Oxigenu supplementu: cilindri è supporti di ventilazione in i Stati Uniti
L'amministrazione di l'ossigenu à i pazienti hè una di l'intervenzioni più simplici è più efficaci utilizati per stabilizzà un gran numaru di cundizzioni medichi.
Cilindri d'ossigenu portatili usati in i Stati Uniti
I cilindri d'ossigenu portatili sò a forma più cumuna di l'ossigenu dispunibule in u campu. Diventà còmode cù i diversi tipi di cilindri è u so funziunamentu hè essenziale.
SIZE:
I cilindri di taglia D cuntenenu 350 litri d'ossigenu è duranu circa 30 minuti à 10LPM un flussu cumuni per e maschere non-rebreather.
I cilindri di taglia E cuntenenu 625 litri è duranu circa un'ora à 10LPM.
Taglia G Tanks sò generalmente truvati nantu bordu BLS è ACLS ambulances è tene 5300 litri. In generale, tenenu abbastanza ossigenu per ogni chjama, sempre chì sò ricaricati à intervalli adattati.
REGULATORE: Ogni cilindru d'ossigenu hà un regulatore chì cuntrolla u flussu di l'ossigenu
I cilindri d'ossigenu cuncepiti per l'usu medico sò pensati per permette solu regulatori di qualità medica per esse attaccati - è solu in una cunfigurazione.
L'indentazioni nantu à u cilindru currispondenu à i pins nantu à u regulatore è permettenu una cunnessione liscia è stretta quandu assicurata à u cilindru.
Cunnettendu un Cilindru
- Per cunnette un regulatore à un cilindru;
- Se prisenti, sguassate u capu di plastica nantu à u cilindru.
- Trascinate u regulatore nantu à a cima di u cilindru.
- Allineate i pins è indentazioni prisenti nantu à u cilindru è u regulatore.
- Assicurate u mecanismu di viti nantu à u regulatore finu à ch'ellu hè strettu è ùn ci hè micca muvimentu trà u regulatore è u cilindru.
- Assicuratevi chì u regulatore hè in a pusizione off, pigliate una chjave di cilindru di l'ossigenu è accende u cilindru, poi spegne rapidamente.
Se l'aria chì scappa hè osservata, u regulatore deve esse verificatu per esse assicuratu à u cilindru; se l'adattazione hè discutibile, deve esse fora di serviziu per mantenimentu.
Se ùn ci hè micca osservatu chì l'aria scappata, riavviate u cilindru è pruvate u regulatore in turnu à u flussu sceltu. L'indicatore di pressione nantu à u regulatore mostra a pressione interna di u cilindru d'ossigenu.
Un residuu sicuru per u funziunamentu hè 200 psi, ma questu cambia cù ogni serviziu, cusì verificate u manuale di i vostri negozii lucali di normi è regulamenti.
SICUREZZA: Assicuratevi sempre di assicurà e cilindri d'ossigenu assemblati in ogni mumentu è ùn lasciate micca senza supportu in pusizioni verticali induve puderanu cascà.
L'assemblea di u regulatore / cisterna pò esse dannatu da un impattu significativu chì porta à una consegna inefficace o una liberazione periculosa di gas d'alta pressione.
L'ossigenu hè altamente inflammable è ùn deve mai esse usatu o almacenatu vicinu à una fiamma aperta.
Consegna d'ossigenu
I principali dispusitivi di consegna di l'ossigenu chì incontrerete sò a cannula nasale, non-rebreather, venturi mask. è a maschera di tracheostomia.
Ognunu di questi hà usi diversi è limitazioni diffirenti, a scelta di quale aduprà dependerà assai di a natura di u paziente chì avete cura.
CANNULA NASALE (NC)
I cannule nasali sò usati per amministrà l'ossigenu supplementu à un paziente responsive quandu puderanu prufittà di l'amministrazione di l'ossigenu, ma ùn puderanu micca tollerà una mascara non-rebreather (NRB) o ùn anu micca bisognu di a grande quantità di ossigenu chì furnisce.
I NC sò usati quandu i livelli SPO2 sò relativamente normali, cum'è dimustratu da un paziente chì mostra solu una respirazione ligeramente anormale.
