রেডিওথেরাপি: এটি কিসের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এর প্রভাবগুলি কী
রেডিওথেরাপি হল ওষুধের একটি শাখা যা রোগের চিকিৎসার জন্য বিকিরণ ব্যবহার করে (ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক, এক্স-রে বা শরীরের বিকিরণ, যেমন ইলেকট্রনগুলির মতো)
রেডিওথেরাপি বর্তমানে প্রায় একচেটিয়াভাবে টিউমার রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে এটি কিছু অ-টিউমার রোগেও ব্যবহৃত হয়
সার্জারি এবং কেমোথেরাপির পাশাপাশি, রেডিওথেরাপি হল তিনটি 'ক্লাসিক' ক্যান্সারের চিকিত্সার মধ্যে একটি যা এখনও ক্যান্সারের যত্নের মূল ভিত্তি তৈরি করে।
তিন ধরনের চিকিৎসার মধ্যে রেডিওথেরাপি গত শতাব্দীর শুরু থেকে দ্বিতীয়টি ব্যবহার করা হয়েছে।
রেডিওথেরাপি, অস্ত্রোপচারের মতো, একটি লোকো-আঞ্চলিক চিকিত্সা, অর্থাৎ এটি শুধুমাত্র শরীরের একটি অংশকে প্রভাবিত করে, যখন কেমোথেরাপি সাধারণত একটি পদ্ধতিগত চিকিত্সা, অর্থাৎ এটি পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে।
রেডিওথেরাপি দ্বারা সৃষ্ট কোষের ক্ষতগুলি (টিউমার কোষে নিরাময়কারী এবং সাধারণ কোষগুলির সমান্তরাল উভয়ই) তাত্ক্ষণিক, তবে তাদের 'দৃশ্যমান' প্রকাশ (কোষের মৃত্যু) কিছু সময়ের পরেই স্পষ্ট হতে পারে।
রেডিওথেরাপির কার্যকারিতা এর সাথে সম্পর্কিত:
- মোট বিকিরণ ডোজ
- তার ভগ্নাংশে;
- দীপ্তিশীল শক্তির জন্য বিভিন্ন টিউমার টিস্যুর সংবেদনশীলতা।
রেডিওথেরাপি কি নিয়ে গঠিত
প্রকারের উপর নির্ভর করে, বিকিরণ মানুষের টিস্যুতে কম-বেশি গভীরভাবে প্রবেশ করার ক্ষমতা রাখে (এগুলি পর্যন্ত এবং সম্পূর্ণভাবে, যেমনটি এক্স-রে-র ক্ষেত্রে এক্স-রে)।
মানবদেহের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পথে, তারা তাদের মুখোমুখি হওয়া কোষগুলিতে তাদের শক্তি ছেড়ে দেয়, রাসায়নিক-শারীরিক প্রতিক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে যা বিকিরণিত কোষগুলির কোষের ক্ষতি করে।
কেমোথেরাপির মতো, সমস্ত বিকিরিত কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, সম্ভবত মৃত্যুর বিন্দু পর্যন্ত, প্রধানত যেগুলি সংখ্যাবৃদ্ধি করে, অর্থাৎ অস্বাভাবিক টিউমার কোষ এবং স্বাভাবিক সুস্থ কোষ উভয়ই।
রেডিওথেরাপির কার্যকারিতা এই সত্যে নিহিত যে বেশিরভাগ টিউমার কোষ ক্ষতি মেরামত করতে অক্ষম এবং মারা যায়, যখন সাধারণ কোষগুলির বেশিরভাগ ক্ষতি মেরামত করে এবং বেঁচে থাকে।
কিভাবে রেডিওথেরাপি পরিচালিত হয়
রেডিওথেরাপি পরিচালনার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে: বাহ্যিক বিম রেডিওথেরাপি এবং ব্র্যাকিথেরাপি।
বাহ্যিক রশ্মি রেডিওথেরাপিতে, শরীর থেকে একটি নির্দিষ্ট দূরত্বে স্থাপন করা একটি উপযুক্ত যন্ত্র শরীরের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে বিকিরণ রশ্মি তৈরি করে এবং নির্দেশ করে।
