুখী সংক্রমণের কারণে ঘটে এবং এটি একটি সাধারণ ফ্লোজিস্টিক প্রক্রিয়া থেকে একটি গুরুতর প্যাথলজিতে পরিবর্তিত হতে পারে যা কখনও কখনও উপরের মূত্রনালীকে, অর্থাৎ কিডনিকে প্রভাবিত করতে মাইগ্রেট করতে পারে, যা ইউরেমিয়া দ্বারা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
সৌভাগ্যবশত, এই দৃশ্যকল্প খুব কমই ঘটে।
একটি ঊর্ধ্বমুখী সংক্রমণের কারণে ঘটতে ছাড়াও, এটি একটি কিডনি সংক্রমণ থেকে বিকশিত হতে পারে, যেমন যক্ষ্মা, স্কিস্টোসোমিয়াসিস বা অন্যান্য প্রাথমিক কিডনি সংক্রমণ।
প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে, এই প্যাথলজি, বিশেষ করে যখন ট্রাইগোনে সীমাবদ্ধ, প্রধানত আরোহী ইউরেথ্রাইটিসের কারণে।
শিশু, মেয়ে এবং প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে, সিস্টাইটিসের পুনরাবৃত্ত পর্বের উপস্থিতি একটি শারীরবৃত্তীয় বা শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে যার জন্য প্যাথলজিটি নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার মাধ্যমে তদন্ত করা উচিত।
মূত্রাশয়ের মিউকোসার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ডিগ্রীতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে এবং এটি সংক্রামক এজেন্ট এবং হোস্টের প্রতিরোধের উভয়ের উপর নির্ভর করে।
তীব্র ব্যাকটেরিয়া সিস্টাইটিস মহিলাদের মধ্যে একটি সাধারণ রোগ
25 থেকে 30 বছরের মধ্যে প্রায় 20 - 50% মহিলা পরীক্ষায় মূত্রনালীর সংক্রমণের ইতিহাসের রিপোর্ট করেন।
সিস্টাইটিসের তীব্র পর্বে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির সাথে পরিচিত এবং সর্বোপরি, এই ধরনের উপসর্গগুলি তাদের দৈনন্দিন জীবন এবং যৌনজীবনের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
আমরা এটিকে একক রোগ হিসাবে বিবেচনা করতে পারি না তবে রোগের গ্রুপ হিসাবে বিবেচনা করতে পারি।
প্রকৃতপক্ষে, একদিকে আমরা মহিলাদের বিচ্ছিন্ন বা বিরল সংক্রমণে এবং অন্যদিকে, বারবার এবং অসহনীয়ভাবে বারবার সংক্রমণে মহিলাদের দেখতে পাই।
এই প্যাথলজি কিডনি স্তরে গুরুতর সংক্রামক জটিলতাও সৃষ্টি করতে পারে এবং মূত্রাশয় স্তরে অভাবনীয় সমস্যা বা ক্যান্ডিডা অ্যালবিকান্সের সাথে সহাবস্থান না করে, যা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরে অনাক্রম্য প্রতিরক্ষা এবং বিপাকীয় পরিবর্তনের হ্রাসের প্রদর্শন হিসাবে উদ্ভূত হয়।
দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় সংক্রমণও মূত্রাশয় ক্যান্সারের পূর্বনির্ধারক কারণ হতে পারে, আজ বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর চতুর্থ প্রধান কারণ।
সিস্টাইটিস বিভিন্ন ধরণের হতে পারে:
- বুলাস বা পলিপয়েড সিস্টাইটিস: প্রদাহজনক শোথের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত যা মূত্রাশয় মিউকোসাকে বাড়িয়ে তোলে, একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা সংলগ্ন অঙ্গগুলির সংক্রমণকে প্রভাবিত করতে পারে;
- আলসারেটিভ এবং হেমোরেজিক সিস্টাইটিস: উভয়ই ব্যাপক সংক্রমণের একটি রোগগত অবস্থার প্রতিনিধিত্ব করে;
- গ্ল্যান্ডুলার সিস্টাইটিস: একটি পরিষ্কার বা মেঘলা তরল সামগ্রী সহ মূত্রাশয় প্রাচীরকে আবৃত করে;
- সিস্টিক সিস্টাইটিস: যখন উপরে উল্লিখিত vesicles আকারে বড় হয়। এই ক্ষেত্রে ureters এবং কিডনি উভয় প্যাথলজি দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