U NC deve esse piazzatu nantu à u paci cù i puntelli curvati in i narici, u tubu avvoltu annantu à l'arechje di u paziente (o assicuratu à i supporti di tubi nantu à un C-collar), è poi strettu finu à u mentonu cù u mecanismu sliding.
Assicuratevi di cunnette l'altru finale di u tubu à u regulatore di l'ossigenu è stabilisce u flussu desideratu.
A tarifa per l'amministrazione di l'ossigenu NC in adulti hè di solitu 2 à 6 LPM, è ùn deve micca più di 6 LPM.
Limitazioni di u NC includenu l'incapacità di furnisce un altu percentualità di FiO2 cumparatu cù altre modalità, a pussibilità di pruvucà un discomfort nasale significativu, è l'incapacità di cuntrullà accuratamente l'ossigenazione in i pazienti chì alternanu trà u nasu è a respirazione di bocca.
A cannula nasale pò ancu esse usata per amministrà Blow-By-Oxygen in pazienti assai ghjovani.
I zitelli è i zitelli raramente tolleranu una cannula nasale o una lask, ancu quandu rassicurati è calmati da i so genitori.
Unu di i migliori modi per furnisce l'ossigenu à un ghjovanu paziente cuscente hè di stabilisce a cannula nasale à 10 - 15LPM è mette vicinu à u paci, soffiendu in a so faccia, ma micca direttamente nantu à questu.
Enlisting l'aiutu di un genitore o caregiver per mantene a cannula nasale in a pusizione di colpu hè spessu u metudu più efficace di u tempu.
MASCHERE NON REBREATHER (NRB)
E maschere non-rebreather sò aduprate per furnisce l'ossigenu à flussu elevatu à un paziente senza a pussibilità di ricuperà diossidu di carbonu scadutu.
Hanu u vantaghju di furnisce quasi 100% FiO2; questu hè spessu più bassu per via di l'adattazione variabile di a maschera nantu à a faccia di u paci.
I NRB sò usati in i pazienti chì anu livelli di SPO2 criticamente bassi.
U pazientu deve esse capace di respira senza assistenza, vale à dì avè un voluminu tidal adattu.
Per mette un NRB nantu à un paziente, prima, cunnette u tubu à u regulatore di l'ossigenu è aghjunghje u flussu à a tarifa desiderata (à un minimu di 10 LPM).
Lasciate u saccu à a maschera di l'NRB per gonfià cumplettamente è poi mette a maschera nantu à a bocca è u nasu di u paziente, assicurendu cù a cinturina chì passa daretu à a testa è manipulendu a clip di u nasu di metallo per adattassi bè intornu à u nasu.
RATE: A tarifa per l'amministrazione di l'ossigenu NRB in l'adulti hè trà 10 è 15 Lpm, è ùn deve esse più bassu di 10 LPM.
I valori sottu à questu ùn furnisce micca abbastanza ossigenu per gonfià cumplettamente a borsa prima di ogni respirazione è ponu restringe a respirazione di u paci.
L'amministrazione di l'ossigenu NRB hè limitata da a freccia di respirazione, a prufundità è a qualità di u paziente.
MASCHERE PARZIALI NON REBREATHER (NRB)
Cum'è aspittatu da u nome, una maschera NRB parziale hè una NRB chì hè stata eliminata una o più di e so valvole unidirezionali.
Questu hè un modu di creà un metudu di consegna intermediu trà l'NRB è a cannula nasale in ambulanze chì ùn portanu micca maschere solu.
L'indicazioni è contraindicazioni sò altrimenti listessi per e maschere NRB, cum'è e cumplicazioni.
A prucedura per mette un NRB parziale hè listessa chì a piazza di un NRB, cù a rimuzione di unu di i flaps interni chì permette l'exhalation di CO2 scadutu.
Mentre hè teoricamente pussibule di eseguisce sta stallazione cù menu di 10 LPM di O2, ùn hè micca cunsigliatu, perchè ùn ci hè micca manera di sapè quantu "aria fresca" u paziente riceve cù inputs d'ossigenu sottu 10 LPM.
MASCHERE VENTURI
A maschera Venturi hè simile à una maschera NRB parziale ma hè assai più precisa.
E maschere Venturi ponu esse destinate à un FIO2 specificu attraversu paràmetri selezziunati nantu à u dispusitivu stessu.
