রোগীর চাপ ব্যবস্থাপনা কি? একটি পর্যালোচনা
অস্ত্রোপচারের সময় সঠিক চাপ ব্যবস্থাপনা রোগীর নিরাপত্তা এবং আরামে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে
স্বাস্থ্যসেবা-সংশ্লিষ্ট সংক্রমণের চাপের ঘাগুলির প্রায় এক-চতুর্থাংশ অপারেটিং রুম (OR) থেকে উদ্ভূত হয়।
বয়স্ক রোগীদের বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, প্রতিবন্ধী সংবেদন বা চলাফেরার রোগীদের চিকিত্সা করার সময় চাপ ব্যবস্থাপনা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ
একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময় যথাযথভাবে চাপ ব্যবস্থাপনা প্রদান না করা চাপের আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে যেমন টিস্যু ক্ষতি, চাপ আলসার এবং প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ।
সাধারণ এলাকায় যেখানে অনুপযুক্ত চাপ ব্যবস্থাপনা রোগীর আঘাতের ঝুঁকির কারণ হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে কনুই, স্যাক্রাম, স্ক্যাপুলা, কোকিক্স এবং হিলের উপর ত্বক এবং হাড়ের প্রাধান্য।
OR তে সঠিক রোগীর চাপ ব্যবস্থাপনা নিশ্চিত করার মূল কারণগুলির মধ্যে সঠিক রোগীর অবস্থান এবং সার্জিক্যাল টেবিলের আনুষাঙ্গিক যেমন ট্যাবলেটপ প্যাড এবং প্যাড পজিশনারের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
দুর্বল রোগীর চাপ ব্যবস্থাপনার ঝুঁকি
অনেক ভেরিয়েবল অস্ত্রোপচারের সময় রোগীর চাপ ব্যবস্থাপনার সমাধানে যেতে পারে।
এর মধ্যে রয়েছে কিন্তু ব্র্যাডেন ঝুঁকি, পদ্ধতির দৈর্ঘ্য, অবস্থানের প্রয়োজনীয়তা, ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, স্থূলতা, হাইপোটেনশন এবং অ্যানেরোবিক মেটাবলিজম/সেপসিসের মতো ঝুঁকি মূল্যায়নের মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়।
দুর্বল চাপ ব্যবস্থাপনার সাথে যুক্ত কিছু সাধারণ ঝুঁকি হল:
চাপ ulcers - চাপের আলসার, ত্বক বা অন্তর্নিহিত টিস্যুতে স্থানীয় আঘাত, যখন চাপ এক বিন্দুতে কেন্দ্রীভূত হয় তখন রোগীর উপর দেখা দিতে পারে।
প্রায়শই, চাপ বা চাপের কারণে শিয়ার এবং/অথবা ঘর্ষণ দ্বারা চাপের আলসার হতে পারে।2
পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি অন্তর্নিহিত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (উদাহরণ: সীমিত গতিশীলতা, দুর্বল পুষ্টি, এবং বার্ধক্যজনিত ত্বক) বা বহিরাগত (উদাহরণ: চাপ, ঘর্ষণ, শিয়ার, আর্দ্রতা)।
একটি স্ট্যান্ডার্ড OR টেবিলে চার ঘণ্টার বেশি সময় ধরে করা সার্জারিগুলি দীর্ঘায়িত অস্ত্রোপচারের সময় ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় জেল প্যাডের নিয়মিত ব্যবহারে চাপের আলসার গঠনের ঝুঁকি বাড়ায়।
টিস্যু ক্ষতি - অস্ত্রোপচারের সময় দুর্বল রোগীর অবস্থান বা চাপ ব্যবস্থাপনার কারণে টিস্যুর ক্ষতি হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময় রোগীর চাপ কীভাবে নিরাপদে পরিচালনা করবেন
একটি প্রক্রিয়া চলাকালীন বা অনুসরণ করে রোগীর চাপের আলসার হওয়ার ঝুঁকি পরিচালনার মধ্যে রোগীর ঝুঁকির মাত্রা মূল্যায়ন করা এবং পদ্ধতির আগে, চলাকালীন এবং পরে রোগীর সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করা জড়িত।
একটি চাপ আলসার ঝুঁকি মূল্যায়ন ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং প্রতিরোধমূলক হস্তক্ষেপের নির্বাচনী লক্ষ্য নির্ধারণের সুবিধা দেয় এবং সেই রোগীদের সনাক্ত করতে সাহায্য করে যাদের চাপের আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং সেইসাথে ঝুঁকির উপাদানগুলি।
চাপের আলসারের ঝুঁকির মূল্যায়নে ব্যবহৃত একটি টুল হল ব্র্যাডেন স্কেল
প্রেসার সোর রিস্কের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য ব্র্যাডেন স্কেল রোগীদের প্রাথমিক সনাক্তকরণে সাহায্য করে যারা চাপের আঘাত গঠনের ঝুঁকিতে থাকতে পারে।