যখন এই ধরণের চিকিত্সা করা হয়, রোগী বাহ্যিকভাবে পুনরায় নির্গত না করে বিকিরণ শোষণ করে, তাই তার আশেপাশের লোকদের (শিশু বা গর্ভবতী মহিলা সহ) কোনও বিপদ নেই এবং তিনি পুরো চিকিত্সার সময় নিয়মিত সম্পর্কযুক্ত জীবনযাপন করতে পারেন।
বিকিরণ চিকিত্সা ডোজ, দৈনিক সেশনে বিতরণ করা হয়, যাকে ভগ্নাংশ বলা হয়। নীতিগতভাবে, দৈনিক ডোজ (হাইপারফ্রাকশনেশন) যত কম হবে, থেরাপিটি তত ভাল সহ্য করা হবে, তবে স্বতন্ত্র ডোজ (হাইপোফ্রাকশনেশন) তত বেশি কার্যকর হবে।
ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ সর্বাধিক কার্যকারিতা অর্জনের জন্য প্রতিটি ধরণের টিউমার এবং প্রতিটি সাইটের জন্য মোট ডোজ এবং ভগ্নাংশের জন্য আলাদা আলাদা প্রোটোকল রয়েছে।
ব্র্যাকিথেরাপিতে, তেজস্ক্রিয় পদার্থ রোগীর শরীরে, টিউমারে বা তার কাছাকাছি প্রবেশ করানো হয়।
এই পদার্থগুলি প্রধানত বিকিরণ নির্গত করে যা শুধুমাত্র সংক্ষিপ্তভাবে পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্রবেশ করে (আলফা বিকিরণ)।
তেজস্ক্রিয় পদার্থটি 'সূঁচের' মাধ্যমে প্রবর্তন করা হয় যা চিকিত্সার জন্য স্থানটিতে স্থাপন করা হয়, বা মৌখিক বা ভাস্কুলার ইনজেকশন দ্বারা, বিপাকীয় কারণে (যেমন থাইরয়েড টিউমারে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন) টিউমারে পৌঁছায় বা স্থানীয় রক্ত প্রবাহ অনুসরণ করে।
এই ধরনের থেরাপিতে, তেজস্ক্রিয় পদার্থ রোগীর শরীরে থেকে যায়, যা একটি পরিমাণে নির্গত হতে পারে, যত কমই হোক না কেন, অনুপ্রবেশকারী বিকিরণ (বিটা বিকিরণ)।
অতএব, সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক, যার মধ্যে চিকিত্সার সময়কালের জন্য রোগীকে বিচ্ছিন্ন করাও জড়িত থাকতে পারে।
চিকিত্সা তেজস্ক্রিয় সূঁচ অপসারণ বা তেজস্ক্রিয় পদার্থের প্রাকৃতিক ক্ষয় (বিকিরণ নির্গমন বন্ধ) দিয়ে শেষ হয়।
এটা অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে সম্ভাব্য বিকিরণ ক্ষতি সুপরিচিত এবং অপারেটর, রোগী এবং সহবাসীদের জন্য সতর্কতামূলক নিয়মগুলি সুনির্দিষ্ট, দরকারী এবং খুব কঠোর।
তাই রেডিয়েশন বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ মেনে চললে এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।
একটি রেডিওথেরাপি কেন্দ্রের দলটি নিয়ে গঠিত:
- মেডিকেল রেডিওথেরাপিস্ট: যিনি চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত দেন, চিকিত্সার পরিকল্পনা সেট করেন এবং চিকিত্সার সময় এবং পরে উভয় সময় পর্যায়ক্রমে রোগীকে অনুসরণ করেন;
- চিকিৎসা পদার্থবিদ: যিনি চিকিত্সার পরিকল্পনা আঁকেন এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা করেন উপকরণ;
- রেডিওথেরাপি টেকনিশিয়ান: যিনি ডাক্তারের নির্দেশে প্রতিদিনের রেডিওথেরাপি সেশনগুলি পরিচালনা করেন;
- রেডিওথেরাপি নার্স: রেডিওথেরাপি চিকিৎসাধীন রোগীদের সমস্যার বিশেষ অভিজ্ঞতার সাথে।
রেডিওথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বছরের পর বছর ধরে, বিকিরণের জৈবিক প্রভাব সম্পর্কে জ্ঞানের উন্নতির সাথে, বিকিরণ সরবরাহকারী সরঞ্জামগুলির বিকাশের সাথে এবং প্রসবের কৌশলগুলির পরিমার্জনার সাথে, ক্যান্সার রেডিওথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা ব্যাপকভাবে হ্রাস পেয়েছে।
এই প্রভাবগুলি, তবে, যেহেতু টিউমারের কাছাকাছি স্বাভাবিক কোষগুলিও প্রভাবিত এবং ক্ষতিগ্রস্ত হয়, বিকিরণ চিকিত্সার অন্তর্নিহিত যদিও সেগুলি নির্দিষ্ট চিকিৎসা থেরাপির মাধ্যমে অনুমানযোগ্য এবং আংশিকভাবে নিয়ন্ত্রণযোগ্য।
রেডিওথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দুই ধরনের:
তীব্র যখন তারা চিকিত্সার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে এবং চিকিত্সা শেষ হওয়ার অল্প সময়ের মধ্যে শেষ হয়। তারা সাধারণত বিকিরণ দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ কারণে হয়;
দেরীতে এবং প্রায়শই আরও গুরুতর, বিকিরিত অঙ্গগুলির উপর নির্ভর করে। এগুলি কয়েক বছর পরেও ঘটতে পারে এবং সাধারণত কোষের মৃত্যু এবং দাগ টিস্যু দ্বারা তাদের প্রতিস্থাপনের কারণে হয়।
রেডিওথেরাপির প্রভাব স্থায়ী হওয়ার কারণে, বিরল ব্যতিক্রমগুলি ছাড়া, ইতিমধ্যে রেডিও-চিকিত্সা করা হয়েছে এমন একটি অঞ্চলকে পুনরায় বিকিরণ করা সম্ভব নয়।
এই সত্যটি রেডিওথেরাপি ব্যবহারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা।
কখন এবং কেন রেডিওথেরাপি ব্যবহার করা হয়
- অন্য যেকোনো ক্যান্সারের চিকিৎসার মতো, টিউমারের রেডিওথেরাপি দুটি ভিন্ন উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে
- রোগীকে আরোগ্য করার লক্ষ্যে নিরাময়মূলক চিকিত্সা বা, যে কোনও হারে, তাকে বা তাকে ভাল অবস্থায় দীর্ঘ জীবন প্রদান করা;
- রোগের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করে রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করার আরও সীমিত লক্ষ্য নিয়ে লক্ষণীয় চিকিত্সা।
টিউমার বা তাদের মেটাস্টেসের লোকো-আঞ্চলিক চিকিত্সায় সার্জারি এবং রেডিওথেরাপি একত্রিত হতে পারে:
- একচেটিয়া রেডিওথেরাপি: টিউমারটি খুব তেজস্ক্রিয় সংবেদনশীল এবং একা রেডিওথেরাপি দিয়ে ধ্বংস করা যেতে পারে, অথবা এটি অকার্যকর এবং লক্ষণীয় থেরাপি কাঙ্ক্ষিত;
- নিও-অ্যাডজুভেন্ট রেডিওথেরাপি যদি টিউমারটি অকার্যকর হয় তবে তা হতে পারে যদি রেডিওথেরাপি (কেমোথেরাপির সম্ভাব্য সংযোজন) কার্যকর প্রমাণিত হয় তবে এটি কার্যকর হতে পারে, বা, যদি টিউমারটি কার্যকর হয় তবে যদি রেডিওথেরাপি (কেমোথেরাপির সম্ভাব্য সংযোজন সহ) কার্যকর প্রমাণিত হয়, অপারেশন সহজ হতে পারে এবং আমূল হতে পারে;
