L’hemorràgia intracerebral (ICH) és un tipus d’ictus que posa en perill la vida i consisteix en hemorràgies als teixits cerebrals. Esdeveniments com la hipertensió pressionen les petites artèries que subministren sang i oxigen al cervell. Una pressió arterial excessiva fa que aquestes artèries es trenquin i, finalment, bloquegin el subministrament de sang, provocant un dany cel·lular.

Un ictus com l’hemorràgia intercerebral (ICH) sorgeix quan el cervell no rep prou aportació de sang i oxigen, que pot ser provocat per traumatisme cranial, hipertensió or formació de coàguls de sang. Això és un emergència mèdica que requereix una gestió immediata que pot implicar medicaments, cirurgia o intervencions senzilles per reduir la pressió arterial; tanmateix, l'efecte de la reducció de la pressió arterial a l'hemorràgia intercerebral no és totalment conegut.

L’estudi sobre l’hemorràgia intercerebral (ICH)

L’estudi d’Anderson, C. et. al. (2013) es va avaluar l'eficàcia de la intervenció d'hemorràgia intercerebral (ICH) mitjançant una ràpida reducció de la pressió arterial, que va implicar les característiques demogràfiques i clíniques dels participants. D'altra banda, es va avaluar la severitat del seu ictus Glasgow Coma Scale (GCS) i la Instituts Nacionals d'Escala de Accidents Cerebrals (NIHSS) va registrar la seva línia inicial, a les 24 hores i als 7 dies o en el moment de l'alta hospitalària.

Durant la valoració de les dades de referència, es va realitzar una exploració TC del cervell o ressonància magnètica per confirmar un ictus que s'adapta a la tècnica estàndard existent. A més, als 28 dies o 90 dies, els pacients van ser seguits, telefònicament o personalment, per un personal local format, sense conèixer les tasques del grup. Es va fer un seguiment complet dels pacients que no van poder rebre el suposat tractament o que no van poder respectar les directrius, així com la seva informació es va incorporar a la investigació segons el principi de "intenció de tractar".

Què s’ha comprovat durant l’estudi sobre l’hemorràgia intercerebral (ICH)

En l'estudi, els investigadors havien assignat a l'atzar 2839 pacients que tenien antecedents d'hemorràgia intracerebral espontània durant les 6 hores anteriors i que tenien una pressió arterial sistòlica elevada. Es va preferir rebre un tractament intensiu per reduir la pressió arterial amb l'objectiu de reduir el nivell sistòlic de <140 mmHg en 1 hora o un tractament recomanat per pautes amb l'objectiu del nivell sistòlic <180 mmHg.

El resultat principal va ser la mort o la discapacitat major, que es va descriure com a una puntuació de 3 a 6 en l'escala de Rankin modificada (una puntuació de 0 no indica símptomes, una puntuació de 5 indica discapacitat severa i una puntuació de 6 indica mort). 90 dies. També es va realitzar una anàlisi ordinal preespecificada de la puntuació de Rankin modificada i es va comparar la taxa d'esdeveniments adversos severs entre els dos grups. Entre els 2794 participants per als quals es va poder determinar el resultat primari, 719 de 1382 participants (52.0%) que van rebre tractament intensiu, en comparació amb 785 de 1412 (55.6%) que van rebre un tractament recomanat per les directrius, van tenir un esdeveniment primari.).

La mortalitat va ser de l’11.9% en el grup que va rebre tractament intensiu i del 12.0% en el grup que va rebre un tractament recomanat per les pautes. Es van produir esdeveniments adversos greus no fatals en el 23.3% i el 23.6% dels pacients dels dos grups, respectivament.

En conclusió, en pacients amb hemorràgia intracerebral, la baixada intensiva de la pressió arterial no és eficaç per reduir significativament la taxa de resultat principal de mort o discapacitat severa. No obstant això, una anàlisi ordinària de les puntuacions de Rankin modificades va indicar resultats funcionals millorats amb una baixada intensiva de la pressió arterial.

CONTINUEU LLEGINT L'ESTUDI DE:

Craig S. Anderson, MD, Doctora, Emma Heeley, doctora, Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., Per a l'investigador INTERACT2

 

LLEGIR TAMBÉ:

Pressió sanguínia: Nova declaració científica per a l'avaluació en persones

 

La pressió arterial reduïda reduirà el risc de patir malalties cardíaques i renals o ictus?

 

Escala de ictus prehospitalaris de Cincinnati. El seu paper al Servei d’Urgències

 

Major risc d’ictus per a veterans amb trastorns de salut mental

 

El traç és un problema per a persones amb un temps de treball llarg

 

Primera ambulància australiana: una nova frontera per salvar vides