Pressió sanguínia: Nova declaració científica per a l'avaluació en persones
L'Associació Americana del Cor afirma que la pressió arterial és fonamental per comprendre si el pacient pateix hipertensió i avaluar el grau de malaltia cardíaca i l'ictus.
DALLAS, 4 de març de 2019 - La mesura precisa de pressió arterial és essencial per a la diagnòstic i gestió de hipertensió, un factor de risc important per malaltia cardíaca i ictus, segons una actualització Associació Americana del Cor declaració científica sobre la mesura de la pressió en humans, publicada a la revista de l'American Heart Association Hypertension.
La declaració, que actualitza una declaració anterior sobre el tema publicada l'any 2005, ofereix una visió general del que es coneix actualment. mesurament de la pressió arterial i dóna suport a les recomanacions del 2017 Directriu del Col·legi Americà de Cardiologia/Associació Americana del Cor per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta
El mètode auscultatori, on un proveïdor d'atenció mèdica utilitza un puny de pressió arterial, un estetoscopi i un esfigmomanòmetre de mercuri (dispositiu que mesura la pressió), ha estat l'estàndard d'or per a la mesura de la pressió arterial a l'oficina durant diverses dècades. L'esfigmomanòmetre de mercuri té un disseny senzill i no està subjecte a variacions substancials entre models fabricats per diferents fabricants. No obstant això, els dispositius de mercuri ja no s'utilitzen per preocupacions mediambientals sobre el mercuri.
"Molts dispositius oscil·lomètrics, que utilitzen un sensor de pressió electrònic dins del braguet de pressió arterial, s'han validat (comprovat per a la seva precisió) que permeten mesurar amb precisió a la configuració de l'oficina de salut alhora que redueixen els errors humans associats amb l'enfocament auscultatori", va dir Paul Muntner. Ph.D., cadira del grup de redacció de l'enunciat científic.
"A més, els dispositius oscil·lomètrics automatitzats més nous poden obtenir múltiples mesures amb només prémer un botó, que es poden fer una mitjana per estimar millor la pressió arterial", va dir Muntner, que també és professor a la Universitat d'Alabama a Birmingham.
La declaració també resumeix els coneixements actuals sobre la monitorització de la pressió ambulatòria, que es fa quan un pacient porta un dispositiu que la mesura durant tot el dia per identificar la hipertensió de bata blanca i la hipertensió emmascarada.
S'han publicat dades substancials des de la darrera declaració científica l'any 2005 que mostren la importància de mesurar la pressió arterial fora de l'entorn clínic. Hipertensió de bata blanca, quan la pressió arterial s'eleva a l'oficina de salut, però no en altres moments, i hipertensió emmascarada on la pressió és normal a l'oficina de salut, però augmenta en altres moments.
Tal com es detalla a la declaració científica, és possible que els pacients amb hipertensió de bata blanca no tinguin un risc augmentat de patir malalties cardiovasculars i no es beneficiïn d'iniciar medicaments antihipertensius. En canvi, els pacients amb hipertensió emmascarada tenen un risc substancial de patir malalties cardiovasculars.
La directriu d'hipertensió de 2017 també recomana realitzar un control ambulatori de la pressió arterial per detectar hipertensió de bata blanca i hipertensió emmascarada a la pràctica clínica.
L'Associació Americana del Cor segueix recomanant als pacients que mesuren la seva pressió arterial a casa mitjançant un dispositiu amb un braç superior que ha estat comprovat per la precisió per un proveïdor d'atenció mèdica.
Els coautors són Daichi Shimbo, MD, vicepresident; Robert M. Carey, MD; Jeanne B. Charleston, Ph.D.; Trudy Gaillard, Ph.D.; Sanjay Misra, MD; Martin G. Myers, MD; Gbenga Ogedegbe, MD; Joseph E. Schwartz, Ph.D.; Raymond R. Townsend, MD; Elaine M. Urbina, MD, MS; Anthony J. Viera, MD, MPH; William B. White, MD; i Jackson T. Wright, Jr, MD, Ph.D.
___________________________________________________
Sobre l'Associació Americana del Cor
L'American Heart Association és una força capdavantera per a un món de vides més llargues i més saludables. Amb gairebé un segle de treball de salvament, l'associació amb seu a Dallas es dedica a garantir una salut equitativa per a tots. Som una font de confiança que capacita les persones per millorar la salut del cor, la salut cerebral i el benestar. Col·laborem amb nombroses organitzacions i milions de voluntaris per finançar investigacions innovadores, defensar polítiques sanitàries més fortes i compartir recursos i informació per salvar vides.