- ইন্ট্রা-অপারেটিভ রেডিওথেরাপি – যা IORT নামে পরিচিত – (অর্থাৎ অস্ত্রোপচারের সময় পরিচালিত)। খুব কমই ব্যবহৃত হয় এবং শুধুমাত্র কয়েকটি কেন্দ্রে এটির জন্য বিশেষ সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় এবং সাধারণ চিকিত্সার তুলনায় এর অধিক কার্যকারিতা অপ্রমাণিত। এটি আসলে একটি পোস্ট-অপারেটিভ থেরাপি কারণ এটি অস্ত্রোপচারের শেষে পরিচালিত হয় যাতে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে অবশিষ্ট টিউমার কোষগুলি ধ্বংস করা হয়;
- পোস্ট-অপারেটিভ রেডিওথেরাপি (অর্থাৎ অস্ত্রোপচারের পরে পরিচালিত);
- সহায়ক (সতর্কতামূলক) রেডিওথেরাপি, যখন অস্ত্রোপচার র্যাডিকাল হয়েছে, তখন কোনো দৃশ্যমান টিউমার অবশিষ্টাংশ নেই, তবে অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রে বা তার কাছাকাছি এখনও কার্যকর টিউমার কোষ থাকার ঝুঁকি রয়েছে;
- রেডিওথেরাপি, যখন সার্জারি র্যাডিকাল না হয়, সেখানে স্থানীয়ভাবে অবশিষ্ট টিউমার থাকে, কিন্তু এগুলো রেডিয়েশন থেরাপির মাধ্যমে ধ্বংস করা যেতে পারে;
- প্রি-অপারেটিভ রেডিওথেরাপি (অর্থাৎ সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের আগে পরিচালিত)।
গবেষণার লক্ষ্য হল আশেপাশের সুস্থ টিস্যুকে বিকিরণ না করে টিউমারের মধ্যে যতটা সম্ভব ঘনীভূত দীপ্তিময় শক্তিকে নির্দেশ করার জন্য সরঞ্জাম এবং কৌশলগুলি উন্নত করা।
এর সাথে যোগ হয়েছে রেডিও-সংবেদনশীল পদার্থের ব্যবহার, অর্থাৎ এমন পদার্থ যা কোষে প্রবেশ করে এবং বিকিরণের ক্ষতিকর প্রভাবকে প্রশস্ত করে।
এই পদার্থগুলি, দরকারী হতে, সাধারণ কোষের তুলনায় টিউমার কোষে বেশি ঘনীভূত হওয়া উচিত।
অবশেষে, নির্বাচনী ব্র্যাকিথেরাপি, স্থানীয় ক্রিয়া সহ একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থকে একটি 'বাহন' (বেশিরভাগ অ্যান্টিবডি যা বেছে বেছে টিউমার কোষে পৌঁছায়) সাথে আবদ্ধ করে যা পদার্থটিকে টিউমারে বহন করে।
এছাড়াও পড়ুন:
থাইরয়েড ক্যান্সার: প্রকার, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়
পেডিয়াট্রিক ব্রেন টিউমার: প্রকার, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
মস্তিষ্কের টিউমার: CAR-T অকার্যকর গ্লিওমাসের চিকিত্সার জন্য নতুন আশা দেয়
লিম্ফোমা: 10 অ্যালার্ম বেলস অবমূল্যায়ন করা যাবে না
নন-হজকিন্স লিম্ফোমা: টিউমারের একটি ভিন্নধর্মী গ্রুপের লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা
CAR-T: লিম্ফোমাসের জন্য একটি উদ্ভাবনী থেরাপি
CAR-T কি এবং কিভাবে CAR-T কাজ করে?
হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ ও চিকিৎসা
হাইপারথাইরয়েডিজম: লক্ষণ এবং কারণ
ব্যর্থ শ্বাসনালীর সার্জিক্যাল ম্যানেজমেন্ট: প্রিকিউটেনিয়াস ক্রিকোথাইরটমির গাইড
থাইরয়েড ক্যান্সার: প্রকার, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়
পেডিয়াট্রিক ট্রমা কেয়ারের জন্য বার উত্থাপন: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিশ্লেষণ এবং সমাধান
ব্রেন টিউমার: লক্ষণ, শ্রেণীবিভাগ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা