Hitna pomoć može početi sa promjenama Owensboro. U Kentuckyju zvaničnici razmatraju restrukturiranje svih ovih ambulante menadžment u gradu. Ideja je da se među svim sistemima izgradi javna služba hitne pomoći koju će stvoriti javno društvo. Sve bi se u zdravstvenom sistemu Sjedinjenih Država moglo promijeniti, tako Steve Mithcell, Owensboro Fire Chief, odlučiti da razgovaraju o ovom problemu:

„Radimo na ovoj studiji 10 mjeseci i puno tog pomaka dogodilo se tokom te studije. Razmatramo osam različitih načina da upravljaš ambulantnom službom u Owensboro, u rasponu od javno-privatna partnerstva onima kojima upravlja grad ili bolnice. Moj je posao da uvek imam plan za nepredviđene situacije da služim zajednici u svakom trenutku. Mi moramo poboljšati promjene u zdravstvenoj zaštiti, uzrokovane Zakonom o pristupačnoj njezi. Jedna od tih promjena je prebacivanje više kućne njege koju pružaju posade EMS-a ”.
„Sada postoji malo kućne zdravstvene zaštite - nastavite u njegovom izlaganju Mithcell - vidjet ćete da se to povećalo dva ili tri puta, gdje ljudi se tretiraju u svojim domovima, za razliku od odlaska u hitnu službu ”.
Trenutno grad ima ugovor sa Žutom hitnom pomoći koji se obnavlja svake godine, ali završava 2018. godine.
"Želimo neku vrstu poboljšanih sistema", dodaje Mitchell. „Želimo najbolja moguća, isplativa sredstva za pružanje usluga kupcima. Želimo dobre reakcije. "