Ang Tachycardia yano nga gipasabut sa usa ka tulin nga rate sa kasingkasing kaysa normal. Uban sa sinoatrial node, nga mao ang gipanganak nga pacemaker sa kasingkasing, ang intrinsic rate naa sa taliwala sa 60 ug 100 nga beats matag minuto. Kung ang rate molapas sa 100 beats matag minuto, anaa ang tachycardia.

Kung ang pagtambal sa tachycardia, hinungdanon nga hunahunaon una ang usa ka bayad nga hinungdan. Ang lawas adunay gipunting nga pagtaas sa rate sa kasingkasing ingon usa ka kanunay nga bayad nga mekanismo kung nahibal-an ang pagkunhod sa pahumot.

Duha sa labing kaayo dysrhythmics sa EMT ug paramedicang kahon sa himan nga sulud OXYGEN ug NORMAL SALINE. Ang parehas sa kini nga mga pagtambal kinahanglan nga sulayan sa wala pa mogamit bisan unsang ubang mga tambal. Dili mapuslanon nga tangtangon ang usa ka compensatory tachycardia sa usa ka pasyente nga nanginahanglan nga pahumtan kini. Ang pagpangita sa hinungdan sa pagkunhod sa perfusion mahimong labing kaayo.

Laing butang nga hunahunaon mao ang kalig-on sa hemodynamic sa pasyente. Uban sa organisado nga tachycardic rhythms sa dili malig-on nga mga pasyente, gipakita ang gipagsama nga cardioversion. Adunay daw usa ka kahadlok taliwala sa mga nagahatag sa prehospital sa pag-abut niini makapakurat mga tawo.

ang paramedic daw labi ka labi ka komportable ang paghatag Ang tambal nga anti-arhythmic / dysrhythmic kaysa ilang gihimo nga cardioversion. Kini mao ang tinuod nga paatras nga panghunahuna. Hunahunaa ang pagtan-aw ni Kelly Grayson sa mga drugas nga dili makaayo - kini mga pilion nga cardiotoxins. Una, dili kini natural nga makit-an sa lawas. Ikaduha, nag-metabolize sila sa paglabay sa panahon ug ang reaksyon mahimong dili matag-an. Ikatulo, gigamit kini aron mapugngan ang depolarisasyon sa cellular.

Nahibal-an ba nimo kung unsa ang mahitabo sa pagkawala sa cellular depolarization sa myocardium? Asystole - dili usa ka sagad nga epekto, apan kini nagpadala sa punto nga dili ba? Ang uban pang mga komplikasyon, sama sa high-grade nga atrioventricular blocks, ug taas nga QT syndrome mahimo usab nga mahitabo.

Sa kasukwahi, ang gisabay nga cardioversion wala’y hapit daghang mga dili gusto nga mga epekto. Kini kusog nga molihok, ug mawala. Ang tambal nga kinahanglan nimo nga ikonsidera, usa ka klase nga sedative o benzodiazapine sa wala pa ang cardioversion.

Sunod, pagkahuman natino ang kalig-on sa hemodynamic sa pasyente, kinahanglan nga tagdon ang gilapdon sa QRS. Kung ang pasyente malig-on, ug naa sila sa usa ka gipadayon tachycardia, mahimo’g hunahunaon ang mga tambal nga dysrhythmic.

Mahinungdanon nga mahibal-an ang gilapdon sa QRS, tungod kay ang mga tambal sama sa Cardizem (diltiazem), o Adenocard (adenosine) nga mahimong ipangalagad sa mga hiktin nga komplikado nga mga ritmo, mahimong epektibo nga Napatay ang mga tawo nga adunay daghang mga rymm sa QRS.

Namatikdan nga wala'y usa ka 'ventricular tachycardia' algorithm? Giingon niini ang 'Malapad nga QRS', ug gilista ang 'dili sigurado nga ritmo' sa ubus. Kini usa ka hinungdanon nga konsepto. Kung kini lapad, ug dili ka sigurado sa gigikanan, kana ventricular tachycardia hangtud sa konklusyon nga napamatud-an nga wala.

Laing hinungdan nga kini usa ka WCT guideline ug dili usa ka ventricular tachycardia guideline tungod sa mga kondisyon sama sa WPW (wolff parkinson white syndrome). Sa WPW, mahimo’g adunay usa ka delta wave nga hinungdan sa pagpalapad sa QRS complex.

Hinungdanon kini tungod kay ang adenosine, ug Cardizem dili kinahanglan ipanghatag sa mga pasyente nga adunay WPW. Adunay kontrobersiya bahin kung ang Amiodarone luwas sa WPW, apan sa pagkakaron giisip kini sa American Heart Association nga kini usa ka luwas nga kapilian.

Mga punto nga hinumdoman:

• O2 ug mga likido alang sa compensatory tachycardia
•  Ang Synchronized cardioversion ang SAFER option
• Kung ang QRS adunay halapad nga pagtratar ingon nga V-tach