Picculi inserti di plastica vi urdinaranu per stabilisce un flussu specificu da u tank d'ossigenu è nome un FiO2 specificu chì risultatu da l'usu di quellu insertu specificu à quellu flussu specificu.
Questu permette un cuntrollu più precisu nantu à u FIO2 propiu furnitu.
I maschere Venturi sò indicati in i pazienti chì necessitanu un cuntrollu di precisione nantu à FIO2.
Questu spessu significa chì i pazienti cun cundizione medica cunnisciuta o vie aeree alternative pò esse bisognu di venturi maks.
CONTRAINDICAZIONI A MASCHI VENTURI: include a necessità di ossigenu di flussu estremamente altu, una via aerea instabile, è ùn cunnosce a tarifa curretta chì u paziente necessita.
E maschere di Venturi sò raramente usate in l'ambiente pre-ospitale, ma ponu esse presenti durante i trasferimenti interfacilità.
COMPLICATIONS OF VENTURI MASKS: Cumplicazioni sò generalmente dovute à l'incomodità da un altu flussu d'aria è errori in a stallazione di u dispusitivu.
Per mette una maschera di Venturi,
- prima, determinà a quantità di FIO2 chì u paziente necessita (questu hè spessu realizatu da i terapisti respiratorii),
- cunnette u tubu à u regulatore, allora
- selezziunà l'inseritu di plastica currettu per u FiO2 desideratu è stabilisce u flussu di l'ossigenu da u regulatore in cunseguenza. Dopu,
- sguassate unu di i cinturini da a mascara è assicuratelu intornu à u posteriore u collu di u paci chì u cunnetta torna à u latu chì appartene.
Pone a mascara nantu à a via aerea è assicurate a mascara snuggly à u paziente.
MASCHERE DI TRACHEOSTOMIA
E maschere di tracheostomia sò aduprate per furnisce l'ossigenu d'altu flussu à i pazienti cù una tracheostomia in u locu - cunsiderà questu a stessa cosa cum'è un NRB solu per i pazienti chì anu una tracheostomia - è sò indicati in i malati cù una tracheostomia chì necessitanu ossigenu supplementu.
CONTRAINDICAZIONI: include i pazienti chì sò cunnisciuti per mantene CO2, cum'è quelli cun COPD avanzatu.
I POSSIBILI COMPLICAZIONI di e maschere di tracheostomia includenu irritazione di u situ di tracheostomia, secchezza di e mucosa, è a retenzioni di CO2.
Per mette una maschera di tracheostomia
- Eliminate a cinturina da un latu è mette a mascara nantu à u stoma.
- Assicurate a cinturina intornu à u collu posteriore di u paci è ricollegate à l'altru latu di a maschera.
- Cunnette l'estremità opposta di u tubu à u regulatore d'ossigenu.
Fighjate u flussu desideratu.
Umidificatori
L'umidificatori sò spessu usati in pazienti pediatrici è pazienti chì necessitanu terapia d'ossigenu longu.
Questu hè duvuta à l'effettu di siccà di l'ossigenu sopra à e mucosa.
CONTRAINDICAZIONI: L'ossigenu umidificatu hè contraindicatu per i malati cù edema pulmonare, attaccu di cori, suspettatu affucatu, o intolleranza di l'ossigenu umidificatu.
E COMPLICAZIONI sò generalmente limitate à a tosse, a rinorrea è a ritenzione d'acqua in i pulmoni.
Per utilizà un umidificatore,
- Cunnette direttamente à u regulatore d'ossigenu.
- Cunnette u tubu di u dispusitivu di consegna d'ossigenu à l'umidificatore - questu mette l'umidificatore in linea per chì ogni ossigenu chì passa per u dispusitivu di consegna hè umidificatu.
Ùn vi scurdate di accende u regulatore à u flussu desideratu.
Leghjite puru:
Oxygen-Ozone Therapy: Per quale Patulugia hè Indicata?
Differenza trà a ventilazione meccanica è l'ossigenoterapia
L'ossigenu hyperbaric in u prucessu di guariscenza di ferite
Trombosi venosa: da i sintomi à novi droghe
Cos'è la cannulazione intravenosa (IV)? I 15 Passi di a Prucedura
Cannula nasale per l'ossigenoterapia: ciò chì hè, cumu si fa, quandu aduprà
Sonda nasale per l'ossigenoterapia: ciò chì hè, cumu si fa, quandu aduprà