- ক্রনিক ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস বা হামার আলসার: মূত্রাশয়ের প্রাচীরের সমস্ত স্তরের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই ধরনের সিস্টাইটিস মহিলাদের লিঙ্গের মধ্যে বেশি হয় এবং সঠিকভাবে এবং সময়মতো চিকিত্সা না করা হলে মূত্রাশয়ের ক্ষমতা গুরুতর এবং প্রগতিশীল হ্রাস হতে পারে।
শারীরবৃত্তীয় সামঞ্জস্যের কারণে মেয়েদের এবং মহিলাদের মধ্যে সিস্টাইটিসের সূচনা বেশি হয়: পুরুষদের তুলনায় অনেক ছোট মূত্রনালী এবং এটি পায়ুপথের কাছাকাছি।
প্রকৃতপক্ষে, সংক্রমণ সাধারণত মূত্রনালী থেকে মূত্রাশয়ে যায়।
প্রাথমিক ব্যাক্টেরিউরিয়া প্রধানত এবং সাধারণত মূত্রনালী বরাবর মূত্রাশয়ের দিকে ঊর্ধ্বমুখী মল উদ্ভিদ থেকে হয়।
মহিলাদের মধ্যে, যোনি ভেস্টিবুলের শ্লেষ্মা উপনিবেশ মূত্রনালীর সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিসের একটি মূল পদক্ষেপ।
নিচের মূত্রনালীর সংক্রমণের এই প্যাটার্নটি এর পক্ষপাতী:
- মূত্রনালীতে মল পদার্থের অনিচ্ছাকৃত প্রবেশের পূর্বাভাসকারী কারণ (পেরিনিয়ামের মল দূষণ);
- অসম্পূর্ণ মূত্রাশয় খালি হওয়ার কারণে, মূত্রথলির স্ক্লেরোসিস ঘাড় – সিস্টোসিল – মূত্রাশয় প্রল্যাপস – সার্ভিকাল-ট্রাইগোনাইটিস – স্নায়বিক মূত্রাশয়
পুরুষদের মধ্যে প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি:
iatrogenic মানে যে জীবাণুর বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষার কার্যকরী লাইন অতিক্রম করে (অন্তরন্ত বা স্থায়ী ক্যাথেটারাইজেশন)।
সিস্টাইটিস, তবে, উপরের মূত্রনালীর (কিডনি) কেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে পাইলোনেফ্রাইটিস হয়
- ইউরেটেরো-ভেসিক্যাল জংশনের কার্যকরী পরিবর্তনের মাধ্যমে, বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির কারণে (ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স);
- ব্যাকটেরিয়া সিস্টাইটিস থেকে টিস্যু শোথের সাথে যুক্ত ক্ষণস্থায়ী ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স দ্বারা।
প্যারেনকাইমা, লিম্ফ্যাটিক এবং হেমাটোজেনাস আক্রমণের অন্যান্য পথগুলি সাধারণ বিষয়গুলিতে সাধারণ নয়: প্রকৃতপক্ষে, লিম্ফ্যাটিক বিস্তার শুধুমাত্র প্রধান অন্ত্রের সংক্রমণের ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে, যখন স্টাফ দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে হেমাটোজেনাস বিস্তার ঘটতে পারে। অরিয়াস বা ক্যান্ডিডা ছত্রাক।
মূত্রনালীর সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়া সিস্টাইটিসের প্রবণতা, 4টি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে:
- বিচ্ছিন্ন সংক্রমণ 30 থেকে 40 বছরের মধ্যে 27 থেকে 42% মহিলাদের মধ্যে ঘটে। তারা মূত্রনালীর সংক্রমণ বা সংক্রমণের প্রথম পর্বের প্রতিনিধিত্ব করে যা কমপক্ষে 6 মাসের ব্যবধানের পরে পুনরাবৃত্তি হয়;
- অমীমাংসিত সংক্রমণ যখন ওষুধের চিকিত্সা প্রস্রাব জীবাণুমুক্ত করতে ব্যর্থ হয়;
- পুনঃসংক্রমণ হল যেগুলি পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণের 90% জন্য দায়ী;
- ক্রমাগত সংক্রমণ যখন মূত্রনালীর সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি হয়, একই সংক্রামক অণুজীবের দ্বারা সৃষ্ট, মূত্রনালীর মধ্যে একটি প্রাদুর্ভাব থেকে শুরু করে।
এই রোগটি গর্ভবতী মহিলাদের এবং বয়স্কদের মধ্যেও খুব সাধারণ।
সিস্টাইটিসের লক্ষণবিদ্যা
ক্লিনিকাল চিত্রটি বিরক্তিকর লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে যেমন:
- অসুস্থতাবোধ
- suprapubic বা নিম্ন অন্ত্রের ব্যথা;
- যৌন কার্যকলাপের সময় ব্যথা, যার ফলে যৌন ইচ্ছা কমে যায়;
- নক্টুরিয়া;
- অপরিহার্য প্রস্রাব;
- জ্বলন্ত প্রস্রাব;
- ডিসুরিয়া, প্রায়শই মূত্রাশয় খালি করার ইচ্ছা, এমনকি প্রস্রাব বেদনাদায়ক এবং পরিমাণে কম হলেও;
- প্রস্রাব প্রায়ই সামান্য গাঢ়; মাইক্রোহেমাটুরিয়ার উপস্থিতি (প্রস্রাবে রক্ত);
- প্রায়ই দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাব।
অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়াজনিত সিস্টাইটিস এটিওলজিকাল এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট হয়, অনুমানযোগ্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল সংবেদনশীলতা প্রোফাইল সহ
Escherichia coli (80%);
স্যাপ্রোফাইটিকাস (5 - 15%);
ক্লেবসিয়েলা (10 - 15%);
প্রোটিয়াস মিরাবিলিস এবং অন্যান্য অন্ত্রের অণুজীব।
দেখা যায়, ব্যাপটিজমাল সিস্টাইটিসের জন্য সবচেয়ে দায়ী ব্যাকটেরিয়া হল Escherichia coli, যাকে বলা হয় 'সুপার-মিউট্যান্ট'।
এটি মানবদেহে টিকে থাকার এবং দ্রুত এমনভাবে পরিবর্তিত হওয়ার একটি দুর্দান্ত ক্ষমতা রয়েছে যে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সাকে প্রতিরোধ করতে পারে।
Escherichia coli একটি অম্লীয় পরিবেশে বেঁচে থাকতে পারে, প্রচণ্ড গতিতে বৃদ্ধি পায় এবং যে কোনো পরিবেশের সাথে খাপ খায়।
বসবাসের জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক প্যাথোজেনগুলির মধ্যে একটি হিসাবে, এটি লেকটিন সমন্বিত মাইক্রো-সিলিয়া দ্বারা আবৃত এবং আবৃত থাকে যা মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর মিউকোসাতে উপস্থিত ম্যানোজকে আবদ্ধ করে।
সিস্টাইটিস রোগ নির্ণয়
ইউরোলজিস্ট, রোগীর বা রোগীর প্যাথলজির একটি সঠিক দূরবর্তী এবং নিকটবর্তী পারিবারিক ইতিহাস সংগ্রহ করার পরে, বর্তমান প্যাথলজির উপস্থিতি, একটি সিস্টোসিল বা মূত্রাশয় প্রল্যাপসের উপস্থিতির সম্ভাবনা মূল্যায়ন করার জন্য তাকে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা পরীক্ষা করা উচিত। মহিলা) বা প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি এবং মূত্রাশয়ের ঘাড়ের স্ক্লেরোসিস (পুরুষদের মধ্যে)।
- ল্যাবরেটরি এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা হবে
- রক্তের গণনা একটি শালীন লিউকোসাইটোসিস দেখাতে পারে;
- ইউরিনোকালচার এবং অ্যান্টিবায়োগ্রাম সহ প্রস্রাব পরীক্ষা; প্রক্রিয়াধীন সংক্রমণের জন্য দায়ী প্যাথোজেনিক জীবাণু চিহ্নিত করা হবে, যা যথাযথ এবং লক্ষ্যযুক্ত স্ন্টিবায়োটিক থেরাপির মাধ্যমে নির্মূল করা যেতে পারে;
- মূত্রাশয় ঘাড়ের স্ক্লেরোসিস, স্ট্রেস ব্লাডার, সিস্টোসিল, মূত্রাশয় প্রল্যাপস এবং অন্যান্য মূত্রাশয়ের প্যাথলজির উপস্থিতি বাদ দিতে মূত্রাশয় পরবর্তী অবশিষ্টাংশের মূল্যায়নের সাথে মূত্রাশয়ের আল্ট্রাসনোগ্রাফি;
- micturition urethrocystography (উত্তর মিনশনাল অবশিষ্টাংশ মূল্যায়ন করার জন্য, মূত্রাশয় ঘাড় স্ক্লেরোসিস, মূত্রনালী স্টেনোসিস);
ইউরেথ্রোসিস্টোস্কোপি নিয়ন্ত্রণ করুন, যখন সিস্টাইটিসের পর্বগুলি সারা বছর ধরে পর্যায়ক্রমে ঘটে (সম্ভাব্য ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস)।
দুই ধরনের থেরাপি আছে, যেগুলোকে অবশ্যই বিভ্রান্ত করা যাবে না, দমনমূলক এবং সারমাকোলজিকাল
