A càrrec de: Dra. Marietjie "MJ" Slabbert Serveis empresarials de SIRIUS

Fa poc he sentit a parlar d’una queixa presentada per un pacient ambulància servei Aquesta pacient es va queixar que després que ella estigués involucrada en un accident de cotxe, els paramèdics de l’ambulància aèria li van fer un parell de preguntes, la van sentir coll i les extremitats, li van preguntar si es podia moure i voldria intentar sortir del cotxe ella mateixa.

Encara que va poder complir aquesta petició i va poder caminar fins a la camilla d'ambulància I va ser alta de l'hospital el mateix dia (que només va patir un parell de contusions), va sentir que, a la reflexió, va haver d'escriure una queixa per deixar servei d'ambulàncies. Ella pensava que s'havia d'immobilitzar (per si de cas) per extricar-se i "volia assegurar-se que el pròxim pacient no es vegi perjudicat per aquestes negligents pràctiques d'ambulància".

No podia creure el que vaig escoltar, fins que (segons el meu propi reflex) em vaig adonar de quina discrepància hi havia entre "l'expectativa del pacient" i la pràctica segura. També em va fer adonar-me que hi ha alguns dels meus col·legues clínics que també podrien haver sentit el desig de qüestionar aquest enfocament "gung-ho" "cowboy-ish" per part de la tripulació d'ambulàncies particular, de permetre que un pacient s'extregui automàticament.

Recentment se li ha demanat que proporcionés alguna cosa espinal importa un blog, vaig pensar que aquest seria un bon punt de partida.
Com que la majoria de nosaltres som conscients, el principi general de l'atenció mèdica ha estat sempre: "primer no fa mal". Les nostres bones intencions per evitar que es produeixin altres danys als nostres pacients amb traumatisme han provocat l'ús de precaucions vertebrals que, per si mateixes, no són lliures de riscos i sovint no estan indicades.

Fins fa relativament poc, els pacients amb trauma, gairebé universalment, serien transportats al Servei d’Urgències en un “columna vertebral” – una superfície de llosa de fusta dura (sovint freda). Això va ser en un intent d'evitar qualsevol moviment de la columna i limitar el risc d'empitjorar qualsevol lesió de la columna patida durant el trauma. Un pacient estaria "lligat" sense farciment i, sovint, mal ajustat collar cervical. Les nostres intencions eren bones, però es van començar a fer preguntes quan ens vam adonar que els pacients (sovint persones grans o joves) tenien úlceres per pressió clínicament significatives que es trobaven sobre aquestes superfícies dures durant tan sols 30-60 minuts. Per a qualsevol persona que hagi passat alguna vegada lligat a un tauler de columna hi estaria d'acord, és increïblement incòmode i resistent a fomentar una postura de la columna vertebral natural.

En els últims anys, l'aplicació universal de la immobilització de la columna vertebral per a tots els pacients que van patir traumes ha estat qüestionada. Amb la publicació de les xarxes socials, els debats internacionals han començat a aparèixer qüestionant si el que fem és realment en benefici dels pacients o els està perjudicant. El canvi sovint és lent, però ajuda quan els líders en l'atenció prehospitalària s'impliquen en el debat i posen els caps juntes per impulsar el canvi cap endavant. A causa de la compra de molts d'aquests corrents de tendències, el Regne Unit s'ha allunyat àmpliament de l'ús de taules planes de la columna vertebral per transportar pacients a l'hospital. Aquest dispositiu s'utilitza principalment per ajudar a l'extracció d'un pacient traumàtic d'un vehicle implicat en una col·lisió. En la majoria dels pacients amb traumes del Regne Unit, generalment, són transportats a l'hospital per un llit gran o un butaque massatge per molts serveis.

A continuació us indiquem algunes de les coses que cal tenir en compte: CONTINUAR