স্কেলটিতে সংবেদনশীল উপলব্ধি, ত্বকের আর্দ্রতা, কার্যকলাপ, গতিশীলতা, ঘর্ষণ এবং শিয়ার এবং পুষ্টির অবস্থা পরিমাপের ছয়টি উপ-স্কেল অন্তর্ভুক্ত।
মোট স্কোর 23 থেকে 5 পর্যন্ত, এবং কম ব্র্যাডেন স্কোর চাপের আলসারের বিকাশের ঝুঁকির উচ্চ স্তর নির্দেশ করে৷XNUMX
সঠিক রোগীর অবস্থান রোগীর শ্বাসনালী, পারফিউশন বজায় রাখতে এবং স্নায়ুর ক্ষতি এবং পেশীর আঘাত প্রতিরোধে সহায়তা করে।
এটি অস্ত্রোপচারের সাইটে অ্যাক্সেস এবং এক্সপোজার প্রদান করার সময় নিরপেক্ষ, প্রাকৃতিক রোগীর সারিবদ্ধতা বজায় রাখতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
অস্ত্রোপচারের টেবিলের আনুষাঙ্গিকগুলি অপারেটিং টেবিলে সঠিক রোগীর অবস্থানের সুবিধার্থে ব্যবহার করা উচিত।
সার্জিক্যাল টেবিলের আনুষাঙ্গিক যেমন একটি ট্যাবলেটপ প্যাড বা আর্ম সাপোর্টের সঠিক ব্যবহার চাপের আঘাতের ঝুঁকি সীমিত করতে পারে তা নিশ্চিত করে যে চাপ শরীরের এক বিন্দুতে কেন্দ্রীভূত না হয়।
প্রেসার ম্যানেজমেন্টের জন্য সার্জিকাল টেবিলের আনুষাঙ্গিক
ট্যাবলেটপ প্যাড
ট্যাবলেটপ প্যাডগুলি সমর্থন দেয় এবং অঙ্গবিন্যাস করতে সহায়তা করে, তবে আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, আপনার রোগীদের আঘাত থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।
অস্ত্রোপচারের টেবিলের জন্য অনেক ট্যাবলেটপ প্যাড বৈশিষ্ট্যগুলি অফার করে যা চাপ, ঘর্ষণ এবং শিয়ার থেকে টিস্যুর ক্ষতির বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করতে সহায়তা করে।
প্যাড পজিশনার্স
প্যাড পজিশনারগুলি সার্জিক্যাল টেবিলে রোগীর সঠিক অবস্থানের প্রচারের জন্য ট্যাবলেটপ প্যাডগুলির সাথে সম্পূরক হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং স্থিতিশীলতা এবং চাপ ব্যবস্থাপনা প্রদানে সহায়তা করে।
আর্ম সাপোর্ট
আর্ম সাপোর্ট রোগীর বাহু (গুলি) রোগীর এবং পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত উপযুক্ত অঙ্গবিন্যাস প্রদান করে।
লেগ সমর্থন
লেগ সাপোর্ট একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময় নিম্ন প্রান্তের সঠিক অঙ্গবিন্যাস প্রদান করে।
তথ্যসূত্র
1 Lewicki, Mion, et al, 1997
2 রোগীর অবস্থান নির্ধারণের জন্য নির্দেশিকা। (2017)। AORN জার্নাল, 105 (4), P8-P10। doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5
3 অ্যাম ফ্যাম চিকিত্সক। 2008 নভেম্বর 15;78(10):1186-1194।
4 Walton-Geer PS. অস্ত্রোপচার রোগীর চাপ আলসার প্রতিরোধ। AORN J 2009;89:538–548; কুইজ 549-51
5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf
6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278
এছাড়াও পড়ুন:
প্রিঅপারেটিভ ফেজ: অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী জানা উচিত
ডুপুইট্রেনের রোগ কী এবং কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়
মূত্রাশয় ক্যান্সার: লক্ষণ এবং ঝুঁকির কারণ
ভ্রূণ সার্জারি, গ্যাসলিনিতে ল্যারিঞ্জিয়াল অ্যাট্রেসিয়ার সার্জারি: বিশ্বের দ্বিতীয়
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন জটিলতা এবং রোগীর ফলো-আপের সার্জারি
ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস সার্জারি: ওভারভিউ
প্যাপ টেস্ট, বা প্যাপ স্মিয়ার: এটা কি এবং কখন করতে হবে
গর্ভাশয়ের সংকোচন পরিবর্তন করার জন্য প্রসূতি জরুরী অবস্থায় ব্যবহৃত ওষুধ
মূত্রাশয় ক্যান্সারের লক্ষণ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা
মোট এবং অপারেটিভ হিস্টেরেক্টমি: তারা কি, তারা কি জড়িত
ইন্টিগ্রেটেড অপারেটিং রুম: একটি সমন্বিত অপারেটিং রুম কী এবং এটি কী কী সুবিধা দেয়