দমনকারী, সংক্রমণের অবিরাম ফোকাসের সম্মুখীন হলে বোঝায় এবং প্রয়োগ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, মূত্রাশয় বা কিডনিতে পাথরের লিথিয়াসিস রোগী, ক্রমাগত পুনরাবৃত্ত সংক্রমণের পর্ব সহ, লক্ষ্যবস্তু অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রফিল্যাক্সিসের পরে, প্যাথোজেনটি অপসারণ করা হবে।
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রফিল্যাক্সিস রোগীদের মধ্যে প্রয়োগ করা হয়, যাদের মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং সিস্টাইটিসের পুনরাবৃত্তিমূলক পর্ব রয়েছে। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রফিল্যাক্সিসের জৈবিক ভিত্তি হল শারীরবৃত্তীয় জলাধার (যোনি ভেস্টিবুল – মল) থেকে প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করা এবং কোনও ব্যাকটেরিয়ার প্রতিরোধ থাকা উচিত নয়।
এটি মূলত ইউরিনোক এবং এবিজি-র সাথে প্রস্রাব পরীক্ষার পরে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের ছোট ডোজে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিকের চক্রের প্রশাসনের উপর ভিত্তি করে এবং শুতে যাওয়ার আগে, 3 মাসের একটানা সময়ের জন্য পরিচালিত হয়, তারপরে এটি বন্ধ করা যেতে পারে।
যদি এই সময়ের মধ্যে সংক্রমণের বিকাশ ঘটে, তবে তাদের অবশ্যই একই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা উচিত, তবে একটি থেরাপিউটিক ডোজ এবং প্রায় 10 থেকে 14 দিনের জন্য, এর পরে প্রফিল্যাক্সিস চক্র পুনরায় শুরু করতে হবে, এছাড়াও দুধের এনজাইম এবং মাল্টিভিটামিন সম্পূরক গ্রহণ করতে হবে।
ব্যাকটেরিয়াল প্রফিল্যাক্সিস ব্যবহার করে, গবেষণায় দেখা গেছে যে পুনঃসংক্রমণের হার যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস পেয়েছে, প্রতি রোগী-বছরে 2 - 3 থেকে, প্রতি রোগী-বছরে 0.1 - 0.4।
যদি যৌন মিলনের সাথে মূত্রনালীর সংক্রমণের একটি সাময়িক সম্পর্ক থাকে, তবে পোস্ট-কোইটাল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি যেমন নাইট্রোফুরানটোইন, সালফামেথক্সাজোল-ট্রাইমেথোপ্রিন এবং সিপ্রোফ্লক্সাসিন, লেভোফ্লক্সাসিন, ফার্মাকোলজিক্যাল অণু যা পুনঃপ্রতিক্রিয়ার হার কমায় এজেন্টগুলির সাথে সঞ্চালিত হওয়া উচিত।
এছাড়াও পড়ুন:
পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম: লক্ষণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা
ভালভোডাইনিয়া: লক্ষণগুলি কী এবং কীভাবে এটির চিকিত্সা করা যায়
Vulvodynia কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা: বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন
পেরিটোনিয়াল গহ্বরে তরল জমা: অ্যাসাইটসের সম্ভাব্য কারণ এবং লক্ষণ
আপনার পেটে ব্যথার কারণ কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়
পেলভিক ভ্যারিকোসিল: এটি কী এবং কীভাবে লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায়
এন্ডোমেট্রিওসিস কি বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে?
ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড: এটি কীভাবে কাজ করে এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস এবং ভ্যাজিনাইটিসের অন্যান্য রূপ: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা
Vulvovaginitis কি? লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা